北京大学第一医院
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腰脱通常是指腰椎滑脱,部分人腰椎滑脱是一种慢性的退变,腰椎滑脱后相对固定在滑脱的位置,周围的软组织增生会维持住腰脱,这时可能没有症状,腰、腿没有疼痛、麻木的感觉,但是照X光线片会发现有腰椎滑脱存在。部分人腰椎滑脱可能有症状,腰椎滑脱本身的腰部症状出现腰疼,滑脱的腰椎相邻的椎体之间出现局部疼痛。
如果腰椎滑脱本身没有伴有椎管狭窄,则主要症状是腰疼,特别是站起来走路时、负重时症状会加重,提示有腰椎不稳定,腰椎滑脱。腰椎滑脱同时伴有腰椎管狭窄,病人走一段路后会出现腿麻、酸胀、间歇性跛行的症状。
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"腰椎间盘突出症主要表现为腰痛,另外有坐骨神经痛的症状。主要表现大腿后外侧、小腿及足背部麻木,通常可以查体。另外,需要做腰椎CT可以辨别,腰椎间盘突出症就怕久坐,适当的活动腰部,要避免剧烈运动,不要去搬重物、拎重物、抬重物,平时要注意平躺,如果久坐时间长了,势必会增加腰痛腿麻的症状。目前建议躺硬板床,腰部要预热,可以用热水袋、电热宝或者是烤电理疗都可以。如果疼痛严重,可以吃一些活血止痛胶囊或者腰痛宁。另外,也可以吃营养神经药物比如腺苷钴胺片或者甲钴胺,一般通过严格卧床休息10天后症状可以逐渐的恢复及消失。如果症状反复发作或者经治疗未缓解,有压迫神经的症状,可以寻求介入手术,需要到医院去咨询。"
管玉华│辽宁省朝阳市中心医院
2018/11/26收听(46974)
"出现腰脱的情况,也就是腰椎出现了滑脱的问题,会因为不同的滑脱严重程度而表现为不同程度的症状。一般在腰椎滑脱的早期,由于滑脱的程度相对较轻,主要表现为腰部的隐疼,这种疼痛的症状可能会随着病情的进展而逐渐的加剧。当滑脱严重到一定程度的时候,可以对神经根造成压迫,可以放射到下肢引起放射疼痛,也可能会出现下肢的麻木不适。随着滑脱的继续进展,椎管会逐渐的变小,从而会出现椎管狭窄的问题,脊髓会受到压迫,导致出现间歇性跛行的症状,也就是在行走过程中出现双下肢的酸胀。当下蹲或者弯腰休息一段时间之后,症状又会缓解。如果滑脱继续加重,还会导致马尾神经受损,出现马尾神经综合征,可以表现为会阴部位的麻木以及大小便功能的异常,严重的还会出现下肢的轻瘫。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/12收听(85538)
"腰椎滑脱早期不一定有症状,部分患者可有下腰部酸痛,其程度大多数较轻,往往在劳累后加重。也因轻度外伤开始适当休息或服止痛药,以后多有好转,故病史多较长。腰痛多为间歇性,以后则可呈持续性。严重者影响生活,休息也不能缓解,疼痛可同时向骶尾部、臀部或大腿后方放射。若合并有腰椎间盘突出症,则可表现为坐骨神经痛症状。若神经受压或合并腰椎管狭窄,则出现间歇性跛行,滑脱严重时马尾神经受累,可出现下肢乏力,鞍区麻木以及大小便功能障碍等症状。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/11收听(42476)
"腰脱指的是腰椎的滑脱,最常发生在腰5、骶1或者是腰4、5节段。有的是先天性的,由于腰椎后方的椎弓根逐渐增长形成峡部裂导致滑脱。有的是后天性的外伤或者退变性腰椎滑脱,滑脱引起的症状最主要的是腰部的疼痛,腰部的隐痛或者是针扎样疼痛,坐时间长了之后疼痛容易加重。有时会引起椎体滑脱刺激神经根导致下肢的放射性疼痛,比如腰4、5滑脱刺激到神经根会引起下肢放射到脚背的疼痛,脚趾伸趾的力量也可能会有减弱。滑脱如果引起腰椎管狭窄会出现下肢的沉重感,走路走不远,走一段时间之后就会出现下肢发沉抬不动腿的情况,原地休息症状会逐渐缓解,称为间歇性跛行,拍摄腰椎的正侧位片、前屈后伸位片和腰椎核磁可以进行准确的判断。严重的滑脱需要手术治疗,进行滑脱的复位、椎间融合和椎弓根内固定手术。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/13收听(29264)
"腰脱也称作腰椎间盘突出症,是由于长时间的劳累,导致腰椎纤维环水分脱失,髓核变性,导致髓核脱出于纤维环之外,对于局部的神经根产生压迫症状,病人会表现为下腰部的疼痛以及向下肢放射性的表现。查体直腿抬高试验阳性,下肢活动受限,局部棘突呈明显的压痛征阳性的改变。CT检查可以发现硬膜囊外脂肪间隙的消失,通常需要卧床休息,对症应用止痛、营养神经的药物,也可以选择局部的物理疗法,包括按摩、牵引、烤电,不能负重,定期复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/05收听(19630)
腰脱即腰椎滑脱,分为退变性滑脱和峡部裂性滑脱,其中退变性滑脱即峡部未断裂,局部拉长导致椎体之间... 崔宏勋│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/04/01播放(68216)
腰脱即腰椎滑脱,分为退变性滑脱和峡部裂性滑脱,其中退变性滑脱即峡部未断裂,局部拉长导致椎体之间...
