山西医科大学第一医院
妇科
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经期腹痛存在两个观点，西医观点认为有两个因素，一个是因为月经期间子宫收缩引起疼痛，另一个是因为经血内含有的前列腺素引起疼痛。若症状轻微，则不必处理，如果症状较重，可给予止疼药物缓解。
从中医角度分析不荣则痛、不通则痛，不荣则痛是指虚，不通则痛为堵塞，通道不通，所以引起疼痛。不荣则痛要根据体质进行辨证，运用补肾气、补气血、调寒热的方法加以治疗。轻微疼痛则不必就医，在家应注意保暖，用热水袋热敷，还可以做艾灸之类的治疗缓解疼痛，严重时需要到医院就诊。
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"经期肚子疼即痛经的表现，主要是由于盆腔的充血以及子宫的平滑肌痉挛，从而产生疼痛的症状。其治疗一般包括以下几个方面：1、饮食的因素，在痛经期的饮食应注意避免食入辛辣、刺激、油炸、烧烤、高油、高脂以及生冷的食物，以避免加重盆腔及子宫的平滑肌的痉挛，从而使疼痛的症状加重；2、可适当使用止痛药物，最常用的包括止痛片、曲马多缓释片等相关的药物；3、用温热的毛巾敷或红外线理疗仪照射盆腔部，以促进血液的循环，减轻盆腔的充血和子宫平滑肌的痉挛，从而减轻疼痛；4、适当地服用活血化瘀的药物，如益母草冲剂等，以减轻症状。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/27收听(71614)
"经期的腹痛可能严重的影响女孩子的工作和生活。现在讲解比较常见的缓解方法。经期腹痛，如何缓解？第一、可以用热敷。月经来时，有人的身体体温一般下降，比较怕冷，保暖表现得尤为重要。当月经肚子疼时，最好多穿衣服，躺在床上用暖宝宝或者热水袋敷小腹，保持下腹部的血液通畅，有效缓解痛经。喝杯温水，感觉到下腹部没有那么冷。保暖或是热敷，是缓解月经痛的方法。第二、按摩。按摩可以缓解月经后肚子疼痛。按摩的手法比较简单，比较容易上手。首先把双手搓热，用手心从小腹的中间压紧，然后按顺时针的方向慢慢按摩，一直按到小腹发热。有助于血液循环，减少痛经的疼痛。同时，在月经期，做好经期的卫生，注意不能盆浴，每天清洗外阴，一人一盆，内裤晒干，卫生纸的质量要好，避免交叉感染。同时经期多吃蔬菜、水果，不要喝凉水，蔬菜和水果要洗干净。同时提高蛋白质的摄入，喝红糖水来补充能量。不要吃过酸、过辣和刺激性的东西。月经期避免房事，不去公共澡堂洗澡，不要吹风，不要受凉，不要洗头，同时保持愉快的心情，有助于缓解月经区腹部疼痛。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/21收听(25648)
"月经期腹痛是比较常见的生理现象，如果腹痛比较轻微，不影响正常生活，可以暂时观察，不用特殊处置，如果腹痛比较严重，影响正常的生活和工作，则需要使用药物来治疗。月经期间，由于子宫内膜前列腺素含量升高，导致子宫过强收缩，使子宫处于缺血乏氧的状态，导致痛经的出现。如果痛经严重，还可能导致腰骶部不适，甚至会阴部的疼痛感。一般如果需要使用药物来治疗，常常选用前列腺素合成酶抑制剂，常用的有布洛芬胶囊、双氯芬酸、萘普生等。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/11/05收听(33064)
