北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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食道疾病,具体如下:
1、功能性疾病:如贲门失弛缓、食道舒张受限、胃食管反流等;
2、炎症性疾病:如上段的食物,粗糙食物刺激而形成食管炎,下段反流性食管炎、巴瑞特食管,还包括霉菌性食管炎;
3、良性肿瘤增生性疾病:如食管平滑肌瘤、脂肪瘤、息肉性病变;
4、恶性肿瘤:占位性病变,有早期胃癌、进展期胃癌。早期胃癌在食道下可以进行内镜的黏膜剥离术,如果是进展期癌,要检查是否能进行外科手术,或者姑息治疗。
在食道疾病诊断方面,胃镜应用非常普及,因为能够直观了解食管黏膜的形态,而且能够取活检,有些疾病在内镜下还能进行诊治。另外还包括食管静脉曲张,进行内镜下的栓塞、止血、套扎等治疗。
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"食道常见疾病有食管炎、食管溃疡,还有食管癌,它们共同的症状可能都有反流、烧心、咽下不适、胸骨后疼痛。除了食管本身症状之外,一些严重的食管炎还会有食管以外的症状,比如反流的胃酸会影响到咽喉部和气管,导致出现慢性咽炎、喉炎、慢性咳嗽、咳痰、哮喘,部分病人还会出现中耳炎和牙齿的疾病。如果病人出现明显的咽下不适,建议一定要进行胃镜检查,观察食道是否有占位性病变,如果病人有胸骨后疼痛,还要建议病人排除有没有心源性胸痛,要做心电图和心肌酶谱排除有没有心脏疾病,以免出现漏诊。简而言之食道疾病的症状主要有反流、烧心、胸骨后疼痛、咽下不适等等食管本身的症状,甚至有部分人会出现食管以外的症状。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/23收听(34188)
"食道组织疾病可以到消化科进行就诊,但是消化科分为消化内科以及消化外科,患者需要根据自身病情类型到相应科室进行就诊。对于食管道炎症性疾病,如反流性食管炎、食道溃疡、真菌性食道炎等病症类型,可以到消化内科进行就诊,因为消化内科主要是采取药物治疗、物理治疗等非创伤性治疗方式进行处理治疗。但是对于食管梗阻、穿孔、疝裂或占位性病变患者,则需要到消化外科先接受进一步详细检查,如食道钡餐透视、核磁共振成像、无痛胃镜检查等。再根据患者实际病症情况以及专业医生指导意见下,考虑是否需要采取开创性手术,以及其他治疗方式进行对症处理治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/07收听(76584)
"目前临床上检查食道疾病的方法有消化道钡餐检查和电子胃镜检查两种。消化道钡餐是通过口服硫酸钡,在X线下造影的方法对消化疾病进行初步的判断,这种检查费用低、创伤小,对一些细微病变不能准确检测出来。电子胃镜可以清楚的观测到食管黏膜的病变,如溃疡、糜烂、肿瘤等,同时可以在病变部位取活检进行病理检测,为疾病诊断提供可靠的依据。检查费用相对较高,病人比较痛苦。如患者出现反酸、胸部灼烧感、吞咽困难时,应及时去医院做相关检查以明确病因。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/09收听(46890)
"人体的食道在胸骨后面,中间隔着气管、心包以及右心房。食道长约25cm,是一个急性管道,末端距门齿大约40cm,有个体差异。食管(食道)最宽的地方为2cm,上端在环状软骨与咽部相接,下端穿过膈肌,大约1.5cm与胃贲门相接。食管有三个狭窄区和食管上括约肌以及下括约肌,如果食管的狭窄区或者括约肌功能不全,会发生食管疾病或者出现吞咽困难。食管的三个狭窄,第一狭窄在咽与食管相接处,大概与第6颈椎体水平,第二狭窄在主动脉弓附近,大约与第4、5胸椎体水平,第三狭窄在食管穿过膈的食管裂孔处,与第10胸椎水平,这些部位是瘢痕性狭窄、异物嵌入和肿瘤的好发部位。第一狭窄和第三狭窄基本上相当于食管上括约肌和食管下括约肌,经常处于闭合状态,但也是问题出现最多的地方。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/09/03收听(36092)
对于喉咙、食道检查,通常要根据症状、考虑疾病的不同,而采取不同的检查,才有助于更准确的诊断。对... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/12播放(49940)
