拔牙怎么拔

2023-08-11 11:12播放 :

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拔牙怎么拔，过去都是通过锤子、榔头的方式拔除，近几年来流行微创拔牙，拔牙创伤被限制在牙齿内部，对牙齿周围组织的创伤较小。现在拔牙过程比较舒适，术后并发症比较轻，不用担心怎么拔牙。现在微创拔牙是通过手机和微创牙龈分离刀，把牙齿从牙槽骨内分割，让牙齿更加顺利的出来，同时减少对牙齿周围骨组织的破坏，最终创伤较小，术后反应相对比较轻。当然这跟医生的拔牙方式、医生的熟练度以及牙齿本身的难度有关。单根牙齿的创伤更小，拔的更快，反应更轻。多根牙齿或是做过根管的牙齿时间会更长，会引起其它并发症，当然这些对有经验的医生，都不是问题。

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拔牙是怎么拔的

拔牙之前一般需要先拍牙片，观察牙齿的具体位置与牙齿邻接的关系，避免在拔牙过程中损伤重要的组织，而且也能够顺利的将牙齿拔出。在麻醉下可以进行拔牙，通常选择的麻醉方法有局部浸润麻醉或者是阻滞麻醉。麻醉以后当麻药起效时可以开始拔牙，拔牙常规使用的器械是牙挺和牙钳，必要时需要使用根尖挺或者是需要使用涡轮手机，能够起到分根或者是微创拔牙的作用。拔牙时一般选择使用的是楔力、轮轴力或者是摇动力，能够快速的将牙齿拔除。拔除以后如果不能够确定牙齿是否完全拔出，尤其是劈裂的牙齿、根尖有吸收的牙齿，这时可以再拍牙片确认。如果牙槽窝内已经完全空虚，并且牙片表示没有牙根残留，可以进行缝合止血，或者是棉球压迫止血。并且术后一定要在30-40分钟左右将棉球吐掉，并且24小时之内不要刷牙不能漱口，才能够预防口腔内感染。

语音时长01:49''

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2019/03/27收听(73546)

拔牙怎么拔

拔牙的方法，主要根据牙齿的具体情况而定：一、如果是残根，残根表面有牙龈覆盖，需要用电刀或手术刀切除表面的覆盖牙龈，然后用拔牙钳和牙挺拔除残根。二、如果是完整的松动牙，可以使用拔牙钳或牙挺，直接将牙齿拔除或挺出。三、如果是多根牙齿，可利用外科切割钻，将牙齿分冠、分根，逐一取出，这样可以减少拔牙创的创伤。四、复杂牙的拔除，可能需要切开牙龈，翻瓣，露出牙槽骨，将牙冠的最大周径暴露，进行分冠、分根，消除阻力，将牙齿分块拔除，术后需要缝合、止血。

语音时长01:18''

王金海│中国人民解放军第463医院

2018/12/24收听(82072)

拔牙怎么拔

"拔牙首先需评估牙齿是否需要拔除，因为目前情况下，能保留的牙齿是尽量保留的，评估以后如牙齿损坏较严重或者是松动明显的牙齿需要拔除，需评估患者的全身状况。评估是否有拔牙的禁忌证，如严重的高血压、心脏病、糖尿病、口服抗凝血药物、血液病、甲亢等情况，都不能进行拔牙。如果确定患牙可以进行拔除时，首先需要打麻药，等麻药起效以后，根据患牙的情况决定用牙钳或者是牙挺来进行拔除。松动牙拔除比较简单，最难拔的就是智齿，智齿会出现各种情况的阻生。但是目前智齿拔除也是微创的方法，需评估智齿是否萌出来决定是否切除表面的牙龈组织、暴露智齿、局部去骨，去除骨阻力和软组织的阻力，然后进行牙齿的拔除。牙齿拔除以后需根据情况，决定是否需口服消炎药和止疼药，拔牙以后24小时之内是避免刷牙、漱口的，因为局部要形成血凝块，促进拔牙创口的愈合。"

语音时长01:52''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/24收听(51002)

