山西白求恩医院
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冠心病分为心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、猝死,还有一种冠心病称为无症状心肌缺血,类型不同,检查不同。多数冠心病首先需要做的检查是心电图,如果需要可以做动态心电图,即24小时动态心电图,还有平板运动试验。另外还有冠脉CTA、冠状动脉造影,冠状动脉造影是诊断的金标准。对于心力衰竭的患者,还需要做心脏彩超、化验BNP。若为心肌梗死,需进行心肌酶检查。
冠心病的检查比较多,心电图是必查项目,部分患者在不发作时心电图正常,需进行发作时的心电图,所有的冠心病患者都需要查。24小时动态心电图对于无症状心肌缺血,主要根据动态心电图可以发现心电图有改变。还有心肌核素检查,如果是微血管病变的患者,可进行心肌核素检查,因此不同类型的冠心病侧重不同。
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"冠心病的患者需要服用的药物包括几个大的类型。第一个,是预防血栓的形成,其中最主要的药物就是阿司匹林,有的人胃口可能不太好,胃上有胃溃疡或者是有胃炎的表现,服用阿司匹林可能会出现溃疡出血,那么我们可以选择使用氯吡格雷来代替。第二个,就是使用他汀类的降脂药。很多人认为血脂不高就可以不服用降脂药,这是一种错误的看法。因为冠心病本身就是血脂沉积导致管腔狭窄的疾病,需要长期地口服他汀类降脂药,稳定患者的斑块,防止斑块的进展。第三个,就是改善症状的药物。部分患者会出现心绞痛,即便做了心肌梗死的支架以后,也会出现胸闷、气紧的症状,这时候可以选择使用硝酸甘油。我们经常在电视上看到有些人舌下含服硝酸甘油,这种药物就是用来改善心肌缺血症状的,它对于改善预后并没有帮助,仅仅用来缓解患者心肌梗死或者心绞痛的症状,这是冠心病患者常用的几大类药物。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/05/03收听(17916)
冠心病的常用药包括几大类,主要如下:1、抗血小板药物:即预防血栓药物,常用的有阿... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/05/28播放(33879)
冠心病的常用药包括几大类,主要如下:
1、抗血小板药物:即预防血栓药物,常用的有阿...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/05/28播放(33879)
"冠心病的常用药:第一、它既然是冠状动脉粥硬化,所以要防止形成血栓,最基本的药是阿司匹林,要是阿司匹林不能耐受,有胃溃疡,或者吃了以后有反应,就吃硫酸氢氯吡格雷或者替格瑞洛。第二、稳定斑块,像普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,都是比较好的药。第三、改善心肌供血,像硝酸酯类、尼可地尔、美托洛尔,合并高血压的时候,可能会用血管紧张素转换酶抑制剂。"
邢祖忠│湖南省脑科医院
2018/04/20收听(58500)
冠心病患者应该注意生活方式的调整,还应该给予相应的药物进行治疗。对于冠心病的患者,应该给予抗血... 吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/21播放(42365)
冠心病患者应该注意生活方式的调整,还应该给予相应的药物进行治疗。对于冠心病的患者,应该给予抗血...
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/21播放(42365)
冠心病患者的日常血液检查,包括血常规、肝肾功、凝血功能、血脂、血糖、糖化血红蛋白、心肌酶谱、肌钙蛋白,如果考虑有心功能不全,可以加做BNP检查。有症状的冠心病如胸痛或者乏力、出汗的情况,一定要做心电图,化验心肌酶谱、CK-MB、肌钙蛋白来明确是否发生急性心梗,是非常重要的。远期复查时除血液常规检查,有能力的情况下最好检测血小板的聚集率,因为抗凝需要吃阿匹林、波立维或替格瑞洛,几种抗血小板药物的效果是否达标,需要进行检测。建议最好做便潜血检测,看是否有消化道出血,因为阿司匹林等药物的损伤,可导致潜在的出血。
王春│中国医科大学附属第一医院
2020/03/17收听(57208)
确诊风湿病,常进行以下检查:1、自身抗体检查:包括类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体以... 周文煜│武汉市第四医院 2023/05/28播放(57372)
确诊风湿病,常进行以下检查:
1、自身抗体检查:包括类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体以...
