首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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间质性肺炎的病因较多，单讲间质性肺炎的病因不确切，可以分为两个角度，一个是针对特发性间质性肺炎，第二个是以间质性改变为特征的一大类疾病，称为间质性肺疾病，有已知原因，也有未知原因，具体分析如下：
一、特发性间质性肺炎：
是间质性肺疾病中的一种类型，是不明原因的间质性肺疾病。
二、间质性肺疾病：
1、职业因素和环境因素，例如尘肺、过敏性肺炎；
2、疾病相关间质性肺炎，例如结缔组织病、血管炎；
3、肉芽肿性间质性肺炎，例如结节病；
4、罕见的间质性肺疾病，也是不明原因。
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间质性肺炎产生的原因有很多，各种不同原因导致的间质性肺炎可以分成两大类，一大类是各种感染性的病... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/09播放(49266)
间质性肺炎产生的原因有很多，各种不同原因导致的间质性肺炎可以分成两大类，一大类是各种感染性的病...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/09播放(49266)
"对于间质性肺炎的病因，已经明确的主要有以下几个：1、吸入无机的粉尘，包括石棉、滑石粉以及金属粉末。2、吸入有机的粉尘，包括动物的毛发以及粪便、干的灰尘，还有一些植物，比如棉花等。3、微生物感染，包括病毒、细菌、真菌、原虫等。4、药物，包括化疗药物，比如马利兰，以及免疫抑制剂，比如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。5、还包括肺癌以及肺外的癌肿在肺部发生转移，导致肺水肿。6、吸入有害的气体，比如二氧化硫、一氧化氮等。原因未明的临床上称为特发性肺间质纤维化，以及免疫系统受损而导致的肺间质的炎症反应。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/19收听(82220)
"对于间质性肺炎的病因还不是十分清楚，目前认为有一些是已知的病因，比如跟药物有关的原因，如胺碘酮、博来霉素和部分化疗药物的应用，可以引起药物性的间质性肺炎。另外，结缔组织病，如多发性肌炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿等疾病可以引发继发性间质性肺炎。血管炎也可以引起继发性的间质性肺炎，间质性肺炎的原发性因素还有待于进一步的探索，目前认为潜在的危险因素包括与吸烟有关，特别是长期吸烟者，还有可能与环境的因素有关，如长期暴露于金属、木质、石材、煤尘中的粉尘，可以引发间质性肺炎。胃食管反流、病毒的感染，也与其病因有关，一些家族成员中患病率高，可能与遗传因素或者易感性有关，还有许多是找不到病因的间质性肺炎，有待于进一步去明确。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2021/03/15收听(69844)
"间质性肺炎分为磨玻璃样改变和蜂窝状的改变，磨玻璃样改变的间质性肺炎一般是由于致病微生物而引起的，例如细菌、病毒、非典型致病菌、真菌等等，蜂窝状改变的间质性肺炎，病因不够明确。当患者出现磨玻璃样改变的间质性肺炎时，我们需要完善血常规、C反应蛋白、支原体抗体、病毒抗体、痰培养等相关检查，评估可能感染的致病微生物，并作出相应的治疗。例如细菌感染者，我们需要使用抗生素进行治疗；病毒感染者，我们需要使用抗病毒或清热解毒的药物进行治疗；如果患者是由于非典型致病菌而引起的间质性肺炎时，则需要使用大环内酯类的抗生素或者是喹诺酮类的抗生素。当患者的间质性肺炎呈蜂窝状改变时，临床上没有有效的治疗措施，我们可试用小剂量的红霉素、富露施以及糖皮质激素。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/31收听(50772)
间质性肺炎的病因与病毒和细菌感染密切相关：1、病毒感染：病毒主要有腺病毒、上呼吸... 陈照南│江门市五邑中医院 2023/06/06播放(70448)
间质性肺炎的病因与病毒和细菌感染密切相关：
1、病毒感染：病毒主要有腺病毒、上呼吸...
