中日友好医院
神经外科
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痛觉神经一般主管人体的痛觉，若将其切除，人就感觉不到痛觉。若患者没有痛感，对于一般人而言，不太能接受，因为这样做可能让患者不知道躲避危险。
在小范围内，切除痛觉神经比较有用，比如牙齿的痛觉神经毁损术，可以让患者的牙齿感受不到疼痛，这样做主要是为了保护患者，改善患者的生活质量。大部分痛觉神经不能擅自切除，因为需要让患者有躲避风险的意识，从而避免机体受到严重的伤害。
一般而言，痛觉对于人是非常有用的感觉，不可将痛觉神经擅自切除。
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痛觉神经广泛分布于身体各个部位，皮肤有表皮层、真皮层，而痛觉神经感受器、末梢神经通常分布在皮肤... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/28播放(61026)
痛觉神经广泛分布于身体各个部位，皮肤有表皮层、真皮层，而痛觉神经感受器、末梢神经通常分布在皮肤...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/28播放(61026)
肝脏的实质内多没有痛觉神经，但肝包膜上多具有感觉神经，就是痛觉神经。所以对于肝脏的疾病，尤其对于肝脏的占位性疾病，如果占位性病变较小，或肝脏没有发生肿大，患者不会有临床症状。所以对于肝脏的肿瘤性疾病，早期没有症状，如果患者后期出现肝脏部位的隐痛不适，或者胀痛不适，多考虑患者是肿瘤已经增大到一定程度，引起肝实质的增生及肝包膜紧张后，会出现右上腹及后背部的隐痛不适、胀痛不适。此时患者需要查上腹部彩超，看患者肝脏占位病变大小，及必要时，做上腹部的增强CT、核磁共振检查。以进一步判断患者肝脏占位病变性质，是良性的肝血管瘤，还是考虑肝脏的原发性肿瘤。对于肝血管瘤的患者，小于5cm不做处理，超过5cm考虑手术、介入治疗。对于肝脏的原发性肿瘤患者，如果没有发生远处部位的转移，局限于一叶或两叶肝脏内，可考虑先行手术治疗，常规行介入灌注栓塞化疗。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(34028)
痛觉神经在皮下，是一些小的神经末梢造成的痛觉感受器，痛觉神经在内脏还有较多的分布。 吕建瑞│西安交通大学第二附属医院 2023/08/08播放(82582)
痛觉神经在皮下，是一些小的神经末梢造成的痛觉感受器，痛觉神经在内脏还有较多的分布。
吕建瑞│西安交通大学第二附属医院
2023/08/08播放(82582)
"正常肝脏的实质本身没有痛觉神经，只有在肝被膜上会有痛觉神经。如果出现肝脏的异常，而没有牵拉到肝脏被膜或者没有损伤到肝脏被膜的时候，不会感觉到疼痛。如果出现疼痛的时候，可能是肝脏里面有占位，比如囊肿、脓肿或者肝癌等等。这些导致肝脏的增大使被膜受到牵拉，或者是脓肿靠近肝脏被膜的位置出现被膜附近有感染的时候，就出现疼痛。但是这种疼痛的感觉一般都是胀痛的感觉，因为肝脏对刀割样的疼痛没有明显的感觉。所以出现肝区疼痛的人一般都感觉的是胀闷不适的感觉，很少有剧痛。如果这个位置出现剧痛的时候，可以查一查是不是胆囊出现急性炎症、结石等等问题。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/04/18收听(30272)
肝实质内并没有痛觉神经，但是肝被膜内存在痛觉神经。因此有些肝实质内的占位性病变，患者并没有任何肝区疼痛或者其他临床不适症状，比如肝血管瘤、肝癌等。但是如果肝脏病变刺激到肝包膜，比如急慢性肝炎、肝脏肿瘤性病变导致的出血坏死，可以引起较为明显的肝区疼痛。而且随着病变加重，疼痛症状和发作频率也会逐渐明显增加，严重者甚至可以出现肝区剧烈疼痛。不过对于某些重症脂肪肝的患者还应当注意，此时有可能引起剧烈疼痛误诊为急腹症。但是应当注意鉴别诊断，以免进行不必要的手术。另外，由于肝脏的这种原因，乙肝或者肝硬化的患者也应当注意定期行肝脏影像学和甲胎蛋白检查，以发现早期可能存在的肝癌病灶。因为这时患者可能没有任何肝区疼痛感觉，而当出现明显的肝区疼痛症状时很有可能已处于疾病中晚期，甚至无法进行手术治疗，严重影响患者的治疗效果。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/02收听(81286)
