每天早上起床后感觉腿酸痛，常见原因如下：

1、大量运动：运动量过大，晚上休息前高强度体育锻炼，造成运动性损伤，体内出现大量酸性代谢产物，主要是乳酸，在肌肉或组织间隙堆积，诱发下肢酸胀感或疼痛感，在活动后加重，休息后可能缓解，因此是一种劳损性损伤。患者要适度减少活动量，局部可以做理疗、热敷，晚上休息时把腿抬高，有利于消肿和改善血液循环；

2、腰椎间盘突出：如果患者休息时的床比较软，或者睡姿不良，造成椎间盘突出加重，压迫刺激外周神经，从而出现腿的酸胀、麻木、无力，甚至出现放射状疼痛。建议患者换一个比较硬的床，以及要保证正确睡姿，不要扭腰或侧身躺，否则可能造成局部损伤，同时要到医院做检查明确病情，决定下一步的治疗方案；

3、自体免疫性疾病：比如风湿、类风湿疾病可以累及四肢的关节，从而出现酸痛症状，部分患者在早晨出现关节僵硬，称为晨僵。如果出现以上症状且持续加重，建议患者及早到风湿科进行检查，明确诊断，然后针对性进行治疗；

4、强直性脊柱炎：强直性脊柱炎也可以，累及患者四肢的关节和双腿，早晨起床后双腿出现酸痛症状，要到风湿科进行检验和治疗，可以拍骶髂关节的X光片、腰椎X光片、CT或者化验血液查HLA-B27(人类白细胞抗原-B27)、血沉等指标，然后针对性进行治疗；

5、内脏病变：比如肾功能不好导致水纳潴留，可以引起肢体肿胀，患者会出现腿部酸痛、不适。