周文煜│武汉市第四医院
2023/05/28播放(57372)
"冠心病是一种临床常见的心血管疾病,其发病的因素危险因素如高血压、高脂血症等有密切的关系。因此,结合中医食疗保健,做好冠心病患者的饮食保健,对预防发病延缓疾病进展,减少并发症有非常重要的意义。那么下边我们就介绍几种适合冠心病人服用的茶饮。对于心气不足的患者,也就是说平常倦怠乏力,稍微动一动就觉得心慌。那么针对这种病人,我们建议病人平常服用一些黄芪、党参、太子参等补气的东西。第二种就是针对心阴不足的患者,也就是说患者容易嘴发干,容易大便干结,而且经常容易经常容易生一些口腔溃疡。针对这类型患者,我们建议患者平常多服用一些麦冬、石斛等滋阴的东西。还有就是心血瘀阻的患者,平常胸部比较刺痛感比较明显。那么针对本类患者,我们建议患者平常使用一些红花、丹参、三七之类的泡泡茶,可以起到缓解症状的作用。"
梁婷│上海市瑞金康复医院
2018/05/29收听(14578)
冠心病的药有两种类型,有一种药物是改善症状的药物,如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯或消心痛,还有一种... 乔爱春│山西白求恩医院 2023/12/30播放(82632)
冠心病的药有两种类型,有一种药物是改善症状的药物,如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯或消心痛,还有一种...
乔爱春│山西白求恩医院
2023/12/30播放(82632)
"冠心病常用的药物有以下几类:1、抗血小板药物:如阿司匹林等,阿司匹林是抗血小板治疗的基石,如果没有禁忌症,都应该口服阿司匹林。对于阿司匹林不能耐受的病人,可考虑使用吲哚布芬替代,对于需要双联抗血小板治疗的患者,可选用阿司匹林联合氯吡格雷,或者替格瑞洛联合氯吡格雷来进行三联抗血小板治疗。2、调整血脂药物:经常选用他汀类的药物,其能降低冠状动脉疾病的死亡率和心肌梗死的发生率。3、ACEI类或ARB类药物:长期应用该类药物,能降低心血管事件的发生率,不存在低血压或其他禁忌症的患者都应该使用。4、β受体拮抗剂:主要作用于心肌的β1受体,继而降低心肌的耗氧量,减少心肌缺血的反复发作,减少心肌梗死的发生。"
刘晓斌│宁德市闽东医院
2021/07/01收听(71958)
对于心肌炎或冠心病的患者应该做如下检查:首先患者应该到医院完善相关体格检查,要对心脏进行全面的视、触、叩、听,同时还要进行辅助检查。辅助检查时,要完善十八导联心电图、心肌酶学的分析、生化全项、内分泌系统,同时要做心脏功能检查、平板运动分析,建议做心脏冠状动脉320排造影和心脏多层螺旋CT,这些检查都能够对心肌炎或者冠心病来进行诊断和鉴别诊断。通过上述检查,能够明确疾病发生的病因,但是如果对于心肌炎的患者通过上述检查后如高度怀疑需要临床确诊,还应该做心肌内膜下的活检。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(23966)
临床患者进行心电图检查能否检查出存在冠心病,需分情况论述。因冠心病分为多种类型,包括无症状型心... 曾广伟│空军军医大学唐都医院 2023/10/16播放(95242)
临床患者进行心电图检查能否检查出存在冠心病,需分情况论述。因冠心病分为多种类型,包括无症状型心...
曾广伟│空军军医大学唐都医院
2023/10/16播放(95242)
冠心病的检查方式如下:1、常规体表心电图:第一道哨所,便于判断、明确患者有无冠心... 方宏│上海市同济医院 2023/03/05播放(97098)
冠心病的检查方式如下:
1、常规体表心电图:第一道哨所,便于判断、明确患者有无冠心...
方宏│上海市同济医院
2023/03/05播放(97098)
"要想检查自身是否患有冠心病,需要通过以下几个方面来进行检查。1、是否有冠心病的临床表现,例如劳累、活动以后出现心前区胸闷、胸痛,休息3-5分钟以后可以缓解,有时伴有左后背放射痛。2、是否有冠心病的高危因素,例如吸烟、饮酒、肥胖、高血压、高血糖、高血脂等。3、需要进行辅助检查来明确或排除其他胸痛,例如做心电图、动态心电图、心脏超声、胃镜、胸部CT等来协助诊断和排除其他原因导致的胸痛。通过以上3个方面,能够确诊有无冠心病。"
杜海平│烟台山医院
2019/12/28收听(34336)
冠心病患者分为很多种类型,一般分为五型,包括无症状心肌缺血型、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/09/09播放(52900)
冠心病患者分为很多种类型,一般分为五型,包括无症状心肌缺血型、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/09播放(52900)
病人如有胸部不适症状,医生可能会做较多的检查。做检查的目的主要是要判断病人有没有冠状动脉血管堵... 李帮清│北京大学人民医院 2023/02/06播放(81268)
病人如有胸部不适症状,医生可能会做较多的检查。做检查的目的主要是要判断病人有没有冠状动脉血管堵...
