首都医科大学北京妇产医院
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妇产科医生所谓的孕周，通常是从末次月经第1天算起，如患者末次月经第一天是5月5日，预产期应该减3加7，即为次年的3月12号左右。另外，超声检查大小，或者实际孕周的大小，都按末次月经的第1天计算。
所以就诊与医生商谈，或者进行操作时，都应说明末次月经的第1天，而非最后1天。或者说明月经来潮时间、持续天数以及结束时间，医生也会根据情况，综合判断月经第1天的时间。
如果月经不准确时，通常可以根据早孕期超声，判断怀孕大概的时间，重新核对月经第1天的时间。
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计算怀孕的天数应该从末次月经第一天开始计算，而不是从最后一天。女性正常妊娠整个周期应该是40个自然周，也就是280天。女性计算排卵期、计算预产期以及计算妊娠天数，都是从末次月经第一天开始，这是由于末次月经第一天，即是一个卵泡周期的开始，排卵期、预产期也是从这一天开始计算，并不是从月经的最后一天或者从性生活的时间开始计算。如果平时月经比较规律，预产期也不会与正常分娩的时间相差太多，但是如果平时月经欠规律，预产期有可能提前或者拖后。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/12/21收听(76148)
"计算怀孕的天数不仅是从末次月经开始计算，而且是从末次月经来的第一天开始计算。因为在临床上每个女性来月经的时间并不一定相同，比如说如果是有人五天干净，也有人是七天干净，还有人是三天干净。在临床上无论是五天干净、七天干净，还是三天干净，排卵时间基本上都是在下次月经的前14天。在临床上只有在排卵期的时候同房，才能精子、卵子结合形成受精卵，所以计算怀孕的时间是从末次月经来的第一天给予算起。如果月经不规律的情况下，在临床上就根据怀孕以后第一次检查B超的怀孕天数来计算。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(25674)
末次月经也就是最后一次月经。最后一次来月经的第一天的时间才是末次月经，通俗点说就是阴道出血的第一天就是末次月经的时间。如果只记得农历，则要换算成阳历才能算是末次月经的时间。因为在医学上所说的时间都是根据公历的日期来算的。末次月经很重要，如果怀孕的情况下，医生会根据末次月经来推算预产期，根据末次月经来推算现在宝宝的孕周大小。如果最后一次月经的时间，如果是绝经的情况下，医生可以推断绝经的时间、绝经多久。有些人的疾病要根据末次月经来推算B超的一情况，所以记住末次月经非常重要。
宋杰│海南省人民医院
2018/05/17收听(31428)
月经通常分为月经周期、经期，月经周期是指这次月经来潮的第一天到下次月经来潮第一天之间的天数，而经期是指月经来潮的第一天到月经结束的日子。末次月经是最后一次月经来潮的第一天，而不是月经结束的日子。这是约定俗成的、人为制定的，因为只有大家认可这种制定，才好计算关于月经周期某一天出现的事件。末次月经是指月经来潮的第一天，无论是计算月经周期的天数和计算怀孕的天数，都是以末次月经来进行计算的。
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/06收听(30830)
"末次月经是门诊工作中经常会询问到的一个问题，多数患者会认为末次月经是月经干净的那一天，经常会把月经周期、经期持续的时间计算错误而影响对疾病的判断。其实末次月经是指月经来潮的第一天，比如一个月经周期是指这次末次月经到下次月经来潮，就是这次月经的第一天到下次月经来潮的第一天之间间隔的时间。预产期计算的末次月经也一样，是指从最后一次月经来潮的第一天开始算起，月份-3或者+9，日数+7就是预产期的日期。规律的月经包括月经周期、经期、经量的规律，是女性性腺轴功能正常的一种体现。为了保证有规律的月经，平时要养成良好的生活习惯，不要熬夜，也不要吸烟，以免对卵巢产生不良的影响。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/05/06收听(21532)
末次月经指女性怀孕前，最后一次来月经的第一天，而不是最后一天。女性怀孕后，需...
