中日友好医院
胸外科
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若患者病情较稳定，身体条件较好，其家人也掌握了术后护理，此条件下可以回家护理。若不能较好掌握，建议留院观察或定期回到门诊，进行相应护理和治疗。气管切开手术为一种急救手术，其能够有效缓解气道梗阻，也适用于长期气管插管后保护气道壁。
气管切开后需要认真护理，主要为每天清理气管内套管并进行更换，保持气道通畅。此外还需要清洁伤口，防止切开的伤口化脓感染，若患者合并感染且痰液较多，还需要采取气道吸痰措施。以上措施虽较为专业，但普通人经过训练和指导后，也完全可以进行操作。
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"气管切开在临床上多见于需要长期依靠呼吸机通气，常规的经口气管插管，由于气道护理较长，非常容易造成肺炎等并发症的出现，尤其是吸痰较为困难。这种情况下如果患者呼吸机的预期应用时间大于两周，或者三周以上，便可以进行气管的切开。进行气管切开以后，护士对肺和气道的护理相对变得简单，患者更容易减少肺部感染的机会。切开以后，只要对伤口进行局部的简单消毒和包扎，大多不会对患者造成过多的影响。在气管切开的使命完成以后，医生可以通过简单的拔除，伤口也不需要缝合，自行就可以闭合。因此对于气管切开，患者们不必要过于紧张，根据病情的需要，医生会进行适当的切开操作，护理工作是临床上非常常见的一种工作流程，对于气道的护理是否应用气管切开，还是听从医生的建议。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/19收听(12410)
气管切开的护理：首先，要保证气管套管的通畅，避免其发生堵塞，要防止因气管套管移位、滑脱或痰液引起的堵塞，要定期检查气管的位置和气管套管的球囊压力，予以充分的气道湿化，及时予以吸痰。其次，气管护理过程中要坚持无菌操作的原则，预防气管切开处的感染，如每日要更换气管切开处的敷料，保证其干燥，无分泌物的渗出。如为金属的气管套管，要保证其内套管清洁，无痰痂形成，故需要每日两次取出内套管予以沸水消毒，当气管切开后也应注意其切开处有无出血和渗液的情况。最后，要向病人及家属宣教注意事项以及心理辅导等，通过上述的切开护理能改善患者的生活质量。
廖彬│九江市第一人民医院
2019/11/06收听(57144)
气管切开以后的护理主要包括两方面，切开局部的护理和气道的护理。局部的护理要注意切口渗出液、皮肤... 明志国│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2023/03/08播放(64252)
气管切开以后的护理主要包括两方面，切开局部的护理和气道的护理。局部的护理要注意切口渗出液、皮肤...
明志国│太原钢铁（集团）有限公司总医院
2023/03/08播放(64252)
"针对气管切开的病人，如果在家可能要求比较高，因为护理好了后，反复发生肺内感染可能性就比较少，减轻一下病人的痛苦，给大家几点建议：第一、保护好环境的温度和湿度，湿度要求高一点，50%-60%，温度是22-26℃之间较好，温度太高细菌容易滋生较快，在保持湿度的同时，如果家里有条件，定期雾化是最好的，雾化后给他吸吸痰、清理气道，辅助翻身拍背，吸痰建议一小时一次，如果痰比较干可以加一些生理盐水再洗，卧床的病人翻身拍背的同时床头也适当抬高，30度左右是最好。第二、注意保护气管插管或者是气管扣，定期的消毒或者更换，注意保护导管，别让它位置滑脱卡在气道造成威胁。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(28502)
"气管行切开术后，要严格的预防感染，气管内套管要进行严格的消毒，同时呼吸道应该给予严格的护理，防止气管脱管，要保持呼吸道通畅，随时进行翻身、叩背、鼓励患者咳痰，但是进行翻身扣背时一定要动作轻柔，切记不可以让管道滑脱。伤口还应进行密切护理，例如每天都需要更换纱布至少两次，伤口局部要保持干燥，在饮食上要给予患者尽量清淡的和全流质的食物，患者应该严密地进行生命体征的监测，并且做好详细记录。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(10106)
气管切开的术后护理，常见如下：1、保持气道通畅：应保持气道通畅，通常每4-6个小... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/03/29播放(26150)
气管切开的术后护理，常见如下：
1、保持气道通畅：应保持气道通畅，通常每4-6个小...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/03/29播放(26150)
一般患者做气管切开后，会常规护理，包括更换内套管、保持内套管清洁，是气管切开术后护理非常重要的... 李富│海南医学院第二附属医院 2023/06/13播放(64550)
一般患者做气管切开后，会常规护理，包括更换内套管、保持内套管清洁，是气管切开术后护理非常重要的...