自己拔牙怎么拔

"正常的牙齿没有明显的松动，自己无法进行拔除。如果是一些三度松动的乳牙或者三度松动的恒牙，有可能自然脱落。如果有三度松动的小乳牙，影响孩子进食，也可以用碘伏进行局部消毒，用一些金属器械，如镊子或者筷子，夹住三度松动的乳牙，进行扭转，或者牵引，就可以将这样的小乳牙拔除。拔除了以后，可以看到恒牙已经从牙槽窝内开始萌出。但是如果松动的程度不明显，最好不要自己拔除。如果不会判断松动的程度，应该到正规医院的口腔科进行检查。如果是成年人的三度松动的牙齿，最好不要自己拔。牙齿脱落比较容易，但是牙槽窝内有一些炎性的肉芽组织，自己不能去除干净，所以应该到正规医院的口腔科进行拔牙。"

语音时长01:30''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/09/01收听(77048)

拔牙怎么拔的

"根据牙齿的形态不同、位置不同、深浅不同，选用拔牙的器械也不同。拔牙的器械常用的有拔牙钳和拔牙挺、拔牙手机，对于前牙的拔除，一般应用拔牙钳进行扭转的方向将其拔除；对于后牙的拔除，应用拔牙钳进行颊腭侧或者颊舌侧摇动力轻轻拔除；对于残根应用牙挺的楔力将其拔除；对于阻生齿，应用拔牙手机将阻生齿截成两半，再分别用拔牙挺将其拔除。"

语音时长01:14''

闫磊│广州市花都区人民医院

2019/03/14收听(58132)

拔牙怎么拔

"拔牙先到正规医院的口腔科，或者是大型医院的口腔颌面外科进行检查，看看是否是拔牙适应症。如果是拔牙适应症，再拍摄这个牙的根尖片，看看有几个牙根，和这个牙根根尖的情况，然后进行拔牙。先进行局部麻醉，可以采用局部浸润麻醉，也可以采用神经阻滞麻醉。待麻醉显效以后，先用牙挺挺松患牙，再用牙钳将牙齿进行晃动、牵引，牵引出牙槽窝。然后要用刮匙搔刮根尖部，去除根尖部的肉芽组织。再用纱布或者棉球挤压牙槽窝，使牙槽骨恢复到原来的大小。在牙槽窝上再放上小棉球或者是小纱布，来压迫止血。"

语音时长01:20''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/07/11收听(12564)

拔牙一次可以拔几颗

拔牙一次可以拔几颗，这个问题在临床上没有确定的答案，因为如果是拔相应比较复杂的智齿，可能拔一颗就会对患者产生较大的创伤，患者就不能耐受继续拔除。但是如果是临床上重度的牙周炎，致使全口牙齿三度松动以上，患者可以耐受，可能一次拔除全口的牙齿，但是这种情况也比较少见。临床上最常见的牙齿拔除，建议分两侧拔除，比如要拔除两侧的牙齿，建议先拔除一侧，从而使另一侧的牙齿能在单侧牙齿拔除后，有一定的咀嚼功能，过2-3周左右再拔除对侧的牙齿。但这只是临床上一种常用的方法，不一定适用于每一个人的情况，所以建议到口腔科查看，制定具体拔除牙齿的方案。

语音时长01:25''

石光│邯郸市中心医院

2019/04/28收听(70274)

智齿拔牙怎么拔

"智齿拔牙的方法，包括以下几种：一、拍摄全口曲面断层片和口腔CT，确定智齿牙根与上颌窦底及下牙槽神经管的距离，制定拔牙方案。二、采用利多卡因或阿替卡因，进行局部浸润麻醉或神经阻滞麻醉。三、智齿生长方向正常时，可以先应用牙挺挺松牙齿，再采用拔牙钳拔除智齿。四、智齿近中倾斜或水平横向阻生时，可以沿前庭沟切开牙龈，分离软组织，去除颊侧骨壁，劈开牙冠，分次取出牙体组织。五、智齿完全埋伏阻生时，可以应用涡轮机磨除部分骨质，采用超声骨刀，将智齿切割成几块后，分次取出，缝合并关闭创口。"

语音时长01:13''

王惠│济南市中医医院

2021/07/23收听(62226)

拔牙是直接拔吗

"拔牙不是直接马上就拔除的，患者要拔牙要根据拔牙的适应症和禁忌症判断，患者的情况是否适应拔牙，患者是否有高血压、冠心病以及全身系统的疾病而导致现在不能拔牙，这些都是需要考虑的。一旦确定拔牙，同样需要做术前准备，一般包括术前的血液化验和术前的牙片检查，查看患者血液情况以及牙齿具体的牙位、牙根情况，在进行拔牙前，需要针对拔牙的术区进行消毒和麻醉，这些都做完毕后，应用牙龈分离器先将牙龈分离开，再应用牙挺或者牙钳拔除患牙。"