赵晓东│北京医院
2023/07/30播放(68728)
"月经的计算方法是从来月经的第1天起到下次来月经的第1天为止，为1个月经周期。通常情况下，绝大部分女性的月经周期是28天到30天，但是临床上也有35天1次月经，也属于正常现象。25天1次月经也属于正常现象，只要月经规律，并且月经颜色、月经量正常，来月经的时间都没有发生变化，就属于正常的现象。如果日常生活中月经周期不规律，比如这个月28天来1次，下个月35天来1次，再到下个月又出现25天来1次，在临床上属于月经失调。可以在月经来的第2天或第3天抽血化验性激素六项，月经周期在原来的基础上提前3天或推后3天都属于正常现象。"
2019/07/17收听(88342)
"怀孕确实是按照末次月经第一天开始计算，不是所有的同房都可以引起受孕，不可能知道是哪一次同房产生的怀孕。所以在计算周期的时候，从末次月经的第一天开始为周期的开始，属于正常现象，不能够按照排卵时间进行计算，因为它会存在一定的误差。只是会有一部分女性不是按照末次月经第一天开始计算，对于月经长时间混乱的女性，2-3个月来一次月经或者受精卵着床比较晚，要以B超检查进行判断。如果按照末次月经，可能会提示胎儿生长受限或者偏小，尽可能以B超检查计算预产期。后期也要注意观察胎盘的变化，如果胎盘已经达到一定的级别，尽快终止妊娠。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/25收听(92144)
"怀孕从末次月经第一天开始算起，主要是因为这时卵泡已经开始正常生长。正常的月经周期，月经出血的第一天卵泡已经开始生长发育，随着时间的延长，卵泡直径生长达到1.8cm左右时，一般是月经的第14-15天。如果这个时候排卵正常，男性精液正常，发生正常的性生活、受精，受精卵最终种植在子宫内膜上，从而在卵巢上面形成黄体。受精卵在子宫内膜上正常发育，到最终将要来月经的时间也就发生了闭经，不会再来月经。这是以正常的月经周期作为计算基础，也就是怀孕从末次月经第一天开始算起。如果平时的月经很不规律，排卵的时间、在正常排卵期以后的时间比较长，怀孕的时间也就会从末次月经第一天向后面移动。这个时间不同的人不相同，主要是取决于月经的准确程度。"
黄春生│天津市蓟州区人民医院
2021/07/02收听(76260)
"怀孕为什么要从末次月经第一天算起，这个其实就是一个约定俗成的一个计算方法，大家都用这个方法来计算就有利于统一标准。孕周计算是从末次月经第一天开始算起，7天为一个孕周，逐渐的往上累加。到妊娠37周也就是所称的足月妊娠，而妊娠40周，就是我们所计算的预产期，但是预产期是一个估算的时间，并不是说预产期这一天一定就会分娩。另外，还要考虑的一个因素，孕周的计算方法对于有些女性，她的月经并不十分的准，可能会有月经期延长或者缩短的现象。对于这部分女性，我们不仅要根据停经的孕周来开始计算，还要根据早期超声来进行核算。早期超声这个时候胚胎的生长、发育是基本一致的，因此可以较好的来核对真正的孕周，通过早期的超声和停经周数这两者相结合来估算出的孕周和预产期就是相对来说比较准确的了，按这个时间去计算孕周就可以了。"
毛滢│北京医院
2020/08/19收听(16322)
在怀孕期间，末次月经是用来计算孕周和怀孕时间的最重要的指标。这个末次月经，指的是在怀孕之前来的最后一次月经，以月经来的第一天的时间为准。从月经的第一天开始算起，一直到怀孕的40周，这个中间的时间是280天，也是胎儿从受精卵到成熟胎儿完整孕育的阶段。对于月经比较准确的女性来说，末次月经能够准确的核算出预产期。如果平时月经有推迟的，那么就需要通过孕早期的B超来再次的核算。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/04/25收听(86728)
末次月经就是最后一次来月经的第一天的时间。末次月经非常重要，在临床上医生要根据末次月经来推算月经周期处于哪个时期。如果在怀孕的情况下，可以用来推算预产期以及孕周，这些都是非常重要的。如果女性不记得末次月经是什么时间，这时候可以做一些检查明确，医生首先会排除受孕情况，如果已经受孕，那么医生有些药就是不建议给用的。大概都是要建议在月经干净以后再来用药，这样就是比较安全的。所以在平时我们要可以下载一个手机的APP这样可以每次把自己来月经的时间都记住，这样在医生问的时候就可以记住，而且说出来。现在很多农村的女性记住的都是阳农历的时间，那么就建议在看医生之前最好把农历换算成阳历，这样的时间来告诉医生。
2018/06/14收听(36562)