"经期肚子疼，首先要看痛经的程度。如果是轻微的痛经，平时不疼，偶尔一次，可以用暖宝腾肚子，可以吃缓解痛经的药，比如元胡止痛片。如果经常痛经，并且有痛经逐渐加重的趋势，就必须到医院做相应检查，根据检查结果对症治疗。如果痛经逐渐加重，必须做彩超，看有没有子宫内膜异位症。如果是子宫内膜异位症引起的痛经，一般的止痛药效果不明显，最好的治疗方法是用降低卵巢功能的药物，一般服用妈富隆、优思明、优思悦来对症调理，或者服用假绝经的药物，来治疗子宫内膜异位症引起的痛经。如果痛经不是因为内膜异位症引起的，而是因为宫寒引起，这时痛经会出现手脚冰凉、小腹冷痛这些伴随情况，可以服用温经、散寒、暖宫、止痛的药来调理。一般宫寒引起痛经的可能性大，所以在吃药的同时要注意保暖。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/01收听(198)
"经期肚子疼指痛经，如果出现经期肚子疼首先区分是原发还是继发，因为继发的痛经多数都会和妇科相关疾病有关，如果想缓解肚子疼一定要针对原发病治疗，比如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等都会引起经期腹痛，称之为继发性痛经，需要针对原发病进行治疗痛经才能明显的缓解。如果不是继发的原因而是原发的痛经，不需要对原发疾病进行治疗，要注意腹部的保暖，可以喝红糖姜水，腹部进行热敷，按摩小腹部可以有一定程度的缓解。另外，经期要保证充足的睡眠，避免剧烈的运动，如果特别严重的腹痛可以适当的口服止疼药来缓解经期的腹痛。"
刘晓│北京医院
2020/04/26收听(80316)
"经期肚子疼可以吃止痛药，常用的有芬必得、布洛芬、乐松等，可以肛门用双氯芬酸钠栓，止痛效果较好。如果有的人疼痛特别严重，可以肌肉注射654-2针剂，可以明显缓解经期腹痛。再有可以口服避孕药，也有较好的止痛效果，疗效可以达到90%以上。痛经分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经是没有原发的疾病，没有器质性的病变，主要是功能性，比如前列腺素分泌过多导致。90%以上的痛经是原发性痛经，用上述的治疗方法都有效，继发性痛经是继发于某些疾病，常见的比如有妇科的炎症、子宫内膜异位症，治疗继发性痛经先要治疗原发疾病。如果是炎症要抗炎治疗，如果是子宫内膜异位症，必要时可以手术治疗，保守治疗可以口服高效孕酮或者上曼月乐环，可以口服避孕药，这样可以明显缓解痛经。"
易念华│湖北省妇幼保健院
2021/05/24收听(29770)
"经期肚子痛称为痛经，分为原发性痛经和继发性痛经，要做出区别和处理。原发性痛经多见于小姑娘，没有器质性病变，是子宫肌层对前列腺素过于敏感而收缩过强导致。一般给予前列腺素抑制剂芬必得、散利痛等对症治疗，非常有效。原发性痛经在女性结婚生子之后，子宫变得柔软、成熟，常常就会好转。继发性痛经是子宫内膜异位症引起的痛经，有器质性病变，包括卵巢巧克力囊肿、盆腔子宫内膜异位结节、子宫腺肌症等等。对于继发性痛经要给予内异症的相关特异治疗，包括短效口服避孕药、上曼月乐环、米非司酮、前列腺素抑制剂等药物治疗，以及病灶切除、子宫切除，甚至全子宫双附件切除等手术治疗。"
赵晓东│北京医院
2020/08/03收听(13838)
肚子疼即腹痛，女生经期出现腹痛主要由于盆腔充血或前列腺素增加导致，这种情况常在月经的第1-2天... 吴燕│北京大学人民医院 2023/11/07播放(32710)
肚子疼即腹痛，女生经期出现腹痛主要由于盆腔充血或前列腺素增加导致，这种情况常在月经的第1-2天...
