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心血管内科
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老年人血压偏高,可以选择以下几种降压药物:
1、长效降压药:常用的几大类的药物有钙离子拮抗剂,即地平类药物,如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平、拉西地平、非洛地平等。还有普利类药物,如贝那普利、福辛普利、培哚普利等。还有沙坦类药物,如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦。老年人血压偏高根据高血压分级一般属于1级高血压,1级高血压会选择一种降压药,上述提到三大类都可以作为首选,但是考虑到老年人的用药安全性,最适合的是地平类降压药物;
2、短效降压药:还要考虑是否是为血压持续性升高,部分可能是近期有应激反应,如没有休息好,或近期身体出现其他问题。如血压暂时性偏高,通常经过监测后可能偶尔升高一次,可以临时服用短效的降压药物,如硝苯地平、卡托普利。之后还要密切关注血压变化,如果是持续增高则可以选择长效降压药物。
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"老人血压偏高可以选择以下几类药物:1、钙离子拮抗剂:主要的代表药物有硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、氨氯地平和非洛地平。2、β受体阻滞剂:主要的代表药物有美托洛尔,包括缓释片和平片,还有比索洛尔和卡维地洛,此类药物对于心率偏快的病人比较合适,因为β受体阻滞剂有降低心率的作用。3、ACEI类:常用的药物有贝那普利、依那普利、咪达普利,此类药物可能会出现干咳等副作用,如果在口服时出现干咳,要及时调整用药。4、ARB类:代表药物有缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦。5、利尿剂类:主要有氢氯噻嗪、呋塞米、吲达帕胺等,但是利尿剂有可能导致病人电解质紊乱,出现低钾血症、低钠血症,出现了之后要及时调整。老人如果比较高龄,尽量选择比较缓和的药物,不要把血压降得过低,以防引起脑供血不足。"
李海涛│保定市第二医院
2021/08/09收听(10710)
"血压偏高时,可以根据血压的数值以及相关的伴随疾病,选用不同的降压药物。一旦确诊高血压病,需要规律口服降压药物。轻度的高血压病可以首先选择血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂,代表药物包括依那普利、缬沙坦、厄贝沙坦等。其中依那普利这一类的药物有一部分患者会出现刺激性的干咳,一旦不能耐受,需要更换为缬沙坦、厄贝沙坦等。另外一部分糖尿病的病人,包括蛋白尿阳性的患者,可以选用缬沙坦、厄贝沙坦等血管紧张素Ⅱ受体阻断剂。当高血压病出现心动过速的时候,可以联合应用β受体阻断剂,包括倍他乐克、康忻等药物,既能降低血压,又能改善心率。大多数老年的高血压病人伴有冠心病的时候,常常选用钙离子拮抗剂,代表药物包括硝苯地平、氨氯地平等,长期服用容易出现的副作用是下肢的胫前水肿以及牙龈增生,这种情况在停药或者减量之后可以消失。还有一部分降压药物是利尿剂,适用于老年人顽固的收缩压升高,长期服用利尿剂容易出现离子紊乱,服用时要密切监测离子的变化。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/05/28收听(52866)
老年人血压200mmHg以上属于非常危险的状况,其药物选择需要根据患者自身的具体情况判断,一般... 邹怀宇│宜春市人民医院 2023/10/21播放(60410)
老年人血压200mmHg以上属于非常危险的状况,其药物选择需要根据患者自身的具体情况判断,一般...
