河北医科大学第三医院
心血管内科
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心肺复苏是心源性猝死的重要治疗手段，发现猝死病人第一时间给予心肺复苏，可以提高复苏成功率。心脏按压的有效位置如下：
1、两乳头连线中点；
2、胸骨中下1/3交界处；
3、肋缘与胸骨柄交界处以上两横指。
正规复苏操作可以提高心肺复苏成功率，发现猝死病人第一时间给予有效心脏按压，可以提高猝死病人生存率。同时及早识别有效按压部位，给予有效心脏按压，会改善高危病人的预后。
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心肺复苏的三种定位方法主要是指在心肺复苏中做胸外按压部位的定位，常用的三种定位方法如下：第一种方法，选择患者两侧乳头连线的中点的胸骨上作为按压点，如果是女性，通过两乳头连线不容易测定按压部位，可以采取以下两种方法。第二种方法，按压部位选择胸骨的下半段，也就是胸骨中、下1/3段的交界处。第三种方法，用右手食指和中指并拢，沿着一侧的肋弓下缘向上移动到到两侧肋弓的交汇点，也就是心窝处软骨的地方，再向上移动两横指处作为按压点。按压的时候要用掌根按在按压点上，另一手重叠，十指相扣并翘起，掌根用力垂直按压。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/19收听(17956)
心肺复苏颈动脉定位方法，主要目的在于判断昏迷患者是否已经出现心脏骤停。对于公众而言，目前主张通... 刘元税│海南省人民医院 2023/03/04播放(99636)
心肺复苏颈动脉定位方法，主要目的在于判断昏迷患者是否已经出现心脏骤停。对于公众而言，目前主张通...
刘元税│海南省人民医院
2023/03/04播放(99636)
颈动脉的体表定位，位于喉结以及两侧胸锁乳突肌连线中点。在实际的操作过程当中，由于时间紧急，操作不熟悉的人群，不需要通过视觉进行过多的判断。一般建议用手指点在喉结处，然后分别向两侧滑动，手指可以触到非常明显的凹陷感，继续向前滑动，可以触及到肌肉的饱满感，颈动脉就处在明显的凹陷感处。如果在凹陷感处没有发现明显的血管搏动感，则提示大动脉搏动消失，如果患者同时合并意识丧失以及呼吸丧失，则要考虑呼吸、心跳骤停，进一步需要进行心肺脑复苏术，挽救患者生命。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(54432)
"如果出现病人休克或者晕倒的情况，需要及时前往病人的身边，观察病人的生理状态，用手触摸患者的大动脉，像颈动脉以及股动脉。如果未摸及搏动或者搏动的很弱，需要及时进行心肺复苏。打开患者胸壁前的衣服，双手伸直、上身前倾、两手交叉以掌心压迫患者的胸骨中下段1\/3处，按压的频率为每分钟60-100次，另外每按压30次，要口对口的人工呼吸2次。在心肺复苏的过程中，要及时拨打120，等待医护工作人员的到来。通过工作人员的帮助，一起使患者恢复意识。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/20收听(23930)
"心肺复苏第一步应准确判断患者是否意识清楚，并检查患者脉搏、呼吸等基本生命体征，若患者确定为心脏停搏后应立即进行心肺复苏，并让周围人拨打120急救电话。心肺复苏的顺序为CAB：1、胸外按压：选择两乳头连线中点为按压部位，用左手手掌紧贴该部位，两手重叠五指翘起，双臂伸直，用上身力量按压，按压频率大于100次\/min，按压深度应达到5cm，按压过程不应间断，如必须间断时间不应超过5-6s。2、打开气道：采用仰头抬颌法，同时去除口腔分泌物及假牙。3、人工呼吸：用口对口吹气或用简易呼吸器，按压与吹气比例为30：2，重复按压和吹气5-6次后检查生命体征有无恢复，若无恢复需重复按压和吹气过程，直至患者复苏或复苏宣布失败为止。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/10收听(54334)
"心肺复苏在临床上并且在国际上的方法都是统一标准的。首先要识别病人到底是不是出现了心脏骤停，要触摸大动脉有无搏动、观察呼吸的频率、看看有没有自主呼吸以及意识。如果经过判断病人出现了心脏的骤停，要立即进行心肺复苏。首先进行胸外按压，其次进行开放气道、清理口腔分泌物，一般来说胸外按压的频率是每分钟100次左右，每按压30次，进行2次人工呼吸，持续循环3-5次。如果经过初级的心肺复苏，病人仍没有任何反应，要及时打120进行高级生命支持。包括电除颤以及肾上腺素、阿托品等抢救药物的应用进行抢救。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(89464)
"心肺复苏的方法最主要的就是进行初级的心肺复苏CAB，就是进行胸外按压，就是开放气道。最后一步就是进行人工呼吸，就是初级心肺复苏，最主要的就是观察患者是否突然的意识丧失、心脏骤停，或者没有自主呼吸，才进行高级的心肺复苏。当患者出现这种现象的时候，首先应该及时进行胸外按压，同时还应该及时清理呼吸道，特别是当患者有异物堵塞的时候应该清理呼吸道，保持呼吸道通畅，进行口对口人工呼吸，对于恢复自主呼吸非常有效，也非常关键。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/03/25收听(14682)
靶区定位或者放疗定位经常有两种方式，常规模拟机定位，还有最常用的在精准放疗的前提下采用CT模拟... 王军│河北医科大学第四医院 2023/06/01播放(62386)
靶区定位或者放疗定位经常有两种方式，常规模拟机定位，还有最常用的在精准放疗的前提下采用CT模拟...
