老年人做胃镜有一定风险，比如做清醒胃镜时，患者如果比较紧张会导致血压增高、心跳增快，另外哮喘的患者可能因为紧张、刺激导致支气管的痉挛。
所以在做胃镜评估时，比较重要的是观察患者是否有禁忌证。比如患者的冠心病、心绞痛反复发生，就需要评估心功能，如果是哮喘近期反复发作时就不建议胃镜，如果全身状态尚可，也可以做无痛胃镜。
如果有大的食道畸形、创伤，休克以及脑血管病、心血管病急性期时，都不建议做胃镜。普通老年人做胃镜的优势就是咽喉部的反射会减弱，做胃镜的反应会比较小。另外老年人麻醉风险比较高，如果可以耐受，首选清醒胃镜，而不是一定需要做无痛胃镜。