邹怀宇│宜春市人民医院
2023/10/21播放(60410)
"血压偏高的患者,平日里要注意低盐、低脂、低热量、低胆固醇、高膳食纤维饮食,才可以将血压控制得更好,每日应当将食盐的摄入总量控制在6g以下。如果患者在有高血压的同时,还有肾脏疾病或者是存在高血压肾病,就要更加严格的控制好食盐摄入总量,最好可以将每日摄入食盐的总量控制在3g以下。平日里要多吃新鲜的瓜果、蔬菜,对于熏酱、腌制、油炸食品,尽量少吃或者是不吃,还有像肥肉、动物内脏,这些食品都不要食用,比如像西兰花、橘子、大枣、香蕉、土豆、芹菜、菠菜、生菜、茄子、番茄,这些都是非常不错的蔬菜水果,还有像猕猴桃、樱桃、山竹、苹果,这些也都是非常常见,而且对于血压有一定改善作用的水果。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/19收听(87046)
"血压偏高的患者在饮食方面的注意事项,主要是应该减少钠盐的摄入,避免摄入含过多盐分的物质,因为盐的摄入过多可以直接导致血压的升高。此外,高血压的患者应该积极服用富含血钾的蔬菜和水果,这样有利于细胞膜的稳定性提高,降低血压。如果高血压的患者合并有糖尿病,在饮食方面还需要注意避免过多的甜味水果和食物的摄入,控制主食的摄入量。如果高血压合并有血脂异常,还需要积极限制富含油脂类食物的摄入量,比如动物内脏、肥肉、油炸食品等,避免饮食的因素引起血脂的进一步升高。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/23收听(46236)
"血压偏高最好不要吃零食,因为零食为了提高口味,多选择高糖、高油、高盐来调味,所以零食一般口味比较单一,不是很甜,就是很咸或很辣。口味重的食物其实都不适合高血压患者食用,尤其是盐和油脂的摄入,对于血压偏高的患者尤其重要,建议每天食盐摄入量不要超过6克,油脂摄入量不要超过35毫升。虽然零食是固体食物,不能直接测算油脂的含量,但是目测后仍然可以做出一个基本评估。高血压是一个需要终身治疗的疾病,除了药物治疗,在饮食上调节非常重要,主要是油脂和食盐的控制。高血压患者平时饮食最好是多样化,比如多吃蔬菜、水果,适当吃肉也是可以的,因为肉类的某些成分是蔬菜、水果所不具备的。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/05/28收听(51894)
"血压偏高的患者,除了服用降压药及对引起血压升高的原发病的治疗外,下列一些水果有辅助降压的作用。这些水果分别是苹果,苹果有降低血胆固醇和降低血压的作用。还有火龙果、香蕉。香蕉富含有钾,有稳定血压的作用。还有柚子、橘子、芒果。芒果有抑制动脉硬化、降低血压的作用。常见的水果还有木瓜、猕猴桃、橙子、柿子。柿子有降低血压,预防动脉粥样硬化的作用。还有西莓、西瓜。但是对有伴有糖尿病的高血压患者,要根据血糖的水平慎重选用以上水果。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/28收听(87350)
血压偏高应该忌口的食品主要有以下几种:1、含盐量比较高的食品。特别是腌的咸菜、腌的咸鱼、风味腊肠等,这些食品食盐的含量比较多,容易导致血容量增多,血压升高。2、含油量特别高的食品。比如肥肉、动物的骨髓和脑子,以及一些带壳的植物食品,常见的比如花生、瓜子、核桃、开心果、松子等等,含油量特别高,长期使用容易形成高脂血症,不但使血压不容易控制,还能加速动脉粥样硬化的形成。3、各种油炸的食品,比如汉堡、炸薯条、炸鸡块等,这些食品本身可能含油量不高,但是经过这种加工之后,胆固醇的含量非常高,大量食用之后容易使血脂升高,血压不容易控制。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(65706)
正常血压和高血压的标准是根据临床以及流行病学资料所界定,目前中国采用的标准是血压<120/80... 王凤英│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/05/29播放(59234)
正常血压和高血压的标准是根据临床以及流行病学资料所界定,目前中国采用的标准是血压<120/80...
王凤英│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/05/29播放(59234)
"年龄在66周岁以上,属于老年人。目前并没有将老年人血压单独罗列出来,老年人正常血压还是采用成年人血压数据。由于老年人血管自然硬化,所以在正常人血压范围内可以略有上浮。成年人收缩压在90-140mmHg,舒张压在60-90mmHg。老年人收缩压上限可以上浮到150mmHg,舒张压可以上浮到95mmHg,前提是血压上限不会引起明显的症状。如果老年人收缩压在150mmHg,舒张压在95mmHg时,会出现头晕、头痛症状,也要考虑高血压。如果没有任何不适,血压数据属于正常范围。所以老年人正常血压要结合症状综合判断。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/03收听(19496)
老年人经常会问血压150/90mmHg是不是正常范围内。其实血压有标准,不是岁数越高血压越高也... 刘爱军│山西省中医院 2023/03/25播放(59926)
老年人经常会问血压150/90mmHg是不是正常范围内。其实血压有标准,不是岁数越高血压越高也...