李富│海南医学院第二附属医院
2023/06/13播放(64550)
"患者由于神经系统疾病、肺部感染等疾病需要做气管切开，气管切开后的护理工作非常重要，有效的护理可以避免感染发生。首先是定期更换气管套管、保持套管清洁。其次是吸痰，动作要敏捷、熟练，并给病人进行心理疏导，缓解病人紧张、恐惧的情绪，确保呼吸道通畅。再次是定期清洗套管，如果出现套管阻塞时可用生理盐水清洗、冲开。最后是气管切开的创口附近应定期换药，保持伤口清洁。室内也要保持通风、消毒，避免病人出现感染，以上都是气管切开的常规护理。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/11/16收听(84166)
"对于气管切开的患者要做些护理，防止出现气管进一步受损及感染。首先保持室内空气清新，定期开窗通风，必要时每日做2次紫外线照射消毒，室温保持在26摄氏度左右，湿度可以保持在65%左右。密切观察病人的呼吸的深浅快慢，呼吸频率及呼吸音，监测生命体征的变化，注意气管切开的创面，气管的套管有没有污染物、渗血，有没有皮下气肿，以及观察是否存在有呼吸困难的症状。每天能够让患者适当做呼吸训练，如缩唇呼吸、吹气球的呼吸运动，还可以每天由下往上轻拍背部，促进咳痰。必要时痰量分泌较多，可用吸痰器将气管内的痰吸净，可适当的使用抗生素，预防感染。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/17收听(66698)
气管切开主要是指通过切开颈段气管，放入塑料或金属导管，使之与其它导管相连接，形成人工通气的一种... 邓学军│江门市五邑中医院 2023/04/26播放(77850)
气管切开主要是指通过切开颈段气管，放入塑料或金属导管，使之与其它导管相连接，形成人工通气的一种...
邓学军│江门市五邑中医院
2023/04/26播放(77850)
气管切开是常用的治疗手段，主要用于气道梗阻或长期气管插管后气管壁软化，需要防止气管壁破裂、出血... 陈京宇│中日友好医院 2023/01/24播放(87566)
气管切开是常用的治疗手段，主要用于气道梗阻或长期气管插管后气管壁软化，需要防止气管壁破裂、出血...
陈京宇│中日友好医院
2023/01/24播放(87566)
"气管切开术后护理，最重要的是湿化气道，气管切开术往往是为了通畅气道、改善缺氧、促进痰液引流等等。一旦气管切开之后，一定要保持气道的通畅，保持内套管的通畅，这往往是气管切开术后护理的关键，要每隔4-6小时清洗一次内套管，分泌物多的时候半小时清洗一次。清理内套管的时候一定要注意，防止气管全部被拔出。内套管取出之后，如果痰液黏稠，并且不好清洗，可以先用盐水浸泡，数分钟之后再用小毛刷在活动水、清水下洗刷，再用生理盐水冲洗后置入外套管内，固定好套管的开关，防止套管脱落。气管切开术后还需要注意痰液的引流，可以适当进行气道的湿化，并且要间断给予负压吸痰。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/25收听(80030)
气管切开术后的护理要点主要包括以下几点：1、平时患者躺在床上，体位较重要，通常采... 赵滋苗│浙江中医药大学附属第二医院 2023/09/06播放(82584)
气管切开术后的护理要点主要包括以下几点：
1、平时患者躺在床上，体位较重要，通常采...
