左心室肥大可以认为是心力衰竭的早期改变，危害就是导致心力衰竭。左心室肥大常继发于高血压或者瓣膜病，比较常见的原因是高血压的心肌改变。
血压造成心脏负担，又叫负荷，血压越高，心脏负荷越重，负荷为适应血压，导致心肌肥大，室壁也会变厚，这种代偿机制如果持续下去，就会失代偿。失代偿时心肌可能被拉长，室壁可能变薄，心肌细胞可能出现纤维化改变，心肌逐渐变薄，左心的心腔逐渐扩大，出现更加明显的心力衰竭。
因此在左心室肥厚阶段，可能心脏彩超报告里射血分数正常，但已经有较明显的左心室舒张功能减退，可以引起心力衰竭的相关症状。如果导致左心室肥大的病因，如高血压、瓣膜病没有得到较好治疗，左心室继续肥大，则会变成收缩性心力衰竭。