对于肝脏，在肝实质内一般没有痛觉神经。如果患者是早期的肿瘤，如原发性肝癌或者是胆管细胞性的肝癌，这种情况一般不会有疼痛以及胀痛等症状。如果后期肿瘤进一步增大，引起肝包膜的紧张，肝包膜当中会含有痛觉神经。如果肝包膜紧张，会引起右上腹的隐痛不适以及胀痛不适，这种情况多考虑患者已处于中期或者晚期。所以对于肝脏肿瘤性疾病，应注意患者要定期体检，及早发现、及早治疗。另外对于患者有脂肪肝以及其他酒精性肝炎，或者是药物性肝炎的患者，在早期也不会有什么太大的症状。但是如果脂肪肝较重，或者是其他类的肝炎较重，进一步引起患者的肝脏普遍性增大，也会引起肝包膜的紧张。这种情况有的时候还需要和腹部的其他疾病进行鉴别，如患者是否是由于胆囊炎、胆囊结石引起的急腹症，或者是由于患者胃肠穿孔引起的急腹症进行鉴别。
2019/05/16收听(55418)
"对于人体肝脏的实质肝细胞内没有痛觉神经，有痛觉神经的部位主要是肝包膜，对于正常人，一般涉及肝脏实质的病变，不会引起患者疼痛。如果肝脏的实质性病变已经引起肝脏增大，或者引起肝脏局限性的增大，使肝包膜紧张以后，会出现右上腹的胀痛不适以及隐痛不适。由于肝脏下面有胆囊以及胆道的存在，部分患者由于有胆囊炎或者胆汁淤积的情况，由于内脏疼痛的定位不准确，也有可能理解为肝脏的隐痛不适或者胀痛不适。患者如果出现胀痛不适以及隐痛不适，需要及时查上腹部彩超，必要时抽血查肝功能以及相关的肿瘤标记物，看有没有异常的情况发生；如果有异常情况，还需要进一步检查，确定疾病性质。"
2019/04/20收听(91558)
"没有痛觉神经并不影响人的寿命，但没有痛觉的人可能会出现心理障碍。虽然痛觉是一种痛苦的感觉，大家都不想体会，但是痛觉却是一种保护人的防御机制，因为有了疼痛，人们会发现自己受伤，会及时躲避一些伤害或避免一些伤害，比如烧伤、割伤、车祸等。如果人没有了痛觉，最基本的防卫就没有了，就会意识不到自己受伤，小病变大病，直到病情非常严重才会发现。没有痛觉的人可能会出现心理障碍，他会觉着自己跟其他人不一样，会造成心里恐惧、焦虑，甚至有一些自卑，更渴望知道疼痛是一种什么样的感受，这样生活才会充满了挑战和不确定，才是更完整的人生。建议没有痛觉的人平时注意卫生，勤换洗内衣，勤洗澡，对自己的身体要精心进行照顾和护理，平时要经常按摩，防止肌肉萎缩，不要太紧张。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/14收听(95498)
痛觉神经不敏感的原因如下：1、先天性痛觉缺失：是罕见、先天性的遗传性疾病，临床表... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/11/30播放(67012)
痛觉神经不敏感的原因如下：
1、先天性痛觉缺失：是罕见、先天性的遗传性疾病，临床表...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/11/30播放(67012)
痛觉神经太敏感主要存在以下几种情况：一、生理性因素：部分人神经天生... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/12/09播放(85556)
痛觉神经太敏感主要存在以下几种情况：
一、生理性因素：
部分人神经天生...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/12/09播放(85556)
痛觉形成的部位在大脑。因为通过周围神经的感受器感受到变化，神经发出的冲动沿着上行传导通路到脊髓... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/01/23播放(56772)
痛觉形成的部位在大脑。因为通过周围神经的感受器感受到变化，神经发出的冲动沿着上行传导通路到脊髓...
2023/01/23播放(56772)
翼状胬肉多双眼发病，常常发生于睑裂部，鼻侧球结膜上，多数患者无自觉症状或仅有轻度不适，胬肉按其... 李晓东│郑州人民医院 2023/06/23播放(54452)
翼状胬肉多双眼发病，常常发生于睑裂部，鼻侧球结膜上，多数患者无自觉症状或仅有轻度不适，胬肉按其...