赵滋苗│浙江中医药大学附属第二医院
2023/09/06播放(82584)
"气管插管和气管切开各有利弊，两者都是创伤性的技术，相比较而言，气管切开的创伤程度大于气管插管，但是按照舒适程度气管插管和气管切开相比，气管切开的舒适程度要比气管插管的舒适程度好。此外，气管切开死腔小，而气管插管的死腔大，再者气管切开通常导管比气管插管的导管要粗，而短，便于保持呼吸道通畅。最终患者对气管切开的耐受程度和气管插管的耐受程度不一样，大多数患者可以耐受长时间的气管切开，但很少人长时间的耐受气管插管，无论是经鼻插管，还是经口插管。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/02收听(63960)
气管切开是临床上经常做的手术，比如喉源性呼吸困难、喉部肿瘤压迫堵塞气道，呼吸困难、肺部感染、脑... 刘晓涛│郑州大学第一附属医院 2023/07/16播放(71498)
气管切开是临床上经常做的手术，比如喉源性呼吸困难、喉部肿瘤压迫堵塞气道，呼吸困难、肺部感染、脑...
刘晓涛│郑州大学第一附属医院
2023/07/16播放(71498)
" 临床上气道出现阻塞或者呼吸困难，需要进行气管切开，紧急维持正常的呼吸功能。但是气管切开后会出现并发症：一、皮下气肿，多发生在颈部以及面部、胸腹等。二、气胸，由于气管切开后气管分离，偏向右侧，容易使胸膜腔受到损伤，破裂而引起气胸。 三、纵隔气肿。四、出血，很可能出血过多会阻塞气道，所以防止气管切开中出现大出血，而且还要防止出现窒息、呼吸骤停等并发症。"
2019/12/18收听(31684)
"气管切开病人吸痰护理常规以保护周围组织、预防并发症为中心，气管切开见于痰多容易出现气管堵塞或气管狭窄，吸痰前应先检查气管套管是否固定，以预防脱落、杜绝皮下气肿的发生，准备好合适管径的圆头型硅胶吸痰管以免吸痰时损伤气管。在吸痰时使用负压不宜过大，吸痰动作应温柔以免刺伤周围组织导致出血、加重病情。与此同时应密切观察患者呼吸情况变化，如出现气促明显，在排除痰堵气管的情况下可考虑为吸痰动作刺激性大，应短时间减少吸痰的次数。吸痰后应注意患者气管湿度以免气管干燥，必要时要行超声雾化，定期检查套管内囊并定时放气。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/05收听(75886)
气管切开的患者要注意的是无菌操作，在整个手术操作的过程中尽量要保证无菌术。在进行气管切开时要给予患者充分镇痛和镇静，要使患者尽量避免躁动等情况。要严格选择适应症，对于患者出现气道梗阻、心肺复苏或者急性过敏性休克等情况下，必须进行气管切开。如果对于气管切开的患者要进行气管插管时，还要格外注意无菌操作。要保证气管插管内引流通畅，并且每在间隔4-6小时必须严格的清洗套管一次，最后要随时记录患者生命体征，例如血压心率脉搏动脉血氧饱和度等。
2020/03/29收听(57058)
"气管切开是危重病综合救治过程中不可以缺少一项急救技术，气管切开又可以称为气管造口术，气管切开的并发症具体如下：第一、最常见的是出血，可以是气管切开过程中对周围组织的损伤，尤其是甲状腺组织的损伤，患者的凝血功能障碍，也是气管切开出血等常见并发症的诱因。第二、比较容易出现的并发症是局部伤口的感染。第三、气管切开过程中如果损伤了胸膜腔，可能会导致纵隔气肿或者气胸，尤其是当气管切开造口术，造口开得过大，气管、导管不足以封闭气道，以至于部分气道外溢，漏到纵隔或者皮下，导致颜面部的肿胀。第四、气管切开的患者如果留置导管时间过长，可能会导致气管内肉芽组织的增生，导致不同程度的气管狭窄。也有的患者留置导管时间过长，可以导致气管软骨环的塌陷，以至于患者要气管切开，终身带管。"
2021/02/25收听(51884)
气管切开实际上是开放气道的一种方式，气管切开的适应证具体如下：1、气道梗阻：按解... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/28播放(29737)
气管切开实际上是开放气道的一种方式，气管切开的适应证具体如下：
1、气道梗阻：按解...
2023/11/28播放(29737)
湖北省中西医结合医院 温暖
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