王军│河北医科大学第四医院
2023/06/01播放(62386)
"脾俞在11胸椎棘突下旁开1.5寸，肚脐对应的是第2腰椎，向上再摸三个椎体。取穴时坐位，两肩胛骨下角水平线与脊柱相交所在的椎体为第七胸椎，向下数四个椎体，第11胸椎引一垂线，再从肩胛骨内侧缘引一垂线，两条垂线之间距离的中点处，按压有酸胀感，这里就是脾俞穴。脾俞穴是健脾的要穴，不仅具有健脾、利湿的功效，还能促进脾的运化功能，常用于治疗胃溃疡、胃炎、胃痉挛、神经性呕吐、肠炎等。"
黄秋贤│哈尔滨市第一医院
2021/04/23收听(57242)
次髎的定位在前正中线与髂后上棘之间的凹陷处，基本上是连线的中点。髂后上棘很好摸，刚好是后背靠近... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/08/28播放(33540)
次髎的定位在前正中线与髂后上棘之间的凹陷处，基本上是连线的中点。髂后上棘很好摸，刚好是后背靠近...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/08/28播放(33540)
"急性心肌梗死患者的心电图可以帮助心肌梗死的定位，比如Ⅱ导、Ⅲ导、aVF导联出现ST段的抬高，提示急性下壁心肌梗死，胸前导联V1-V3导联的ST段抬高是前间壁心梗的表现。如果从V1导联一直到V6导联，甚至连合Ⅰ导和aVL导联都有ST段的抬高，提示广泛前壁心肌梗死，V3R-V5R导联的ST段抬高，符合右室心肌梗死的诊断，V7-V9导联的ST段抬高为正后壁心肌梗死。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/27收听(11222)
"肌肉注射定位主要有以下几种方法：一、臀大肌注射法定位，在注射时选择从臀裂顶点向左或向右画一水平线，在髂嵴最高点上作一垂直平分线，位于外上方1\/4处为注射部位，进行注射。这种注射定位的方式是多数患者的选择，多数医院也会选择这种注射的方式，有些患者也可以在髂前上棘和尾骨连线的外上1\/3处进行注射。进行臀大肌注射的患者，疼痛的感觉较轻，注射起来比较方便，因此适合注射。二、臀小肌注射，这种注射的方式患者可以采用侧卧位的方式进行，侧卧于病床之上，上腿伸直、下腿稍弯曲，患者由医生对其臀小肌进行注射。同时，患者也可以采取足尖相对、足跟分开的俯卧位与坐位进行注射，保证身体处于相对放松的状态，即可以成功的注射。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/11收听(28186)
"心电图上判断心肌梗死定位通常在心肌梗死急性期时通过判断抬高的ST段的导联来判断心肌梗死的部位。如果出现在v1，v2，v3导联提示前间壁心梗死。如果在v2，v3，v4， v5提示前壁心肌梗死；如果在v1，v2，v 3，v4 ，v5 ，v6以及Ⅰ导联、AVL导联提示广泛前壁心肌梗死；如果在局限在Ⅰ导联或者AVL导联，提示高侧壁的心肌梗死；v5 ，v6，v7导联提示前侧壁心肌梗死。如果在Ⅱ、Ⅲ导联，aVF导联提示下壁心肌梗死。如果在Ⅱ，Ⅲ，AVF，v3R，v4R，v5R导联提示下壁右室心肌梗死，如果在v7，v 8，v9导联，提示正后壁心肌梗死。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/24收听(70554)
"每个穴位都有定位的方式方法，总体来说，用的最多的、最经典的就是骨度分寸法。什么是骨度分寸法？经常说的一寸并不是固定数值，每个部位都有每个部位的寸数，非常复杂，比如前臂，肘横纹到腕横纹就是12寸，两个额角是9寸，9跟12可能差得很远，但是头上横位就一定要以9寸为单位。前发际到后发际是12寸，腘横纹到踝关节横纹是16寸，两乳中间是8寸，脐到耻骨联合上缘是5寸。一定是按照标准的骨度分寸去一份一份分开，这个是基础。还有体表标志的定位法，比如阳陵泉一定要摸到腓骨头，比如后膝一定是第五掌指关节的后方。还有简便定位的方法，最后是同身寸法，同身寸法用的最少，用得最多的就是骨度分寸的方法。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/08/13收听(19850)
心肌梗死的定位其实要通过客观检查去定位，具体有心电图、超声、核磁、核素等，具体如下：<...