刘爱军│山西省中医院
2023/03/25播放(59926)
"收缩压在90-139mmHg,舒张压在60-89mmHg,属于正常血压。如果收缩压在130-139mmHg,舒张压在85-89mmHg,属于正常高值。收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,就称作高血压。老年人高血压有一个特点,往往是以收缩压升高为主,舒张压有可能是正常的,甚至偏低。老年人高血压,波动性比较大,而且多容易出现直立性低血压。还有老年人高血压,容易合并靶器官受损。因为大部分高血压时间比较长,有可能会出现心血管方面疾病,比如高血压性心脏病、冠心病。还有脑血管病,出现脑缺血、脑梗塞,甚至脑出血。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(40420)
"如果是年纪较大,但一般状况良好并且无明显靶器官损害的老年患者,可以考虑较为严格的血压控制方案,将血压控制在140\/90mmHg以下。但对于一般健康状况较差、行动不便、认知功能障碍、独居,合并有明显的器质性疾病、身体衰弱的老年患者,血压应该控制得相对宽松一些。这是因为人到老年,动脉血管会发生不同程度的动脉粥样硬化,而部分老年人需要适当的升高压力,来维持重要脏器的供血,所以上述老人血压目标值应小于150\/90mmHg,甚至是更高的血压范围。因此,老人的血压目标值因人而异,需要老年患者到高血压门诊,在专业的医生指导下进行具体的评估。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/30收听(85560)
老人的血压正常值范围,是收缩压在90-140mmHg,舒张压在60-90mmHg。无论是男性、... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/09/18播放(63840)
老人的血压正常值范围,是收缩压在90-140mmHg,舒张压在60-90mmHg。无论是男性、...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/09/18播放(63840)
老年人正常血压,收缩压是在140-160mmHg之间,舒张压是在80-89mmHg之间。因为老年人随着年龄的增长,血管硬度会增加,所以血压偏高。老年人的血压也会受到昼夜和睡眠的影响,在清晨的时候血压最低,然后逐渐升高,到傍晚血压最高。如果老年人经常性的失眠,睡眠质量不佳,也会让血压略微升高的。现在天气寒凉,也会造成末梢血管收缩,血压也略有升高,等到夏季的时候就会感觉到血压有所下降,是因为高温皮肤血管扩张所导致的。体位也会影响老年人的血压,当站立的时候血压会高于坐位血压,坐位血压又高于卧位血压。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/07收听(39282)
根据目前的临床研究显示,老人的正常血压范围为>90/60mmHg,<140/90mmHg。血压... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/11/05播放(70884)
根据目前的临床研究显示,老人的正常血压范围为>90/60mmHg,<140/90mmHg。血压...
2023/11/05播放(70884)
"我们一般说到老年高血压,指的是年龄超过60岁以上的人群,他们群体的高血压水平,我们一般是按照成人高血压的诊断标准来诊断,也就是说一般情况下,他们的血压水平不超过140mmHg和90mmHg。但是对于那些合并靶器官损害的患者,比如说有心脏的问题或者是肾衰这些这样的患者,我们建议把血压进一步的控制在130mmHg-80mmHg左右。在2015年,不管是国内和国外都有大量的关于对高龄老年人的血压控制目标,也就是说对于超过80岁以上的人群,又提出了一些新的降压的标准。我们一般来讲,对超过80岁的老年人,只要血压不可超过150mmHg和90mmHg都是可以接受的。如果说患者耐受性比较良好,可以把血压控制到140mmHg和90mmHg以下。另外考虑到这一部分人群合并有动脉粥样硬化,而且都比较严重,我们一般原则上患者的血压不应该低于130mmHg和60mmHg,这是底线。"
王新全│成都军区峨眉疗养院
2018/04/21收听(43186)
"老年人的血压正常范围应当为收缩压小于140mmHg,舒张压小于90mmHg。根据我国2011年长城会发布的老年高血压的诊治,中国专家共识,将老年高血压定义为年龄大于60岁,血压持续或3次以上非同日坐位,收缩压大于140mmHg和(或)舒张压大于90mmHg,即为老年高血压。老年高血压的特点是收缩压增高为主,脉压增大,血压波动大,易发生直立性低血压,常见血压昼夜节律异常,常与多种疾病并存,并发症多,诊室高血压、继发性高血压且容易漏诊。为了预防血压出现升高,老年人需要注意低盐低脂饮食,限制钠盐的摄入小于6g每天,控制体重,适当的加强运动锻炼,保持心情的愉悦,最好戒烟限酒等。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/11/07收听(67600)
老年人的正常血压范围,按照高血压的指南仍然是收缩压小于140mmHg,舒张压小于90mmHg,... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/21播放(30839)
老年人的正常血压范围,按照高血压的指南仍然是收缩压小于140mmHg,舒张压小于90mmHg,...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/21播放(30839)
中国成年人正常血压参考范围为收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg。若血压>140/90... 李琳│中日友好医院 2023/03/08播放(71962)
中国成年人正常血压参考范围为收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg。若血压>140/90...
李琳│中日友好医院
2023/03/08播放(71962)
湖北省中西医结合医院 温暖
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