对于喉咙、食道检查,通常要根据症状、考虑疾病的不同,而采取不同的检查,才有助于更准确的诊断。对...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/12播放(49940)
一般情况下做胃镜能检查出食道疾病,但不能检查出咽喉疾病,咽喉疾病需要查喉镜。查胃镜一般情况下需要经过口腔、咽喉、食管才能进入胃腔,最终抵达十二指肠。因此胃镜的报告不仅要描述胃体、胃底、贲门、幽门、十二指肠的具体情况,还需要观察食管黏膜是否存在异常,比如充血、水肿、糜烂、黏膜下隆起、溃疡、出血、肿物等。胃镜是由消化科医生来做的,而咽喉疾病需要耳鼻喉科医生做喉镜检查。
史保轩│河南省人民医院
2020/06/25收听(60548)
"食道是属于消化道的一部分,主要作用是向胃内推送食物,而不属于发声器官,人类的发声器官是气管,在通常情况下食道是不会发声的,有些人食道会因为做过手术或者食物卡压在食道内,会出现食道发声现象。可以到医院去将卡压的食物取出来,食道发声就会减轻,还有些人出现食道发声是通过特殊训练的,部分人经常会出现胃部反酸,在出现胃酸分泌过多时也会对食道造成侵袭,有部分人会出现食道炎症。食道炎症发作时患者会表现出吞咽困难,吞咽食物时也会出现声音,只是食物下咽的声音,需要针对食道炎症进行治疗才能够改善。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/11/13收听(73748)
"胃镜检查可以查出食道和咽喉疾病,如果看咽喉疾病,不如专用的喉镜观察的更细致、直观,并且喉镜做咽喉部检查刺激性小,患者配合度高。胃镜检查时看咽喉部处,患者常常会有恶心、呕吐,如果在咽喉部停留时间过长,会使患者极为不适。若有咽喉部的症状,还是要挂耳鼻喉科,进行专业的喉镜检查更合适。胃镜检查对食道、胃、十二指肠都有非常清晰的效果,并且可以直观的观察病变的形态,可以在胃镜下取病理活检或进行内镜下治疗,目前临床应用非常广泛,也使很多食管癌、胃癌,以及十二指肠肿瘤的患者能够被早期发现、早期诊断,给予及早的治疗,提高了患者的生存率,延长生存时间。"
2021/06/25收听(70440)
"检查食道的方法在临床上主要有两种,一个胃镜检查,这种检查也是临床上最常用的检查方法,用一根特殊的管子上面有摄像头,可以伸到患者的食道里面去,可以看到食管壁的情况。这是目前在临床上最直接也是最方便、快捷、简单的检查方法。除了胃镜之外就是做钡餐,钡餐就是喝了钡剂以后去做x光,可以看到食管里面的情况,这种疗法在临床上有一定的误诊率,所以普及率不如为胃镜。患者如果想要检查食道,可以通过胃镜来诊断,如果怕疼痛可以选择无痛胃镜,在临床上非常快捷方便。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/20收听(22496)
食道的检查方法有两种,包括消化道钡餐检查、胃镜检查。消化道钡餐检查是口服硫酸钡以后,在X线透视下检查食道的方法。对比于胃镜,消化道钡餐的优点是操作相对简单,病人无痛苦,费用比较低。缺点是仅仅能大致检查食道的情况,发现病变不能取病理,而且有辐射性。胃镜检查可以分为普通胃镜和无痛胃镜两种方式,二者都可以仔细观察食管黏膜的情况,发现病变时可以及时取病理。如果病人耐受性不好的情况下,可以选择无痛胃镜,但是无痛胃镜的费用相对较高。
成红刚│聊城市人民医院
2019/01/05收听(10568)
"食道溃疡是由于胃酸腐蚀、食物刺激、癌细胞侵犯等因素导致的。在胃酸分泌过多,同时贲门括约肌出现松弛现象时,胃中半消化的食物会容易反流到食管部位。由于这些食物之中含有一定量的胃酸,会对食道部位的黏膜造成损坏。长期下去,食道黏膜会因为充血、水肿等因素出现溃疡面,诱发食道溃疡发作。部分人在饮食上比较喜欢吃温度过高的食物,或者喝烈性酒、吃辛辣的食物,这一类食物在经过食管时,会对食管黏膜造成刺激性。长期下去会对食道黏膜的保护屏障造成损坏,患有食道溃疡的可能性也会增加。部分人出现食道溃疡是由于食道癌导致的,食道癌在进入中晚期时,会导致局部组织糜烂溃疡,因此造成食道溃疡。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/23收听(29720)
食道狭窄分先天性狭窄和后天性狭窄,具体内容如下:1、先天性狭窄是食管胚胎发育过程... 汪嵘│山西省人民医院 2023/09/22播放(90978)
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1、先天性狭窄是食管胚胎发育过程...