心肌梗死的定位其实要通过客观检查去定位，具体有心电图、超声、核磁、核素等，具体如下：
李菁│中日友好医院
2023/11/03播放(49506)
脾俞穴位于后背部，具体定位在第十一胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。2个肋弓下缘的连线横平第二... 张章│北京中医药大学东直门医院 2023/02/04播放(63150)
脾俞穴位于后背部，具体定位在第十一胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。2个肋弓下缘的连线横平第二...
张章│北京中医药大学东直门医院
2023/02/04播放(63150)
"成年人心跳骤停时，现场目击者首先要胸外心脏按压30次，按压要快速、有力，按压深度5-6cm，按压频率100-120次\/分(30次按压耗时15-18秒)。头偏向一侧，徒手清理口鼻分泌物、呕吐物等异物，取出活动假牙，用仰头举颏法打开气道。口对口人工呼吸2次，每次吹气时间要超过1秒，吹入气量不要过大，能看到胸廓起伏即可。胸外按压与人工呼吸的比例为30：2，5个循环(约2分钟)后快速检查复苏效果，复苏不成功，继续上述抢救，直到医务人员到来。急救医疗小组到达后，如果发现病人需要除颤，会即刻电除颤，并应用抢救药物。人工呼吸方面，医务人员清除气道异物会用辅助工具，清除更彻底。用球囊面罩进行通气，并迅速气管插管，插管后手捏球囊或用呼吸机通气。气管插管后每6秒钟通气1次，也就是10次\/分，胸外心脏按压持续进行，不再中断。"
潘永利│郑州人民医院
2018/12/20收听(80672)
随着媒体的宣传，很多老百姓对心肺复苏的步骤与方法都已经比较了解，具体如下：1、对... 田佳│海南省人民医院 2023/02/17播放(58164)
随着媒体的宣传，很多老百姓对心肺复苏的步骤与方法都已经比较了解，具体如下：
1、对...
田佳│海南省人民医院
2023/02/17播放(58164)
"在心肺复苏的时候应用到强心药还有升压药。给药的方法，如果患者存在静脉通路，则全部都通过静脉给药。但是如果患者突然之间出现猝死，此时还没有建立静脉通路，也可以肌肉注射或者皮下注射。但是去甲肾上腺素这类强心和升高血压的药物，由于强效的收缩血管作用，所以不要肌肉注射，最好是静脉注射。如果情况紧急无法静脉注射，可以采取皮下注射的办法，因为一旦肌肉注射，很可能会导致局部的肌肉坏死，并且由于具有强效的收缩血管作用，肌肉注射患者的吸收也不是很好。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/04收听(97242)
"心肺复苏时做人工呼吸，首先要开放患者的气道，采取仰额抬颌法，开放气道之后要将口腔、鼻腔的异物尽早清理干净，然后施救者深吸一口气，用嘴包住患者的口腔，不要漏气，用力吹气一秒以上，吹气量达到500-600mL，同时在吹气的时候还要观察胸廓的起伏度。一般人工呼吸心肺复苏时，人工呼吸与胸外按压的比例为2:30，也就是要连着吹气两次，之后继续开始胸外按压。人工呼吸做得是否得当，对于心肺复苏的意义非常重大，因此一定要规范操作。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/12/23收听(45896)
湖北省中西医结合医院 温暖
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