语音时长01:14''

石光│邯郸市中心医院

2020/02/20收听(98852)

儿童拔牙怎么拔

儿童拔牙跟成人拔牙类似，但是儿童的依从性以及配合程度稍微差。儿童拔牙应该多进行心理疏导和心理安慰，待儿童基本配合以后，给予局部麻醉，再进行牙齿的拔除。拔牙的过程中一定要注意动作轻柔，并且及时安慰小孩子，不要让孩子产生拔牙恐惧的心理，同时术后应该给予相应的抗炎治疗，防止拔牙创发生炎症等等。对于极不配合的小孩子，如果牙齿必须拔除，甚至需要进行全麻，或者进行适当吸入麻醉进行拔牙，一定要与儿童的父母进行充分的沟通，在得到完全允许的情况下再进行麻醉拔牙。

语音时长01:41''

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/05/30收听(17274)

拔牙什么时间拔最好

"针对于拔牙最好的时间，先应该排除拔牙禁忌的时间，例如在牙齿疼痛的急性炎症期，是不建议拔牙。以智齿冠周炎为例，智齿冠周炎的急性感染期患者疼痛明显，此时拔除牙齿有可能会造成感染的扩散，引起菌血症乃至败血症的风险。所以在急性期的处理是对症治疗，控制疼痛，等疼痛缓解后再拔除智齿。同样针对急性肝炎、急性肾炎等，这类全身系统的急性病症，同样也建议先治疗原发病，等症状缓解后再拔除牙齿。而针对于具体的拔牙时间来说，任何一个时间专业的口腔科大夫都可以予患者进行拔牙。但是如果非要说一天哪个时间拔牙最好，上午拔牙相对好。因为相对于上午来说，拔牙后患者有较长的观察时间，如果出现术后出血或者术后不适的并发症，可以在下午稍晚时再次就诊。针对于这些术后的不适进行查看，相对来说安全。"

语音时长01:46''

石光│邯郸市中心医院

2020/03/23收听(32706)

拔牙好拔吗

"拔牙好不好拔要看牙齿的具体情况，如果牙齿的生长位置比较正常，而且牙体也比较完整，这种情况这个牙齿是好拔的，一般在5分钟之内就可以将牙齿拔掉，而且这类牙齿在术后不会出现发炎、疼痛、发烧的现象。另外一种牙齿比如阻生智齿或者水平的阻生智齿，还有已经烂掉的龋齿，这一类牙齿比较难拔。阻生智齿和水平阻生智齿需要拍摄口腔的X光片，了解牙齿的具体情况，之后可能甚至还需要开刀进行水平阻生智齿的拔除。龋齿由于牙体不完整，为了防止牙根或者牙体的残留，所以更需要费时费力的将牙齿拔除，这些牙齿能拔起来都不是很容易。"

语音时长01:22''

赵如玲│长治医学院附属和济医院

2019/12/26收听(39986)

小孩拔牙怎么拔

"小孩拔牙的方法主要包括以下几种：1、乳牙牙根完全吸收，仅剩牙冠与牙龈相连时，可在黏膜表面涂抹丁卡因等药物，碘伏消毒后用拔牙钳夹住乳牙牙冠拔下。2、乳牙牙根不完全吸收，并与周围组织形成粘连时，可以注射阿替卡因等药物，用牙挺轻轻撬动乳牙根部后取下牙齿。3、X片显示孩子牙槽骨内存在多生牙时，需要在全麻下切开牙龈，分离软组织，暴露牙槽骨面，磨除部分骨质，并将牙齿分割为数块后分别取出，缝合关闭创口，一般7-10天后就可以拆除缝线。"

语音时长01:08''

王惠│济南市中医医院

2021/05/13收听(40298)