吴燕│北京大学人民医院
2023/11/07播放(32710)
"月经期间出现肚子痛的情况是比较常见的，大部分的女性在月经期，都会有轻微的肚子不舒服，因为来月经的时候盆腔有充血，而且前列腺素的释放也增加了。如果在月经期女性精神比较紧张，情绪不好，也会增加肚子痛的症状。对于轻微的腹痛，一般不需要特殊处理，建议好好休息，放松心情，好好睡觉就差不多了。如果是症状稍微明显一点的，可以适当做一下小肚子的热敷或者理疗，但是要注意避免烫伤，有些症状严重的还可以吃避孕药或者是止痛药，但是这种情况还是要在医生的指导下进行的。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/08/06收听(39014)
肚子疼痛要确认其原因才可以决定解决方法，如果由于摄入过凉食物或者饮食不干净导致的腹痛，可以用毛巾或者热水袋进行热敷，然后减少进食，不可再接触生冷、辛辣的食物。如果腹痛的同时伴有恶心、呕吐、发烧的现象，证明腹部器官有炎症出现，需要进行止痛、抗炎治疗，观察症状是否得到缓解。如果依然没有效果需要到医院就诊，通过详细的检查，比如血常规、腹部彩超等来确诊病因。如果腹痛的时候伴有腹泻、腹胀、没有食欲的现象，可能是消化不良引起的，可以服用吗丁啉或者健胃消食片等促进胃蠕动、消化的药物来缓解病情，饮食也要注意规律且清淡。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/22收听(51286)
多种原因可造成腹痛的发生，如腹痛的同时合并有恶心、呕吐、腹泻、发热等症状，多是由于急性肠胃炎导致。急性肠胃炎是消化科门诊的常见病，多于夏季及秋季发生，发作前常有进食不洁食物以及不当饮食等诱因。出现上述症状时腹痛明显，可尝试口服654-2或匹维溴铵片等药物解痉对症治疗。腹痛明显合并发热者应及时到医院就诊，查血常规、大便常规等检查协助诊断。如血常规出现明显的白细胞以及中性粒细胞百分比升高，或大便中可见多量白细胞等明确的细菌感染证据时，可使用针对革兰氏阴性杆菌的抗生素类药物抗感染治疗，感染控制后腹痛可得到根本的缓解。如腹痛的同时合并有便血等症状，应进行肠镜检查，进一步除外肠道的器质性疾病。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/21收听(46120)
"怎么缓解肚子疼需要看肚子疼的原因是什么，腹部按照内脏的分区，可以分为9个象限，不同象限代表不同的脏器，不同脏器疾病引发的疼痛其应用的止痛药物也不甚一样。原则上来说，不建议单纯的给予止痛治疗，还是要针对病因进行治疗。单纯止痛治标不治本，并且止痛药本身就有一定的副作用。以胃炎为例，胃炎、胃溃疡引发的上腹部的疼痛，首先要针对炎症进行治疗，如根除幽门螺杆菌、抑制胃酸、保护胃黏膜等等。对于较剧烈的胃痉挛性的疼痛可以适当的给予解痉药，如颠茄片、山莨菪碱、匹维溴铵等。对于急性胰腺炎引起的腹痛，是一种非常剧烈的疼痛，可以给予杜冷丁止痛。因此，不同脏器、不同疾病的止痛药是不一样的，需要具体情况具体分析。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/24收听(80724)
"在临床上有很多疾病都会导致肚子痛，肚子痛的范围非常广泛，上消化道系统有胃部，下消化系统有肠道，还有肝、胆等脏器也会导致肚子痛，患者在没有确诊之前不建议盲目使用药物，否则有可能会掩盖病情，建议患者选择到医院进一步就诊，根据疼痛部位的不同，选择不同的检查方法。如果是上腹部的疼痛，可以选择做腹部彩超以及钡餐检查，一般考虑是由于胆囊炎导致的疼痛或者结石以及胃溃疡、胃炎导致的疼痛。如果是下腹部的疼痛，不排除是由于肠痉挛所导致的疼痛，明确诊断之后再对症使用药物。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/19收听(26010)
"导致肚子疼痛的原因很多，常见的就是胃肠炎出现的肠道痉挛。病人疼痛的同时也会伴有恶心，甚至出现呕吐，明显的腹胀，还会伴有腹泻。在急性期应该抗炎治疗。对于成年人可以选择广谱的喹诺酮类的抗生素，应用盐酸左氧氟沙星注射液静脉输入，同时配合静脉补液治疗，补充基础需要的葡萄糖、生理盐水以及维生素等物质。也可以配合给予缓解痉挛的药物，肌肉注射硫酸阿托品注射液。在治疗期间也可以配合局部热敷的方法，或者是顺时针的腹部按摩，也能够缓解肠道痉挛给病人带来的疼痛以及不适。而对于腹腔的感染性的疾病，自发性腹膜炎，也需要系统的进行抗感染治疗，还要监测内环境指标的变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(21652)
"肚子痛，应该看一下是哪个位置的疼痛。如果是上腹部疼痛，多考虑是急性胃炎的可能，可以给予抑制胃酸、促进肠胃动力的药物对症治疗，比如奥美拉唑、莫沙必利等。如果是脐周部，伴有脐上部的两横指位置疼痛，考虑是胰腺炎的可能，需要就诊医院完善血常规、血淀粉酶，以及胰腺彩超的检查。如果确诊为胰腺炎，需要住院，积极补液、抗炎对症治疗。如果是右下腹部疼痛，不能排除阑尾炎的可能，需要给予抗炎、补液对症治疗，必要时外科手术治疗。如果是左下腹部疼痛，同时伴有腹泻，不能排除肠炎的可能性，给予诺氟沙星胶囊、左氧氟沙星胶囊，或者蒙脱石散对症治疗。如果是下腹部脐以下，二到三横指的位置疼痛，可能是前列腺炎，或者泌尿系感染，也不能排除结石的可能性，需要完善腹部彩超检查，同时给予止痛药物对症治疗，比如盐酸消旋山莨菪碱注射液。所以肚子痛的持续时间不同，或者不同位置的疼痛，其相关性的诊断是不一样的，由于诊断不同，所以治疗的方案也会不同。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/20收听(91792)
腹痛从现代医学来说，急性的腹痛、慢性的腹痛，可能有200-300种疾病都可以引起腹痛。如果是消... 刘赓│首都医科大学附属北京中医医院 2023/07/09播放(64866)
腹痛从现代医学来说，急性的腹痛、慢性的腹痛，可能有200-300种疾病都可以引起腹痛。如果是消...
