手关节粗大，常见于以下几种情况：

1、习惯或环境因素：手关节是活动器官，容易受外界环境影响，部分患者在寒冷和潮湿环境下过久，或频繁活动过长，会引起滑膜水肿。部分患者喜欢按压手关节，长期习惯性按压，也容易引起按压部位关节增大或增粗；

2、滑膜炎或骨关节炎：类风湿或痛风性特异性疾病，导致滑膜炎，此种病理性疾病，会导致病理性骨关节异常改变。除滑膜增厚外，在临床上观察到部分骨关节炎，同样引起手关节粗大。主要是骨质异常增生，部分形成骨刺，还有部分滑膜破坏或骨破坏、骨关节炎，引起此种关节异常改变；

3、占位性病变：如囊肿或部分肿瘤，包括软组织肿瘤、巨细胞瘤、纤维瘤，均会引起关节粗大。甚至部分骨肿瘤，如骨囊肿、软骨瘤或骨样骨瘤，均可能引起局部关节增生、增粗、增大。