脑梗死症状及治疗方法

2023-09-28 20:18播放 :

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脑梗死是脑动脉堵塞以后造成脑组织的缺血坏死而引起的疾病,脑梗死根据梗死的部位不同,临床表现也不同,主要有以下几个方面:

1、意识方面的改变:病人会出现意识不清,比如嗜睡、昏睡,甚至昏迷的情况;

2、颅面部的症状:出现视力的障碍或者是视物不清,有的病人会出现双影,还有口角歪斜、吞咽困难、饮水呛咳以及失语等表现;

3、肢体的表现:肢体的表现会表现为肢体的麻木、无力,大部分病人是偏侧出现,就是左侧或者右侧的上下肢同时出现症状,也有个别病人会出现单肢的无力或麻木,这种情况相对少见;

4、如果影响到小脑以及和小脑相联系的纤维,病人还会出现头晕、共济失调、走路不稳、醉汉样步态。

对于脑梗死的治疗,一旦出现上述症状,建议病人要立刻到医院就诊。如果病人在治疗时间窗内,而且条件允许,没有禁忌症的时候,可以有溶栓甚至动脉取栓的机会。如果病人不能做溶栓,也没法做动脉取栓的时候,会给予抗血栓类的药物,包括有抗血小板药以及抗凝药物,还有活血化瘀的治疗。病人如果有基础疾病,比如血糖、血压、血脂的增高,医生也会给予相应的治疗。

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治疗脑梗死的方法有哪些?

"脑梗死是一个神经科的急症、重症,不同的时期,治疗的侧重点不同。首先我们来看看急性期脑梗死的治疗。急性期脑梗死是指卒中发生两周以内,包括一般的治疗。一般治疗有哪些?控制血压、控制血糖、吸氧,如果有通气障碍,可以给予通气治疗。另外,要消除脑水肿,防止感染,防止消化性溃疡,预防深静脉血栓形成,维持水电解质平衡。另外,要预防癫痫等等。除此以外,超早期的病人起病4到4.5个小时以内的,我们是主张静脉溶栓。如果是4.5到6个小时,可以采用动脉溶栓;第二个就是抗血小板治疗,抗血小板治疗有哪些药物?比如阿司匹林、氯吡格雷等等;第三个就是抗凝的药物,如果这个病人从前有心脏病、房颤,往往脑梗死的类型属于脑栓塞,这个时候我们要口服抗凝药物或者是给予肝素治疗;第四个就是他汀类的降血脂药物,降血脂的药物除了降血脂以外,它有一个很重要的作用就是稳定斑块,所以这类药物是要立即使用的;第五个就是一些脑保护的治疗,比如脑保护剂,像神经节苷脂、脑苷肌肽等等药物可以应用;第六个,可以给予紧急的血管介入治疗;第七点,当有大面积脑梗死的时候,病人的颅内压是增高的,如果不立即降低颅压,会引起脑疝,导致生命危险,可以给予外科手术降颅压。恢复期的治疗我们要控制危险因素。脑卒中有哪些危险因素?比如高脂血症、糖尿病、高血压、运动减少、抽烟、高龄,都是属于脑卒中的危险因素,所以在恢复期的时候,我们一定要控制好危险因素。可以长期口服抗血小板聚集的药物,比如说阿司匹林、氯吡格雷等等,还有抗血小板、稳定斑块的药物。如果留有残疾的病人,要积极的康复治疗。"

语音时长02:24''

徐沙丽华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/11收听(46032)

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