上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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腰椎打钉之后理论上讲手术完第2天即可下地行走，但实际生活中要听从手术医生的建议。腰椎做完手术后，特别是打钉子后局部比较坚固，术后全麻结束第2天即可下地行走。但由于多数患者身上都需要放引流管，一般要等到拔完引流管后才能下地活动，建议患者听从医生建议。
在国内一般要等到做完手术后第2-4天引流管拔出后才下地活动，在患者下地活动时需要防止眩晕、头晕，因为前期卧床几天，突然间下地活动容易头晕，需要有家属或陪护人员陪护，防止摔倒、注意安全。
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"腰椎打钉后多久能下床，得具体情况具体分析。看是什么原因做的打钉，是骨折，还是间盘突出，还是腰椎管狭窄，还是滑脱，都不一样。另外，跟术中置钉的强度和是否植入椎间融合器都有关系。如果是腰椎骨折做的置钉，还要根据骨折复位的情况，一般骨折都是一个半月以后佩戴支具下地。现在已经有微创做骨折，可以术后早期下地，也是基于骨折压缩不是特别严重的情况下。像现在腰椎盘突出和腰椎管狭窄、滑脱这些都要植入椎间融合器，所以术后拔管以后都可以下地，术后一般都是第二天、第三天佩戴支具就可以下地。"
武雷│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/15收听(434)
"腰椎打钉后有的患者1-2天就可以配戴腰围下地活动，有的患者需要1-2周甚至更长的时间。应该具体问题具体分析，不能一概而论。腰椎内固定手术是临床中很常见的手术类型，在手术中需要植入螺钉来进行固定。腰椎打钉之后多久能够下床取决于很多的因素，包括病因类型、手术的程度等，比如做了两个阶段、三个阶段等；还与手术是否顺利、有没有出现并发症等，进行综合分析、判断。因为腰椎骨折打螺钉之后，可能术后早期即可佩戴腰围下地活动。但是如果是因为腰椎的骨质疏松症做手术，甚至做骨水泥加强螺钉，这个时候可能需要的卧床时间就会长，如果过早的下床可能会导致螺钉松动。也有的患者做完手术之后，出现伤口感染或者脑脊液漏，可能需要卧床几天或1-2周，甚至更长的时间。因此只有结合每个患者具体的病情以及恢复情况，才能够判断腰椎打钉之后多久可以下床。腰椎打钉后当天应严格卧床，在护理人员辅助下每隔2小时翻身一次，以防方生褥疮。翻身前应将引流管、尿袋等松绑，以防变换体位时拉出。全麻术后6小时可以遵医嘱进食易消化的粥、面条等；可以主动的活动上肢关节、踝关节；陪护人可以帮助患者按摩下肢肌肉，被动运动髋关节、膝关节。"
李晔│北京协和医院
2020/05/11收听(71650)
"腰椎打钉后，如果没有特殊的身体不适或者是严重的腰疼和下肢的疼痛，一般最快在第3天拔除伤口引流管以后，可以在佩戴腰部支具的情况下进行下地活动。进行下地活动时，仅限于日常的步行活动，而不能做剧烈的运动，在床上时则不需要佩戴腰部支具。佩戴腰部支具的时间一直持续到术后3个月，在术后3个月时复查腰椎的放射片，如果证实腰椎骨折已经达到临床愈合，则可以去掉腰部支具进行活动。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/27收听(60914)
"腰椎打四个钉下床时间与手术类型、螺钉牢固程度等有关，年轻患者术后2-3天即可下地，老年患者可能需卧床2-3个月。腰椎打四个钉的牢固程度，与年龄，医生做手术的操作都有关系，所以通常建议听从手术的医生的建议。通常情况下，打螺钉非常牢固，病人的骨质条件也很好，比如年轻人的骨质条件非常好，如果做的腰椎滑脱螺钉的牢固程度非常好，做完手术第2-3天即可下地。如果骨质很疏松，比如老年人打的螺钉本身稳定性不是很好的情况，有的人建议腰椎滑脱的骨质条件比较差的，卧床2-3个月再起床。当然做手术绝大部分不会让病人长时间卧床，以免造成静脉栓塞。腰椎打钉后当天应严格卧床，在护理人员辅助下每隔2小时翻身一次以防褥疮，翻身前应将引流管、尿袋等松绑以防变换体位时拉出。"
朱勇│重庆医科大学附属第一医院
2020/06/23收听(11256)