崔宏勋│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/04/01播放(68216)
"如果病人有腰椎滑脱的情况,如果滑脱比较轻是Ⅰ度的腰椎滑脱,这种情况不会有明显的脊髓受压,而病人的临床症状主要以腰骶部中间部位酸胀疼痛为主,并且疼痛有时会向双侧的臀部放射。如果病人的腰椎滑脱是Ⅱ-Ⅲ度的滑脱,这种情况就会引起明显的椎管狭窄及脊髓的受压,就会有明显的腰骶部位中间的酸胀疼痛,同时伴有双侧臀部及腿部的放射性疼痛,并且时间长了以后还容易导致双下肢肌肉的萎缩及腿部无力的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/10/26收听(87276)
"腰脱症状:1、腰痛,腰椎间盘脱出的病人绝大多数有腰痛,腰痛可出现在腿痛之前,亦可在腿痛同时或之后出现;2、坐骨神经痛,由于95%左右的椎间盘突出发生在腰4\/5及腰5骶1间隙,故多伴有坐骨神经痛,坐骨神经痛多为逐渐发生,疼痛为放射性,由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背;3、马尾神经综合征,中央型的腰椎间盘突出可压迫马尾神经,出现大小便障碍、鞍区感觉异常。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/03/27收听(83314)
"腰脱的症状首先是腰痛,90%以上的患者均有这种表现。另外臀部疼痛以及放射痛也是腰脱的伴随症状,以及下肢感觉以及运动功能都会减弱。因为由于神经根被损害,导致其支配的区域感觉,以及运动功能减弱甚至丧失。所以常见表现有皮肤麻木,发凉以及皮温下降等,甚至严重会出现肌肉萎缩,甚至肌肉瘫痪等症状。另外也会出现马尾神经的症状,比如表现在会阴部疼痛以及排尿无力等,均是腰脱的症状。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/11/01收听(25320)
腰脱的症状就是腰椎滑脱的症状,患者早期会表现出腰部的隐痛,逐渐发展腰部疼痛会逐渐的加剧,当滑脱... 徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院 2023/02/20播放(91388)
腰脱的症状就是腰椎滑脱的症状,患者早期会表现出腰部的隐痛,逐渐发展腰部疼痛会逐渐的加剧,当滑脱...
徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院
2023/02/20播放(91388)
"病人患有腰脱,可以诊断为腰椎间盘突出症。其病因是由于病人的腰部在受到外力后,或者是长期的劳累、劳损导致髓核突出,压迫硬膜囊、刺激双侧神经根,而在临床上出现一系列神经受压症状。病人感觉腰部疼痛,腰部压痛阳性,叩击痛阳性,而且病人弯腰活动受限。另外双小腿的皮肤会出现感觉减退、麻木,肌肉无力,双足拇趾背伸肌力减弱,严重的还会出现二便异常和病理反射。所以出现这些症状后,可以诊断为病人患有腰椎间盘突出症。治疗上可以首先考虑进行保守治疗,嘱咐病人硬板床平卧,腰部进行牵引,同时在腰部还可以采用传统中医手法进行按摩等治疗。如果保守治疗无效,可以考虑手术治疗,可以进行椎间盘镜或椎间孔镜的微创手术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(80096)
"腰椎滑脱的症状,主要有以下几个方面,第一个方面是腰部的疼痛,尤其是以活动以后或者是腰部轻度受伤以后而出现腰痛的症状。第二个方面是周围神经的症状,腰椎滑脱以后压迫神经根而引起下肢的疼痛,臀部的疼痛,有时伴有肌力的减退。第三个方面是椎管狭窄的症状,腰椎滑脱以后导致椎管狭窄,可以引起下肢的跛行,间歇性跛行是最为常见的。第四个方面是马尾神经的症状,有时会引起大小便的失禁,或者是会阴区感觉障碍。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(92534)
"腰椎间盘突出症俗称为腰脱。最先出现的症状,大多数为腰部疼痛,主要表现为下腰部感应痛,有时也可影响到臀部。腰部肌肉紧张、痉挛,使腰部固定于强迫体位,几乎全部患者都有不同程度的腰部活动受限。为了减轻疼痛,有的患者会采取腰部侧突的姿势,来缓解疼痛症状。如果突出的椎间盘压迫神经根,会引起坐骨神经痛,表现为从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,同时伴有该区域的皮肤感觉麻木。有的患者表现为肌肉力量减弱,主要为足趾的背伸、跖屈肌肉力量减退。如果髓核突出明显压迫马尾神经,会出现大小便障碍,鞍区感觉异常。"