"对于月经规律的孕妇，预产期的计算方法是末次月经日期的月份减3或加9，日期加7，所以如果末次月经为5月8号，其预产期为明年的2月15号。预产期只是大致的日期，并非明确的日期，因为每一位孕妇都难以准确的判断其受孕的时间，所以医学上规定以末次月经的第一天起开始计算预产期，其整个孕期为280天，10个妊娠月每个妊娠约为28天。对于月经不规律的孕妇需要在孕早期做彩超，估测胎儿的孕龄，从而推算出预产期。例如在孕早期测的胎儿顶臀长加6.5，即为胎儿的孕周，预产期的算法与实际的分娩日期常常相差1-2周，所以在预产期前后两周分娩都是正常的。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/09/16收听(58798)
"末次月经是指在怀孕前的最后一次月经，即最后一次月经的第一天开始算起，可以推算出女性的受孕时间。末次月经指怀孕前的最后一次月经，如最后一次月经是1月1号，来了5天月经，2月1号没来，即1月1号就是末次月经。已经来月经的月经叫末次月经，而不是没来的叫末次月经。孕期是从末次月经算的，末次月经第一天开始数停经的时间，算孕周。怀孕是从排卵期开始排卵，受精才是怀孕。产科在算孕期的时候，是从末次月经的第一天算的，有的人月经不规律是要核对的。对于月经不规律的孕妈可在早孕时行B超检查，通过胚芽及顶臀径检查来推算孕周，还可以通过双顶径来检测，了解胎儿的大小，以此推算孕周。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/12收听(95384)
怀孕的末次月经，就是指怀孕之前最后一次的月经。怀孕以后最具特征性的表现，就是出现停经现象。因为不同的女性月经周期不完全一致，排卵期不完全固定，同房以后受孕的时间并不完全相同。为了能够更好的推算怀孕的时间和可能分娩的时间，医学上都以怀孕之前最后一次月经的第一天，开始计算怀孕的时间和预产期。从怀孕之前最后一次月经的第一天算起，足月妊娠为280天，40周。怀孕满37周进入38周以后，就属于足月妊娠，不满42周之前分娩都是正常。
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/22收听(44544)
按照医学上计算预产期的方法，医生常根据末次月经推算预产期，即最后一次来月经的第一天。平时月经规律的女性，一般以末次月经来的第一天开始计算，尤其是预产期的推...
程娇影│中日友好医院
2020/04/14阅读(4183)
在医学上都是以末次月经来算怀孕，因为除了试管婴儿以外，没有哪个女性会真正知道自己受孕的时刻。因为在排卵期排出卵子，精子等待着卵子与之结合，这个过程有可能是瞬间完成，也有可能好几天才完成，时间可能有差距，加上有的女性月经是不规则的，就更难确定受精的时间，从受孕的日子来推算是很难的，所以医学上统一以末次月经来算。末次月经只是一个相对的概念，只是算准孕周对于产检方便，而且有利于去做产检中的检查项目，判断胎儿的发育情况。末次月经可以推算出预产期，预产期也是一个相对的时间，因为并不是所有的女性一定会在预产期当天分娩，所以医学上通常会约定在37周以后就称为足月。
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/03/31收听(90112)
怀孕时间或怀孕周数通常以末次月经第一天，即末次月经开始进行计算。计算预产期方法也如此，通常得到... 黄帅│北京医院 2023/04/26播放(43323)
怀孕时间或怀孕周数通常以末次月经第一天，即末次月经开始进行计算。计算预产期方法也如此，通常得到...
黄帅│北京医院
2023/04/26播放(43323)
"若患者月经周期规律，第一天来月经的时间开始算，常为二百八十天。月份减三或加九是预产期的月份，末次月经来的第一天的日子加七天是预产期的日期，所以预产期是月经周期规律的患者推算。月经周期不规律的患者到后期预产期的计算，是通过B超大小根据胎盘成熟度，根据胎儿双顶径大小推算。胎盘三级成熟时可以生产，提示离预产期较近。如果月经周期规律的患者到了预产期周围，提前两周或错后两周也都属于正常生产，所以预产期只能提示生产的大概时间。到后期做顺产或剖宫产，医生会根据胎儿、产道、胚胎情况做相应预算。预产期周围的日期要警惕，做好生产准备。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/07/10收听(23976)
"如果平时一个月来一次月经的周期大概在28-30天的话，那排卵日就是在下次月经来前的14天左右，这个时间称为排卵期。如果在排卵期后这个时间段同房就容易受孕。如果月经不规律的话，要根据平时的月经周期来推，一般都是下次来月经前的14天左右是排卵期。如果月经周期不规律，有的时候短，有的时间长的话，就不能根据这个时间来判断是不是排卵期，在任何一个时间同房都是有可能怀孕的。所以如果月经不规律，建议要做好避孕措施。如果想怀孕，建议月经第十天去医院做B超监测卵泡，医生指导同房就会比较容易受孕。"
2018/05/19收听(25376)
湖北省中西医结合医院 温暖
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