"腰椎钉棒内固定手术是腰椎手术常用的方法之一，包括微创手术，比如经皮的治疗或者开放的手术，根据不同程度选择不同的治疗方法。对骨折病人需要做内固定复位的时候，如果是微创的手术，可以在术后拆线大概10多天以后戴个支具，就可以下床来保护。如果要是不戴支具，单纯靠钉棒内固定，由于骨折的地方支撑力不够强，可能会出现钉棒反复受力折弯而断裂，因此一定要注意。对腰椎退变或椎管狭窄手术需要做内固定治疗加植骨，可能一周左右就可以戴着支具和腰围坐起来，由于椎间植骨加内固定加戴腰围协助，对腰椎的承重相对更早一些。如果对腰椎滑脱的病人做内固定加植骨的话，需要时间稍微长点，需要戴支具，或者是在内固定半个月到二十天左右，应该是能早点下地活动，这样对功能恢复可能好一些。"
曾庆宝│北大荒集团总医院
2020/04/26收听(58082)
胸椎骨折尤其是针对骨质疏松、压缩性骨折的... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/30播放(37902)
胸椎骨折尤其是针对骨质疏松、压缩性骨折的...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/30播放(37902)
腰椎打钢钉多久能和正常人一样，需要根据自己原先的疾病进行判断。比如是椎间盘突出，打了螺钉以后，... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/05/16播放(34924)
腰椎打钢钉多久能和正常人一样，需要根据自己原先的疾病进行判断。比如是椎间盘突出，打了螺钉以后，...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/05/16播放(34924)
如果要去判断腰椎打封闭针能够维持多久，实际上还要了解患者的年龄以及病情严重程度、采用何种方式进... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/20播放(48033)
如果要去判断腰椎打封闭针能够维持多久，实际上还要了解患者的年龄以及病情严重程度、采用何种方式进...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/20播放(48033)
腰椎打钢钉以后弯腰的时间不等，最好是在3个月以后再去练习弯腰。腰椎打钢钉手术分为三类，第一类是... 石志才│上海长海医院 2023/05/01播放(89766)
腰椎打钢钉以后弯腰的时间不等，最好是在3个月以后再去练习弯腰。腰椎打钢钉手术分为三类，第一类是...
石志才│上海长海医院
2023/05/01播放(89766)
"取出髓内钉后可以下床的时间，取决于我们是从哪个部位放髓内钉，以及取髓内钉的过程是否很顺利，甚至取完后患者恢复的情况来进行判断。髓内钉治疗是针对骨折常用的一种手术治疗方式，髓内钉往往采取闭合复位内固定的方式，如果骨折愈合良好，可能需要把髓内钉取出来。比如在上肢发生的骨折放髓内钉，取出后肯定不影响下床活动，甚至只要麻醉药劲过去后随时可以下床。如果下肢负重的骨头，比如股骨或者胫骨放髓内钉，如果取出后过程很顺利骨折愈合也很好，同样在麻醉药物过去后，可能也可以下床活动，当然早期可能会建议拄拐更安全。但是如果在取的过程中不是很顺利，甚至发生了新发的骨折，那下床时间就要大大延迟。因此，还是要结合每个人的具体情况，分析髓内钉取出之后多久可以下床。取髓内钉手术以后患者至少制动休息1周左右，1周以后局部的肿胀和出血通常都已经消失，可以遵医嘱逐渐地恢复正常活动。如果想要恢复到完全正常的日常活动，建议在2周拆线以后再咨询医生。"
2020/05/12收听(74704)
"取髓内钉，要看具体骨折破坏的程度，比如微创做的髓内钉后，用微创的方式去除的情况，在长骨两端，其实骨折是愈合的。可在术后早期适当的下床活动，但下床活动的过程中，要避免再受伤或剧烈运动，因为剧烈运动或在受伤的情况下，容易导致伤后再骨折，而出现需要再次手术治疗的情况。在髓内钉取出后，正常情况下1周左右，或拔管引流管的3-4天后，可以正常下地活动。如果要是下肢股骨或者胫股的情况下，建议拄双拐起到保护作用，而防止扭伤或其他暴力导致损伤部位的再骨折。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/06/18收听(38482)
脊柱手术经常会用到内固定的治疗方法，即平常所说的打钢钉。钢钉的选择有多种方式，对于病人的影响要看几个方面，通常固定1-2个节段，对病人的活动不会有大影响。...