李晓东│郑州人民医院
2023/06/23播放(54452)
脂肪瘤目前临床上很常见，它是皮下软组织肿瘤，多数见于躯干和四肢，单发和多发都有。这些病人一般是... 李欣│北京大学第三医院 2023/10/03播放(99352)
脂肪瘤目前临床上很常见，它是皮下软组织肿瘤，多数见于躯干和四肢，单发和多发都有。这些病人一般是...
李欣│北京大学第三医院
2023/10/03播放(99352)
"大部分情况下，脂肪瘤不切除没有危害。因为脂肪瘤是一种良性肿物，是由于体内的脂肪颗粒在局部异常汇聚，增大并增多所引起。其生长缓慢，不会导致患者出现皮肤的红肿及破溃，也不会引起发热、寒战等症状。患者平时定期去医院复查彩超即可，但是需要注意饮食，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于油腻的食物，也不要吃腌制食品等，可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，还需要增加体育锻炼，例如游泳、慢跑、打太极等。但是有部分脂肪瘤生长迅速，引起疼痛，有时生长于较深层次的脂肪瘤，还可能会发生恶变，而成为脂肪肉瘤。所以如果脂肪瘤有明显异常时，需要行手术切除。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/21收听(55244)
子宫切除之后将不会再来月经，也不会怀孕生孩子，因为子宫的功能对于女性来说就是怀孕、生孩子和来月经。只要是卵巢功能是正常，就会周期性的分泌雌性激素和孕激素来维持女性的第二性征，比如女性的皮肤弹性，还有光泽度都受卵巢分泌雌性激素的影响。另外，子宫切除之后，性生活的通道没有改变，比如阴道还是正常的，由于卵巢正常分泌雌性激素和孕激素，阴道内分泌物仍然是正常的。所以，性生活的质量不会下降，性生活的欲望也不会减少。所以，子宫切除之后，对女性其他生理方面不会造成影响。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/12收听(22574)
胆囊切除是肝胆外科比较常见的一类手术，因为胆囊的某些良性疾病或者恶性疾病，将胆囊切除术后有着不同的结局。一般良性的胆囊疾病，比如胆囊息肉或者胆囊结石导致胆囊切除，术后对正常的消化功能和身体健康是没有影响，有的病人可能术后3个月之内会有腹泻、上腹部疼痛不舒服的症状，是正常的过度反应。3个月以后基本上都会恢复到正常。如果因为胆囊的恶性疾病，比如胆囊癌导致的胆囊切除，病人的预后可能就会差很多，因为胆囊癌的恶性程度比较高，发现以后都已经到中晚期，预后还是比较差的。
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/12收听(70988)
"胃癌晚期的患者需要把胃全部切除，胃全切一般不会危害患者的生命。胃部主要功能是将食物碾磨、挤碎，形成食糜进入肠腔，从而更好的让肠道组织吸收食物中的营养成分。患者切除全胃后，可以将食道底部与小肠组织进行吻合性连接，使消化系统重建，食物可以通过食道直接进入肠道组织。切除全胃后患者仍然可以生存，但是食物未经消化和分解直接进入肠道，不利于肠道吸收食物中的营养，时间长了患者会出现消化不良、营养缺乏、恶心、呕吐、身体消瘦等症状，过度进食后甚至诱发吻合口破裂、消化道出血等严重的病症。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/10/16收听(52118)
切除子宫的患者会失去生育功能，也不会再来月经，其他的临床表现要根据患者的具体情况而定，如果是因良性疾病切除子宫的患者，手术过程非常顺利的情况下，术后可以不出现其他的临床症状和体征。如果手术过程消毒不彻底出现感染或者术中出血过多，没有及时清理或者损伤其他脏器或者盆底的肌肉韧带，术后就会出现相应的临床症状，比如出现腹痛、大便异常便血、小便异常、尿不尽、漏尿，同时也可能会出现阴道前后壁的松弛、腰酸不适等。如果术后阴道残端愈合不良或者阴道残端受到炎症影响，出现息肉样增生或者患者对可吸收线不吸收，可以出现阴道不规则流血、小腹下坠疼痛等。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/10/16收听(20784)
子宫切除并不会影响性生活，切除需要区分几个阶段，首先是年轻的时候，就是一般生育孩子的时候，因为... 王培玲│河南省省立医院 2023/04/23播放(83224)
子宫切除并不会影响性生活，切除需要区分几个阶段，首先是年轻的时候，就是一般生育孩子的时候，因为...
王培玲│河南省省立医院
2023/04/23播放(83224)
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/09播放(37783)
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/09播放(37783)
湖北省中西医结合医院 温暖
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