中日友好医院
骨科·关节外科
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在骨折之后需要用夹板固定,进行局部关节的制动,如果没有特殊情况,则需要持续进行夹板制动,在固定较好时通常不进行更换。而如果出现夹板固定效果不佳,比如消肿后夹板松弛,失去固定的功能,或者由于夹板过紧,导致受压的局部皮肤、神经、血管出现问题,则应及时予以调整或更换,由专业的医师给予正确的夹板制动。然而在一般情况下,通常并不需要调整,更不需要调换。
如果患者的骨折又发生移位,则需重新复位并进行夹板固定。如果是很明确的骨折,移位比较明显,并且不稳定,有手术指征,可能需要进行手术治疗。如果骨折复位良好,关节相对稳定,建议打石膏或者使用支具。如果夹板固定牢靠、固定效果好,患者也可以选择夹板固定,但需要定期复查,并由专业医生指导康复治疗。
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"骨折患者没有明确的病情变化,夹板不需要更换。骨折之后,医生会建议定期复查,一般一个月之后可以进行复查,复查的时候看骨折愈合情况,一般来说,会愈合很好,这个时候可以调整夹板的松紧度,可以把夹板拆下来,重新换绷带固定。如果松紧度正好,可以清洗绷带,换干净的绷带,就等于重新换件新衣服一样,但夹板通常就不进行更换。如果一个月之后骨折愈合良好,可能夹板当时就直接拆掉了,不需要更换。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/06/21收听(67104)
"骨折后需要外固定和内固定,外固定的方式有夹板或者石膏外固定,采取外固定的方式需要在4-6周后拆除。因为原始骨痂的形成在3周左右,6周时形成的骨痂比较致密,有一部分抗组织旋转以及重量的作用,防止骨折移位。另外,如果固定时间过长会仍引起上、下2个关节僵直或者功能受限,导致拆除石膏后进行功能练习非常难,或者无法达到正常的生理功能。骨折总体需要固定4-6周,手术可以缩短骨折的愈合期,可以在早期适当活动来防止关节和肌肉的僵直、粘连。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/24收听(33796)
骨折夹板需要固定至少1个月左右时间,骨折多是由于外力的作用,如撞击或者通过间接作用,如力的传导,常见于摔倒时手臂支撑导致上肢骨折的情况发生。骨折发生以后局部会出现疼痛、肿胀、畸形以及活动受限的临床症状,需要行X线、CT、核磁共振明确诊断,并进行分期。对于稳定性的骨折,可以采取手法复位、石膏固定方式进行治疗,通过手法的捏、整可以使骨折断端基本对合,再通过骨折夹板进行固定,需要固定1个月左右。进行X线检查,如果骨痂已经存在,可以采取夹板摘除,并且嘱患者逐步进行活动,骨折在3个月左右方能完全愈合。
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/03收听(29560)
"骨折之后做夹板固定,通常固定的时间是6周左右,具体的固定时间需要根据骨折愈合程度来进一步确定。成年人的标准愈合时间一般是6周左右,6周之后可以拆除夹板,做关节的功能锻炼。但如果骨折愈合欠佳,没有能够达到拆除夹板的标准,还需要继续夹板固定一段时间,常规一般不超过3个月。因为超过3个月之后,夹板固定的部位会导致明显的肌肉萎缩以及关节功能障碍,甚至有可能导致关节强直,没有办法恢复到正常的功能。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/22收听(41338)
骨折后8-12周以上就可以拆除外固定夹板,进行必要的功能锻炼,根据骨折的中医三期愈合理论指出:第一阶段为骨的初期愈合期,是2-4周,这时骨折端刚刚有新鲜的肉芽包裹,可以形成软性连接。第二阶段为接骨续筋期,是4-8周,这时骨折端有部分骨痂形成,但还没有很结实,需要继续夹板固定。第三阶段即强筋壮骨期,是8-12周以上,也就是常说的伤筋动骨100天左右,这时是骨痂大量形成的阶段,比较结实,所以建议固定夹板8-12周以上再拆除,进行功能锻炼会得到较好的治疗效果。
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/21收听(81898)
胫腓骨骨折以后,采取的是夹板固定,说明移位不多,或者骨折部位局部的血运比较丰富。正常情况外固定... 杜传宝│北京中医药大学深圳医院 2023/11/06播放(61198)
胫腓骨骨折以后,采取的是夹板固定,说明移位不多,或者骨折部位局部的血运比较丰富。正常情况外固定...