宋华│锦州市中心医院
2018/10/28收听(25630)
腰脱指的是腰椎滑脱,腰椎一共分为5节,从腰1到腰5,腰1与胸椎连接,腰5与骶骨连接,容易出现滑脱的是腰5和腰4,其它腰椎也有可能会滑脱但是发生率比较低,一般的滑脱都是椎体相对于下一个椎体向前方的移位。根据移位程度可分为4度,一般超过椎体宽度前后长度的1/4称为1度损伤,很多的腰椎滑脱都是退变性的滑脱,进展比较慢,很多老年人都有一定的1度的滑脱存在,但可能多年没有进展。腰椎滑脱主要引起腰部的疼痛,有时候会引起下肢的、放射性的神经根刺激的症状,拍X线片可以确诊,通过核磁共振检查可以进行准确的诊断,也能观察对于神经是否有压迫。有症状的腰椎滑脱可以考虑手术进行滑脱的复位、椎间融合和内固定手术,只要椎间能够获得骨性融合,腰椎滑脱引起疼痛就会消失。
2020/09/08收听(55380)
"女人腰脱也就是女性的腰椎间盘突出,腰椎间盘突出可以出现以下症状:一、腰疼,由于腰椎间盘突出压迫椎间盘周围的神经,出现腰部疼痛的症状,腰疼可以放射到臀部。二、下肢的麻木、疼痛、无力,腰间盘突出压迫神经根时,可以出现坐骨神经痛的症状,可以从臀部一直沿着大腿后侧,放射到小腿前测以及足背、足底的麻木、疼痛的症状,在抬腿、弯腰持物时或者过量走路时疼痛加重,也可以出现下肢的无力,以大拇趾无力为主要表现。三、二便的障碍,当腰间盘突出为中央型时,可以压迫马尾神经出现大小便的障碍,可以出现便秘或者大小便失禁等症状。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/05收听(67778)
在临床上病人发生腰椎间盘脱出症,是一种比较常见的病症。其发生原因,是由于病人的腰椎骨骼,出现增生、老化、退变,导致椎体间隙狭窄、椎管狭窄而出现间盘突出,压迫硬膜囊刺及神经根。在临床上,会产生一系列神经损伤症状。病人会出现双下肢放射性疼痛,或者是电击样疼痛,双下肢的皮肤感觉减退、麻木、肌肉无力,双足拇趾背伸肌力减弱,病人的二便出现异常。在临床查体上,腰部压痛阳性,叩击痛阳性,直腿抬高试验阳性。所以,病人发生腰脱症后要及时就诊。其注意事项应该是嘱咐病人减少活动量,硬板床平卧,注意腰部不要劳累、劳损或者着凉,要注意保暖。在腰部可以给予理疗仪烤电、微波仪治疗等事项。
2019/04/21收听(83486)
标准称呼没有腰脱这个提法,可能对应的是腰椎滑脱或者是椎间盘脱出这两种疾患。讲一讲腰椎滑脱,腰椎... 徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院 2023/05/05播放(83724)
标准称呼没有腰脱这个提法,可能对应的是腰椎滑脱或者是椎间盘脱出这两种疾患。讲一讲腰椎滑脱,腰椎...
2023/05/05播放(83724)
腰脱全称为腰椎滑脱,产生主要原因 高嵩涛│河南省人民医院 2023/06/03播放(53140)
高嵩涛│河南省人民医院
2023/06/03播放(53140)
"所谓的腰脱,就是指腰椎间盘突出症中最严重的一种类型。腰椎间盘突出症分为几种类型,第一、腰椎间盘膨出,是腰椎间盘突出中最轻的一种。第二、腰椎间盘突出。第三、也是最重的一种,就是腰椎间盘脱出,是指腰椎间盘已经完全的从椎体间脱落出来,掉进椎管里,对脊髓和硬膜囊以及神经根产生严重的压迫。一旦达到这种程度的话,保守治疗是没有意义的,只能通过手术治疗。将脱出的腰椎间盘取出,才能够解除对神经的损伤对神经的刺激。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/23收听(68548)
"单纯从腰脱这两个字有可能是腰椎间盘脱出或者腰椎滑脱,但是这两个疾病都有常见的共同原因,就是随着年龄的增长椎体退行性改变、椎间盘髓核退行性病变,日积月累的劳累、劳损,比如久坐、久站和弯腰,甚至还有外力损伤都可以引起来,并且是形成腰脱最为主要的原因之一。另外要是腰椎滑脱,有可能是因为先天性的椎弓根峡部裂引起椎体的真性滑脱,只是病变的基础,接触之后需要出现临床症状也是在年龄增长、退行性改变的基础之上才会进一步形成。所以要根据腰脱的特点,选择对应的治疗手段,不然随着时间的推移病变有可能进一步加重。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/10/29收听(17928)
湖北省中西医结合医院 温暖
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