李帮清│北京大学人民医院
2023/02/06播放(81268)
"冠心病是目前非常常见的一类慢性疾病,也是在心血管内科很常见的一个疾病。冠心病指的是心脏里的冠状动脉,也就是给心肌供血的血管里面出现动脉粥样硬化的斑块,这些斑块的增生和增长堵塞了血管,造成血流不能正常通过原有管径的血管对心肌进行供血,此时就是冠心病。冠心病可以表现为胸闷、胸疼、气短、心悸等症状,所以,出现这类症状就需要到医院进行就诊。针对冠心病的检查,可以通过心电图,还可以通过冠脉CT、冠脉造影等方法,直接明确冠脉血管内存在何种程度的斑块和狭窄。间接的办法还可以通过运动平板试验或者心肌核素检查,判断是否存在心肌缺血,进而看是否存在冠心病。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/05收听(35320)
"对于冠心病需要进行彻底的全身体检和相对的辅助检查,进行体检时一定要详细检查心脏的体征,例如详细给予心脏的听诊、触诊、叩诊,同时要进行辅助检查,例如完善18导联心电图、24小时动态心电图、心肌酶学的检测、心脏功能检测、平板运动、心脏彩超。对于高度怀疑有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者,还要完善冠状动脉的CT检查和冠状动脉的血管造影检查,通过上述检查能够进行确诊和对冠心病进行症状评估、分级和分层。"
2020/02/27收听(60150)
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,也就是负责给心脏供血和供氧的重要通道冠状动脉受到动脉粥... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/11/02播放(29525)
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,也就是负责给心脏供血和供氧的重要通道冠状动脉受到动脉粥...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/11/02播放(29525)
"冠心病的检查包括:一、静息心电图,其优点是无创和反复应用,方便廉价,但是敏感性和特异性不高,只能反映检查者检查当时的心脏状态,如果患者没有发作心绞痛或心律失常,很有可能表现为正常,容易漏诊。二、负荷心电图,是一种无创检查,对静息心电图正常者可通过运动,增加心脏负荷,诱发心肌缺血,从而作出诊断适用于劳累导致的心绞痛患者。三、心脏彩超,心脏超声检查可以了解患者心脏结构功能及室壁运动情况。四、冠脉造影,是判断冠状动脉病变,并确定其部位和程度的最可靠方法,可清楚地显示冠状动脉有无狭窄,狭窄的部位及程度,但这是有创检查,只能反映血管腔脏器相关的轮廓,不能显示病变所在,管腔和粥样斑块狭窄情况,难以早期判断病变和斑块的稳定情况。五、64排螺旋CT,是一种无创检查,可利用血管壁的钙化积分成像,判断冠脉病变对诊断冠心病有较高的敏感性和特异性,可作为冠心病筛查手段,阴性预测价值大。血管内超声可通过超声显像,更清楚地显示冠状动脉管壁的组织学形态,发现冠脉造影不能显示的早期血管病变,以判断动脉粥样斑块的稳定性。"
邵元霞│济宁市第一人民医院
2018/10/24收听(71816)
冠心病的检查和治疗从以下两个方面谈起:1、检查主要包括血液学检查,例如血常规、血肝功能、肾功能、血糖、血脂、血电解质、心肌酶谱、肌钙蛋白T、前脑利钠肽、糖化血红蛋白、血清学、甲状腺功能等。2、辅助检查,主要包括心电图、动态心电图、心脏超声、胸片、颈部血管超声等。3、其他的特殊检查,主要包括有创的检查,例如冠状动脉造影等,有助于评价冠状动脉具体狭窄的部分、程度以及是否需要进一步的干预治疗。治疗上主要包括一般的生活方式干预、药物治疗,必要的时候患者需要行冠脉造影术行支架植入术,甚至有的患者需要行开胸搭桥手术。
2020/02/27收听(79972)
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