杜传宝│北京中医药大学深圳医院
2023/11/06播放(61198)
"手骨折以后首先需及时完善局部的X线检查,准确判断骨折的移位情况。如果没有明显的移位,需要及时夹板固定。如果有移位情况,及时手法复位夹板固定。如果手法复位不满意,需要考虑手术固定。夹板固定以后时间一般4-6周,根据骨折愈合情况可以考虑去除夹板。但是4-6周去除夹板以后,骨折还没有彻底愈合,只是局部位置可能骨痂生长较为明显,没有巨大暴力一般不容易移位。拆除夹板以后还需要继续静养,手指骨折差不多3个月以上才可以彻底愈合。另外定期随访骨折部位的X片,避免抽烟、喝酒以及局部过早用力有助于骨折恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/02收听(18102)
骨折夹板的作用主要是起到固定作用,也就是保持骨折整复以后的位置,防止骨折再发生侧方移位、重叠移位、旋转移位,或者发生成角移位。同时小夹板固定能够防止在后期功能锻炼过程中,发生骨痂折断。在有效的小夹板固定下,病人能够进行有效的功能锻炼,通过肌肉收缩,刺激骨折断端,产生更多、更好的骨痂,也有利于肌肉收缩,防止肌肉萎缩、肌力下降。还可以改善局部和全身的血液循环,使生长骨痂需要的物质,如蛋白质、钙质及早运送到骨折部位,促使骨痂早日形成、骨折早日愈合。
郭会卿│河南省中医院
2021/05/04收听(17918)
"骨折进行夹板固定作用主要有以下几个方面:1、通过固定能够避免骨折的断端出现移位以及应力反应,这样也能够避免骨折的断端对周围组织产生刺激,能够有助于骨折的愈合;2、夹板相对于石膏比较轻,这样能够减轻在进行前臂悬吊时,所导致的颈部牵拉感导致的颈部不舒服,能够让人体比较容易的接受这种治疗;3、夹板的透气性比较好,能够避免石膏固定之后导致皮肤出现瘙痒,不舒服的感觉;4、夹板治疗的花费比较少,一般夹板固定大约是在四五十元左右就能够解决问题,但是对于石膏来说,要几百元钱,这样能够减少患者的花费,经济性比较好。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/11收听(46266)
无论是夹板固定还是石膏固定,原则都是一样,时间也是一样。一般手部骨折需要固定五周左右时间,具体... 姜滔│浙江中医药大学附属第二医院 2023/06/20播放(92124)
无论是夹板固定还是石膏固定,原则都是一样,时间也是一样。一般手部骨折需要固定五周左右时间,具体...
姜滔│浙江中医药大学附属第二医院
2023/06/20播放(92124)
"小孩出现骨折后,上夹板的时间必须根据具体骨折的部位不同,夹板固定的时间也有所不同。如果是上肢的骨折,例如肱骨近端骨折或者桡骨远端骨折,固定2-3周就可以拆夹板。如果是尺桡骨骨折、肱骨骨折或者肘关节的骨折,固定3-4周左右就可以拆除。如果是下肢的骨折,例如踝关节或者足部的骨折,2-3周就可以拆夹板。但如果胫腓骨出现骨折,由于骨头长的相对慢,需要3-4周左右才能够拆夹板。固定时间最长的就是股骨骨折或者股骨颈骨折,股骨骨折需要固定5-6周左右,如果是股骨颈骨折需要固定2-3个月的时间。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/05收听(71506)
"骨折以后如果是骨折没有明显的移位那么可以选择保守治疗,保守治疗的方案就是局部的地方给予夹板或者是石膏固定制。动石膏和夹板各有优缺点,一般来说石膏的优点是不容易压迫皮肤,另外就是固定期间也比较牢固,但是石膏不容易透气,而且有的人可能对石膏过敏,同时局部骨折肿胀以后也不方便调整松紧情况。而夹板固定的优点是局部的地方比较透气,根据肿胀的情况可以随时调整夹板的松紧,但是夹板固定容易引起局部的皮肤压迫,而且甲板的稳定性要比石膏差一些。这些都有其优缺点,可以根据具体情况选择。"
2019/06/11收听(24232)
骨折时使用夹板固定可以有效使骨折部位得到稳定,用此种固定夹板,首先用骨伤端活血化瘀、消肿止痛的药膏轻轻的涂抹在局部,其次用纱布松松的将其缠绕,用加压压垫进行加压,再用夹板进行固定,不宜过松或者过紧。过紧会压迫局部,血液循环会受到障碍,过松起不到固定的作用。在使用夹板的时候要定期换药,要注意不要使局部受到压迫,避免夹板松掉,达不到固定的作用。骨折之后患者要注意饮食,不要吃辛辣、刺激性、寒凉性的食物,尽量多吃含钙的食物,可以吃钙片补充钙元素,促进骨折部位的恢复。
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/02/28收听(38460)