刘赓│首都医科大学附属北京中医医院
2023/07/09播放(64866)
"肚子疼的症状可以通过药物治疗、物理治疗进行缓解治疗。药物治疗主要可以选用抗胆碱能药剂，如丁溴东莨菪碱胶囊、硫酸阿托品片、颠茄磺苄啶片等，以上类型药物可以通过阻断体内乙酰胆碱受体与植物神经组织发生结合反应，抑制平滑肌收缩、痉挛，缓解病症引起的胃绞痛、肠绞痛、胆绞痛等不良症状反应。物理治疗方式主要包括有局部热敷、穴位按摩、调整饮食等，通过对腹部进行持续热敷可以促进局部血液循环，减缓疼痛症状。穴位按摩可以选择足三里穴、合谷穴、关元穴等穴位进行按压式按摩，饮食结构上要尽量保持清淡饮食方式，避免食用辛辣、生冷、刺激性食物。"
周毅│湖北省中医院
2020/05/17收听(47564)
"疼痛是一种表观现象，肚子疼如何缓解，首先应该明确引起肚子疼的原因有哪些。腹腔内的脏器发生病变，都有可能会引起肚子疼。如果是上腹部疼痛，有可能是急性的胃炎、十二指肠溃疡、急性胃扩张、急性的胰腺炎、肠穿孔、胆囊穿孔、肠梗阻、急性胃扭转、胆道蛔虫病以及某些血管性疾病，肠系膜上动脉的血栓，这些情况都有可能引起腹痛，根据病痛的原因才好进行治疗。如果双侧的腰部疼痛可能伴随有肾脏与输尿管的病变，以及溃疡性结肠炎、克罗恩病等。如果右下腹疼痛可能是阑尾炎。左下腹疼痛可能是输尿管结石。如果下腹部疼痛，比较复杂。女性可能与妇科疾病相关，可能伴有盆腔炎、子宫附件的炎症。如果疼痛伴有泌尿系的症状，尿急、尿频、尿痛的情况，不排除有膀胱炎的可能性。腹痛如何缓解，需要明确病因之后进行有效的治疗才能缓解。"
2018/06/08收听(19160)
"经期肚子疼即为痛经，很多女性都有，只是疼痛的感觉或重或轻。轻微的可以多喝热水，通过保暖缓解，也可服用药物。如果药物已经不能止痛建议积极行彩超检查，排除是否有腺肌症或者内膜异位症。腺肌症或者内膜异位症的症状就是继发性痛经、月经血量增多等，可以口服短效避孕药、上环或者手术治疗。保守治疗停药后一般都会再次发作，如果已经无生育要求、症状非常重，以至于影响生活质量，可以选择手术全部或者楔形切除子宫治疗，为了生理健康，在迫不得已的时候才建议手术治疗。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/04/26收听(40312)
"一般经期肚子疼，就叫做痛经，痛经在很多妇女身上都会发生，尤其在初来月经一两年内，好多妇女都会出现这种情况。痛经出现以后，首先要注意休息，减少精神和心理压力，也减少劳累。另外，要注意保暖，不要受凉，不要用手接触冰冷的水。另外可以服用逍遥丸，活血化瘀类的药，也可以有效的痛经。如果疼痛厉害，也可以服用止痛药，比如布洛芬等止痛药，也能起到明显的效果。总体上，要生活规律，加强锻炼，提高身体素质，可以有效的预防痛经的出现。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/10收听(77810)
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