陈照南│江门市五邑中医院
2023/06/06播放(70448)
间质性肺炎的发热分为两大部分原因：1、间质性肺炎的进展，间质性肺炎的进展可以发热，发热是间质性肺炎进展或者活动的一个非常重要的表现。这种情况下就要针对间质性肺炎进行治疗，而间质性肺炎是跟免疫相关的疾病，应用的药物基本都是糖皮激素或者免疫制剂。至于选择哪种药物，还要根据具体情况具体分析。2、引起间质性肺炎发热的原因就是间质性肺炎合并感染，因为间质性肺炎的患者，很多人都是免疫低下的情况，非常容易合并感染，发热是非常常见的表现，这种情况下就要针对感染进行治疗。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/11收听(10888)
"间质性肺炎是以肺间质为主要病变部位的疾病，病因多种多样，主要是与吸入了各种粉尘、有害的气体有关系，与病原菌的感染也有很大的关系，吃了各种细胞毒性的药物也有一定的影响，以咳嗽和活动后呼吸困难为主要临床表现，往往会逐渐加重，最终会导致呼吸衰竭。寿命与发病的轻重以及患者自身的基础性疾病有很大的关系，还与有没有积极的治疗有很大的影响，在患有这种疾病的时候，需要根据疾病的类型来选择合适的治疗方法，大多数都能够达到临床治愈。如果病情比较严重，也需要控制病情的进展，提高患者的生活质量为目的，能够延缓患者的生命。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/11/20收听(84382)
间质性肺炎指肺间质组织发生了炎症疾病，可能与结缔组织病、自身免疫性疾病及环境、遗传因素等均有关。在治疗上主要用激素类、抗生素类消炎药来抗纤维化治疗，平时一定要注意防寒保暖，卧室勤通风换气，避免受凉、感冒，早晚添加衣物，出门时可以戴口罩，尽可能避免吸入冷空气和有害气体。患者的存活时间和疾病范围、病情程度及是否有并发症均有很大关系，如果积极配合治疗，并且保持良好的生活作息，不吸烟、喝酒、熬夜，注意饮食，确诊之后存活时间多为10年以上。建议确诊这种疾病时应尽快到正规医院治疗以免耽误病情，要多喝温水，注意保暖。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/23收听(13060)
"间质性肺炎在终末期普遍是肺脏纤维化，但是在早期和进展期肺脏纤维化的程度不是很高。间质性肺炎是肺脏出现了本质的改变并且有发热、呼吸困难、呼吸衰竭以及咳血、干咳等一系列的相关症状，通过胸部CT可以及时发现该疾病。该疾病的诱因多见于风湿免疫性疾病，像系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、强直性脊柱炎等疾病导致多系统受累、损伤，肺部损伤更为突出，表现为肺脏逐渐纤维化，对于间质性肺炎可以通过激素、免疫抑制剂进行治疗、干预使病情有所好转。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/25收听(59132)
"间质性肺炎是由多种原因引起的肺间质炎性和纤维化性疾病，病变主要侵犯肺间质和肺泡腔，包括肺泡上皮细胞、毛细血管内皮细胞、基底膜，以及血管、淋巴管周围的组织，最终引起肺间质纤维化，导致肺泡毛细血管功能丧失。间质性肺炎并不一个疾病，它是一组疾病，可以把它分为已知原因的间质性肺炎和原因不明的间质性肺炎，也就是特发性的间质性肺炎。已知原因的间质性肺炎，包括过敏性肺炎、药物所致的间质性肺炎、结缔组织病相关间质性肺炎、尘肺病；特发性间质性肺炎，包括特发性肺纤维化、特发性非特异性间质性肺炎、呼吸性(细)支气管炎伴间质性肺病、脱屑性间质性肺炎、隐源性机化性肺炎，还有急性间质性肺炎。由于引起间质性肺炎的疾病不同，预后也不同，比如过敏性肺炎在初期就是可以治愈的，而绝大多数间质性肺炎都是不能被治愈的。我们所说的间质性肺炎基本控制住了指的是通过药物治疗控制了间质性肺炎的症状，同时又控制了间质性肺炎的进展。"
2020/04/03收听(66756)
诱发间质性肺炎的原因如下：1、遗传因素：有些间质性肺炎患者有明显家族史，提示间质... 赵军│浏阳市人民医院 2023/09/21播放(79306)
诱发间质性肺炎的原因如下：
1、遗传因素：有些间质性肺炎患者有明显家族史，提示间质...