"骨折固定夹板的方法如下:1、利用具有弹性的柳木板、竹板或塑料板制成长宽合适的小夹板,在骨折部位加固定垫,将夹板绑在骨折部位外面,外扎横带以固定骨折部位。2、小夹板在固定的过程中,应避免绑扎太松或固定垫应用不当,容易导致骨折再移位。绑扎夹板过紧会产生压迫性溃疡、缺血性肌挛缩,甚至肢体坏死等严重后果,尤其是绑扎过紧可引起缺血性肌挛缩,是骨折最严重的并发症,很容易导致严重的残废,应注意预防,小夹板能够有效防止骨折成角、旋转和侧方移位。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/07收听(89432)
"根据石膏的松紧程度,通常10天到2周左右更换石膏。骨折在创伤当中比较常见,对于四肢长管状骨骨折,如果骨折移位并不是特别明显,并且出于稳定性的骨折,往往在复位后应采取石膏固定,主要包括石膏托或者石膏管型,一方面能够稳定骨折断端,为骨折愈合创造条件。另外一方面可以稳定软组织,防止软组织进一步水肿。因此往往在骨折2-4小时之后,就可以进行石膏固定。如果用石膏管型固定,此时软组织已经开始肿胀,所以在进行石膏管型的时候,石膏管型往往是紧贴着皮肤,过了2-4周,局部组织消肿以后,相应的石膏就会显得比较松,因而失去了正常的石膏固定作用。除此以外,如果石膏没有发现明显松动或者没有出现明显的压迫的情况,不建议频繁地更换石膏。如果石膏固定得过紧,出现肢体远端青紫、发凉等,应及时到医院拆除石膏,防止石膏压迫血管、皮肤而产生不可逆的损害。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/12收听(91022)
在石膏塑形固定之后,整个形状不会再有变化,非常坚硬,才能达到固定骨折的效果。骨折固定之后,随着后期的发展,在恢复的过程中肿胀会逐渐消退,造成石膏有明显的松动,没有办法很好的固定骨折部位。此时需要对石膏进行更换,大概是2-3周左右。如果没有明显的石膏松动,不需要进行石膏的更换,定期拍片复查,看骨折的愈合情况决定拆除石膏的时间就可以。除了特殊部位的骨折,比如腕舟骨骨折等地方需要进行更换石膏,纠正骨折的位置,其它的基本不需要对石膏进行更换,但前提是没有出现明显的松动。
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/11/22收听(71194)
骨折之后一般要进行石膏固定治疗,石膏固定治疗后要定期更换石膏。对于更换的频率以及总共要更换多少次,要根据病人的病情区别对待。在骨折以后,打完石膏的10天左右就应该对石膏进行更换,因为患者受伤之后的10天左右患处就可以完全消肿,这时石膏固定会出现松动的现象,不利于骨折愈合。第一次更换石膏之后,后期可以间隔20天左右视情况更换石膏。如果石膏固定没有出现松动的现象,而且复查的时候骨折处对位良好,不建议频繁更换石膏支架。
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/12/07收听(34350)
"石膏通常在骨折发生后打一次,1-2周后石膏若出现松动,需要更换一次,一般情况下将不再更换,特殊情况需要在六周左右更换一次,具体情况如下:1、对于大多数骨折,发生骨折后可采用石膏固定1-2周。如果肿胀消退,石膏出现松动,可以更换一次重新固定,保证骨折端稳定,在骨折愈合前将不再更换石膏,直到六周左右撤除石膏,避免固定邻近关节发生僵硬。此时骨折端多已相对稳定,不需要再进行外固定,应开始加强功能锻炼,保证骨折愈合和软组织顺利修复。2、特殊情况,如骨折同时合并跟腱断裂,虽然骨折在六周左右能够保持稳定,但跟腱尚未愈合。因此,六周时不能撤除石膏,可从长腿石膏改为短腿石膏,继续固定两周。八周左右才能撤除石膏,能够保证跟腱顺利愈合,同时也可以促进骨折正常愈合。"
2021/05/13收听(85244)
骨折愈合的时间,因为骨折部位不同,愈合的时间有差异。胳膊骨折包括肱骨骨折、肘关节骨折、尺桡骨骨... 杜传宝│北京中医药大学深圳医院 2023/09/17播放(88666)
骨折愈合的时间,因为骨折部位不同,愈合的时间有差异。胳膊骨折包括肱骨骨折、肘关节骨折、尺桡骨骨...
2023/09/17播放(88666)
"可以通过以下内容判断骨折夹板是否过紧,观察骨折夹板固定的肢体远端、皮肤颜色、温度、毛细血管充盈,感觉和手指、足趾的活动。如果有持续剧烈疼痛、患肢麻木、皮肤颜色发紫、皮肤温度下降,手指、足趾活动障碍,则是石膏夹板固定过紧引起的肢体受压。应立即将夹板拆除,否则继续发展,可以导致肢体远端缺血性坏死等严重临床后果。平时在进行骨折夹板固定时应保证松紧度合适,过紧可以产生缺血,而过松又不能使骨折端保持相对稳定,导致骨折延迟愈合或者错位。"
2021/05/08收听(90014)
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