陶惠人│深圳大学总医院
2020/12/25阅读(4714)
"腰椎打钢钉需要3-6个月的时间才能弯腰，因为腰椎打桩的手术多见于脊柱外科做椎管扩大、椎弓根钉内固定的手术，主要针对于做严重的椎管狭窄的病人或者椎间盘突出的病人。钢钉的作用是维持脊柱稳定性，当然钢钉不能够一直靠它来稳定腰椎。所以在做手术过程当中除做椎管减压、打上钢钉以外，还要在相邻的椎体旁边植上骨肉，目的是需要骨头长到一块，使打钉子的脊柱、椎体长到一起，这样才能达到长久的脊柱稳定，以及不容易出现钉子断裂、脊柱和椎体滑脱等问题。所以在打完钢钉之后，要保证有3个月左右的时间让骨头长到一起去，骨头愈合时间都需要3-6个月左右的时间，通过拍片发现骨长好、稳定，还可以慢慢锻炼、弯腰。过早弯腰有可能会导致钉子受力太大，导致钉子断裂、钉子松动等问题。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/15收听(69140)
脊柱手术经常会用到内固定的治疗方法，即平常所说的打钢钉。钢钉的选择有多种方式，对于病人的影响要... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2023/04/08播放(66540)
脊柱手术经常会用到内固定的治疗方法，即平常所说的打钢钉。钢钉的选择有多种方式，对于病人的影响要...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2023/04/08播放(66540)
"腰椎打骨水泥，主要是治疗腰椎椎体骨质疏松性压缩骨折的治疗方式。其他还可以进行肿瘤的姑息治疗，包括原发或者继发，还有良性的血管瘤等。机制主要就是通过通道注射到髓腔内，使它能够得到即刻的骨性联合，使患者疼痛消失，即刻立床行走。在以前主要这种情况是卧床休息，并不能得到有效的手术治疗，患者长期的卧床，造成诸多不便，短则一个月，长则三个月，甚至时间更长，使患者的生活质量大打折扣。有了这项新技术之后，临床应用非常广泛，患者也普遍接受。除了能起到即刻止痛的作用，最主要的是减少了患者的卧床时间，能够得到立竿见影的效果。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/04收听(58348)
所说的钢钉实际为钛合金螺钉，20多年前常应用不锈钢材质螺钉，所以会出现较多的并发症，如电解反应... 赵鹏飞│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/04/07播放(84288)
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赵鹏飞│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/04/07播放(84288)
腰椎骨折以后多久能够下床，由于每个人病情不同，选择的手术方式或选择的治疗方式不同，能够下床的时... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(49328)
腰椎骨折以后多久能够下床，由于每个人病情不同，选择的手术方式或选择的治疗方式不同，能够下床的时...
2023/04/18播放(49328)
腰骨折之后，大概需要4-6周，才能够下床活动。具体的下床时间，要等回骨科复查之后才能够明确。在医生通知患者能够下床之前，患者和患者的家属，一定要做好自我监督和监督，保证患者持续卧床，防止腰椎这个部位受到负重。如果医生确认患者可以下床负重活动之后，也需要在患者家属的陪同下，佩戴好腰围，慢慢的下地负重的，不要一下地就过快的行走，或者进行上厕所蹲便这样的活动。除此以外，下地时间的个体差异性比较大，比如在老年人或做保守治疗的患者，这种时间可能就相应的延长。
方大正│济南市中西医结合医院
2018/11/19收听(12896)
"腰摔骨折了，一般情况下2-12周可以离床活动，具体情况如下：第一、如为急性的腰椎横突骨折，病人两周左右疼痛症状即可明显缓解，此时可以根据具体情况，佩戴腰部护具离床活动。第二、如为腰椎椎体压缩性骨折，无论保守治疗还是手术治疗，均需要连续卧床两个月左右。两个月以后疼痛症状基本消失，此时可以在床上进行腰背肌训练，恢复腰椎的稳定性，并且可以尝试佩戴腰部护具坐起。三个月左右骨折完全愈合，此时可以佩戴腰部护具离床活动，逐渐恢复正常生活与工作。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/20收听(28410)
因为股骨颈骨折进行了空心钉手术，单侧的股骨颈骨折空心钉手术以后，第2-3天就可以下床，但是下肢... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/29播放(25448)
因为股骨颈骨折进行了空心钉手术，单侧的股骨颈骨折空心钉手术以后，第2-3天就可以下床，但是下肢...
2023/03/29播放(25448)
湖北省中西医结合医院 温暖
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