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张雷│北京大学口腔医院

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拔牙什么时候拔最好

"通常上午拔牙比较好，上午精神状态比较好、时间充裕，拔完牙后如果有不适或者出血，可以及时去医院处理。因为拔牙手术需要进行局部麻醉，所以拔牙前最好吃饱，不要空腹，以免造成低血糖。另外，局部所拔牙齿的炎症要基本控制，全身情况要稳定。如果有严重的高血压、心脏病、糖尿病、血液病、精神疾病等，要慎重拔牙，女生拔牙要避开月经周期。拔完牙后还要严格遵守医嘱，24小时内不要漱口、刷牙，要吃流质和半流质食物，不吃刺激性食物和过热的食物，还要注意口腔卫生，使伤口尽快愈合。患者牙齿拔除后，可以通过漱口液漱口方式维持口腔卫生。如果拔牙创口比较大，需要进行口服抗菌药预防感染，也可以局部冷敷，以免引起面部的间隙感染。"

语音时长01:19''

张裕│武汉市第三医院

2020/07/08收听(88820)

小孩子拔牙怎么拔

"小孩子拔牙方法根据不同情况分为以下几种：1、乳牙牙根完全吸收：如果新萌出的恒牙，促使乳牙牙根完全吸收，仅剩牙冠与牙龈相连，可以在周围黏膜涂擦丁卡因等麻醉药物。3-5min后，使用拔牙钳直接拔下牙冠，不会发生大量出血。2、存在疾病：如果X片显示乳牙发生慢性根尖周炎、形成根骨粘连时，可以应用利多卡因等进行局部浸润麻醉后，使用拔牙钳唇舌向摇动乳牙，完整拔除乳牙。3、多生牙：如果X线显示孩子颌骨内，存在1-2颗多生牙时，可以在全麻下切开牙龈，分离软组织，暴露骨面，磨除部分骨质，拔除多生牙，缝合关闭创口，配合应用抗生素，控制细菌感染。"

语音时长01:13''

王惠│济南市中医医院

2021/06/25收听(18684)

拔牙早上拔还是下午拔

"如果患者没有心脏病、高血压、糖尿病和其他的系统疾病，并且排除其他的拔牙禁忌症，上午拔牙和下午拔牙都是一样的，但是对于有系统性疾病的患者或者比较复杂的阻生齿、埋伏齿的拔除，最好选择在上午拔牙。因为人体的各项指标在上午相对稳定，下午会受到外界的影响而造成血压、心率、血糖的波动。在上午拔牙，如果有拔牙术后出血、拔牙术后疼痛等并发症可以及时到医院处理；下午拔牙如果在夜晚出现这些症状，很多医院都没有口腔夜间急诊，不能得到及时的处理，会增加患者的痛苦，最好选择在上午拔牙比较安全。"

语音时长01:16''

马铁│中国人民解放军第463医院

2019/02/11收听(60906)

拔牙是上午拔还是下午拔

对于成熟的口腔科尤其是成熟的口腔颌面外科大夫，拔牙无论是在上午还是在下午都是没有问题的，但是如果针对于患者非要在上午或者下午之间做选择，相对上午拔牙是更好的选择。因为一般在上午的精神状态都会比下午好，无论是拔牙的大夫还是需要拔牙的患者，在上午尤其是8-9点钟时状态是最好的，做出处理和耐受风险的能力都大些。还有一般如果要在上午进行拔牙，拔牙后出现了类似出血等一系列的拔牙后并发症，还可以在下午找相应的拔牙大夫进行处理。但是如果在下午或者临近下班时拔除牙齿，在夜间再出现问题有可能就会遇到比较麻烦的情况。

语音时长01:25''

石光│邯郸市中心医院

2020/03/03收听(10276)

拔牙上午拔还是下午拔

拔牙是对于口腔科非常成熟而常见的一种操作，拔牙无论是上午还是下午都是可以的，但是如果非要在上午和下午选择一个，一般上午相对稍微好些，可以从两个方面说起：第一、上午人的状态，在上午尤其是清晨时，无论是拔牙大夫还是需要拔牙的患者，相对都处于状态较好的阶段，相对到了下午尤其是饭后的一段时间，无论是大夫还是患者都会出现精力稍微不集中，从这方面上午是略优于下午的。第二、拔牙术后情况，如果是上午拔牙，拔牙术后出现出血等一系列的并发症，还可以于下午到口腔医疗机构进行处理，但是如果下午尤其是临近下班时拔除牙齿，如果出现相应的风险有可能需要一夜的时间等待，才能找到大夫再进行处理。

语音时长01:32''

石光│邯郸市中心医院

2019/12/23收听(97452)

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