赵军│浏阳市人民医院
2023/09/21播放(79306)
"新生儿间质性肺炎有可能是因为误吸，或者致病微生物的感染而导致。所以当新生儿胸片或者肺CT出现间质性肺炎时，需要完善血常规、C反应蛋白、支原体抗体等相关检查。如果出现白细胞、C反应蛋白的升高，此时考虑为细菌感染，需要使用抗生素进行治疗。如果新生儿间质性肺炎是因为误吸而导致时，需要避免继续误吸，以免引起病情进一步的加重。如果新生儿间质性肺炎是由于其它致病微生物感染时，需要给予相应的治疗。"
2021/02/05收听(13212)
" 间质性肺炎属于肺炎的一种，肺炎包括大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎。间质性肺炎反复发热，治疗效果较差，除了抗生素以外，需要应用大剂量的激素治疗。间质性肺炎对肺功能损害比较明显，容易出现进行性肺功能下降、顽固性低氧血症。随着病程的延长，容易出现身体消瘦、营养不良、呼吸困难、依赖氧气，有时需要依赖无创呼吸机辅助通气。 因此，间质性肺炎治疗时间较长。长期卧床并发症较多，容易发生生命危险。尤其是间质性肺炎导致特发性肺间质纤维化，患者的寿命都在1-5年。需要长期依赖激素治疗，激素的副作用又容易导致胃肠道出血以及肺部耐药性细菌，其治疗非常棘手。间质性肺炎一旦发现，需要尽早给予积极的治疗，以避免导致肺纤维化发生呼吸衰竭而死亡。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/19收听(69630)
引起间质性肺炎的常见原因如下：1、感染性因素： 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/28播放(33172)
引起间质性肺炎的常见原因如下：
1、感染性因素： 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/28播放(33172)
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/28播放(33172)
"间质性肺炎是呼吸系统比较严重的疾病，间质性肺炎的病人在急性期会有咳嗽、呼吸困难的临床特征，如果治疗不及时且感染比较危重，随时都可以引起大面积的肺间质纤维化而导致病人的临床死亡。临床中还有慢性间质性肺炎的患者，这类病人往往没有任何临床症状，通常在体检的过程中发现间质性肺炎，如果病人身体素质良好，疾病本身也不严重，这一类病人的存活率还是非常高的，至于是否能活30年，还是要结合病人的具体情况进行判断，但是经过有效的控制，10-20年是可以的。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/04收听(39484)
间质性肺炎是什么病？间质性肺炎有两个方面，一个是肺部的炎症，可能是病毒感染或者病原菌情况；另一种是非特异性的炎症，部位是在肺的间质，肺的间质就是就是肺泡腔到血管网的过程，炎症、增厚或者后移肺间质纤维化。都会导致气体从肺泡转移到血管的过程受阻、弥散的困难。原因可能有多种原因，除了病毒感染以外，还有自身免疫病，当然还有化学损害或者是药物源性的，也可能会使间质受累。针对治疗，也要针对原发病去治疗，有一部分可以逆转，有一部分可能会持续加重。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/10收听(48796)
"非特异性间质性肺炎是特发性间质性肺炎中的特殊类型，其临床表现为咳嗽时痰不多，使用多种抗生素无效，接触过敏原比如尘螨、动物的皮毛以及活动之后就会出现气短、胸闷、喘息以及持续的胸背疼痛症状，其特点就是使用肾上腺皮质激素治疗效果非常理想。比如在使用地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松、布地奈德等激素之后，肺部黏膜组织的纤维化、钙化明显受到抑制，而且呼吸功能得到明显的改善。所以非特异性间质性肺炎在临床上也可被称为慢性原发性的间质性肺炎。"
2020/02/14收听(44946)
间质性肺炎是指一组以肺间质为主要病变部位的疾病，容易引起咳嗽、胸闷，咳嗽主要是以干咳为主，活动之后会有加重，也会引起进行性的呼吸困难，引起的原因比较多，主要是由于吸入了有污染的空气，吸入粉尘或者吸入了有刺激性的气体引起。一般病程比较长，患者的身体比较虚弱，会引起食欲下降、体重减轻，需要去医院做肺部CT、血常规、气血分析、肺功能的检查，还需要用支气管镜取肺部组织做活检。由于类型不同且治疗方法也各异，需要根据具体的情况，在医生的指导下用药物治疗。
2019/09/17收听(61824)
间质性肺炎是针对一般肺炎而言。肺是含气器官，相当于蜂巢，蜂窝中间空着的地方相当于含气的支气管、... 刘书盈│滨州医学院烟台附属医院 2023/12/12播放(60034)
间质性肺炎是针对一般肺炎而言。肺是含气器官，相当于蜂巢，蜂窝中间空着的地方相当于含气的支气管、...
刘书盈│滨州医学院烟台附属医院
2023/12/12播放(60034)
慢性间质性肺炎其实是以肺间质病变为主的一种呼吸系统的慢性炎症，临床上最主要的特征就是持续的间断性咳嗽，或者患者在活动之后出现呼吸困难，表现为喘息、气促、胸闷等症状，随着病情加重会引起呼吸功能衰竭甚至导致死亡。病因有很多，比如由于感染因素引起的慢性炎症导致，比如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体以及钩端螺旋体、原虫等。另外，还包括使用药物，比如使用了化疗的抗肿瘤药物也可能会引起，还有自身免疫性疾病导致的间质性炎症。患者还可能会出现其他联合病症，比如有关节疼痛，有皮疹、口干，临床上可以拍双肺的CT以及做肺功能的检测，以及血气分析来明确病情和病因。
2020/03/03收听(96594)
湖北省中西医结合医院 温暖
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