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2023/09/22播放(90978)
发生食管裂孔疝的原因,通常有以下几种:1、先天性因素:部分孩子出生便有食管裂孔疝... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/23播放(93620)
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1、先天性因素:部分孩子出生便有食管裂孔疝...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
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食道肿瘤是指食管肿瘤,根据性质不同、发生部位不同,食管肿瘤的分类也不同,具体如下: 闫春│青岛市市立医院 2024/05/16播放(28837)
食道肿瘤是指食管肿瘤,根据性质不同、发生部位不同,食管肿瘤的分类也不同,具体如下:
闫春│青岛市市立医院
2024/05/16播放(28837)
食道溃疡是食管下段黏膜损害所形成的病变,大多数原因是反流性食道炎,也就是胃中酸性的液体向上反流... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/03播放(49702)
食道溃疡是食管下段黏膜损害所形成的病变,大多数原因是反流性食道炎,也就是胃中酸性的液体向上反流...
2023/04/03播放(49702)
"食道溃疡,是食道黏膜受外界刺激导致的受损、水肿,发生炎性病变。长期反复导致食道黏膜溃疡,引发的一种食道常见病症。及时治疗是可以缓解症状,得到治愈的。但是食道溃疡属于一种比较严重的消化系统疾病,病程较长,容易反复。如果长期的食道溃疡,还有可能会导致食管出血、食管痉挛、食管狭窄,引起呕血或者黑便。注意禁食、辛辣刺激、油腻、生冷的食物。戒烟、戒酒,多吃温热易消化的食物。药物可以选择奥美拉唑、多潘立酮等。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/04收听(87186)
"食道溃疡内镜下可见食道黏膜充血、水肿,伴溃疡形成,溃疡周围充血、水肿,甚至有炎性增生的情况,一般需要活检检查,排除恶性溃疡的可能。常表现为胸骨后疼痛,吞咽疼痛、吞咽困难、烧心、反酸等症状。关于食道性溃疡,如果为良性溃疡,需要应用抑酸药物,如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等治疗,加上硫糖铝混悬凝胶,保护食道黏膜。如果食道溃疡为恶性溃疡,在排除无转移的情况下,首先采取手术治疗。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/14收听(15084)
常见食道出血原因,包括反流性食管炎引起食道的糜烂出血,食道肿瘤如食管癌导致的出血,还有严重肝病... 迟骋│北京大学人民医院 2023/09/08播放(77902)
常见食道出血原因,包括反流性食管炎引起食道的糜烂出血,食道肿瘤如食管癌导致的出血,还有严重肝病...
迟骋│北京大学人民医院
2023/09/08播放(77902)
"食道溃疡与刺激性食物的摄入、胃酸反流、食道肿瘤等因素有关。不少人在饮食上会喜欢吃刺激性的食物,比如辣椒、韭菜、胡椒、烈酒等。这一类食物在经过食道时,会对食道黏膜造成刺激,导致食道黏膜出现水肿、充血,长期下去还会造成黏膜溃疡,导致食道溃疡疾病的发作。在出现胃酸反流时,胃中的内容物会反流到食管部位,胃内容物中含有大量的胃酸、胃蛋白酶。食道黏膜的保护屏障相对比较薄弱,在接触这些消化液时,就会被消化液所腐蚀。当食道的保护屏障受损失,食道黏膜就会出现溃疡面,造成食道溃疡的发作。食道肿瘤在患病后会导致局部组织糜烂、溃疡,部分人会因此而出现食道溃疡,需要及时针对疾病进行治疗。"
2020/01/10收听(10412)
食道平滑肌瘤是良性肿瘤,经过手术积极治疗后,多数患者的预后较好。在临床上,为治疗... 闫春│青岛市市立医院 2024/01/04播放(25899)
食道平滑肌瘤是良性肿瘤,经过手术积极治疗后,多数患者的预后较好。
在临床上,为治疗...
2024/01/04播放(25899)
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