首都医科大学附属北京友谊医院
妇产科
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宫外孕微创手术大部分需要切除一侧输卵管，少部分能进行输卵管保守性手术或者卵巢修补术。宫外孕指受精卵着床在子宫体腔以外的部位，常见部位是输卵管，大部分的宫外孕手术是输卵管手术。如果对侧输卵管正常，通常会进行患侧输卵管切除术，如果保留健侧输卵管，持续性宫外孕和再次重复性宫外孕的发生的概率会增加，所以通常切除患侧输卵管。
如果对侧输卵管不正常，患者生命体征平稳，可能保留患侧输卵管，即取出妊娠物，剩余的输卵管进行修补。如果是壶腹部妊娠，取出妊娠物后壶腹部进行开创、缝合。如果是峡部妊娠，可以取出妊娠物以后进行输卵管端-端吻合术。除此之外，如果是输卵管伞部妊娠，可以挤出妊娠物后进行止血治疗。如果是输卵管间质部妊娠，需要切除输卵管和部分宫角。如果为少见的卵巢妊娠，可能清除妊娠物以后修补卵巢组织。
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宫外孕微创手术是非常成熟的技术，所谓的宫外孕腹腔镜手术，在做手术的过程中取决于手术目的。因为宫... 包洪初│烟台毓璜顶医院 2023/08/26播放(71436)
宫外孕微创手术是非常成熟的技术，所谓的宫外孕腹腔镜手术，在做手术的过程中取决于手术目的。因为宫...
包洪初│烟台毓璜顶医院
2023/08/26播放(71436)
"宫外孕微创手术是指腹腔镜手术，手术方法具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点，是目前治疗宫外孕的主要手术方法。宫外孕是指异位妊娠，指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，有宫外孕的患者建议及时到正规医院妇产科进行就诊，完善相关的检查，制定合理的方案进行治疗。对于宫外孕患者，如果没有得到及时治疗会导致大量出血，严重的会引发休克甚至威胁生命，术后一定要注意饮食清淡，避免寒凉、辛辣刺激性的食物，多吃富含营养的食物。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/25收听(97490)
"宫外孕手术并不是必须切除输卵管，也可以保留输卵管。宫外孕手术是否切除患侧输卵管，取决于患者是否有生育要求，也取决于患者病情的严重程度。宫外孕手术根据是否保留患侧输卵管，可以分为保守手术和根治手术。宫外孕的保守手术适用于有生育要求的年轻女性，特别是对侧输卵管已切除或者有明显病变的患者，可以保留患侧输卵管。对于病情比较轻微，没有流产、破裂、大出血，可以做输卵管的开窗取胚术，还可以保留输卵管的完整性。输卵管的根治性手术主要是适用于无生育要求的输卵管妊娠，且内出血并发休克的急症患者，在这样的情况下面，一般是切除患侧输卵管。输卵管妊娠手术通常是在腹腔镜下完成，除非生命体征不稳定，需要快速经腹止血并完成手术。输卵管间质部妊娠是在破裂前要做手术，虽然没有发生破裂和大出血，但是输卵管间质部妊娠都会做子宫角部的楔形切除，以及患侧输卵管切除，必要的时候甚至于会切除子宫。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/04/21收听(27860)
宫外孕手术是否切除输卵管与宫外孕的种类以及病情有关，宫外孕是指子宫体以外的怀孕，宫外孕包括输卵... 吴燕│北京大学人民医院 2023/08/05播放(64166)
宫外孕手术是否切除输卵管与宫外孕的种类以及病情有关，宫外孕是指子宫体以外的怀孕，宫外孕包括输卵...
吴燕│北京大学人民医院
2023/08/05播放(64166)
"宫外孕的手术不一定必须要切除输卵管，手术的方式分输卵管切除术和保留输卵管的手术。输卵管切除术，适用于出血量比较多，并发休克的急症患者，尤其是无生育要求的患者，一般切除患侧的输卵管，要求绝育者，同时结扎对侧的输卵管。而对于输卵管间质部的妊娠，应该争取在破裂前手术，以避免危及生命的出血，可以将患侧宫角与输卵管一起切除，严重者需要切除子宫。保留输卵管的手术适用于有生育要求的年轻患者，特别是对侧输卵管已经切除或有明显病变的。近年来输卵管妊娠在流产或破裂前确诊的比较多，多数采用保守，保守手术的明显增多，根据患者病变的部位和程度选择手术方式，例如输卵管伞部妊娠，可以将妊娠物自伞端挤出。而壶腹部妊娠可以在输卵管系膜的对侧线性切开，将妊娠物取出。峡部妊娠可以将病变位置切除，然后行输卵管端端吻合。但是保留输卵管的手术并发持续性宫外孕的可能性要高一些。"
孙佳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/08收听(17992)
宫外孕的手术，其实不一定要切除输卵管。随着现在医疗的水平，医生的技术逐步的提高，其实很多情况下... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/06/08播放(42365)
宫外孕的手术，其实不一定要切除输卵管。随着现在医疗的水平，医生的技术逐步的提高，其实很多情况下...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/06/08播放(42365)
"如果发现宫外孕，做宫外孕手术时是否需要切除输卵管，需要根据个人的具体情况来采取对症治疗的措施。如果是宫外孕出现大出血，输卵管破损比较严重的患者，没有办法保留输卵管，也没有生育要求时可以考虑切除输卵管。如果宫外孕的患者输卵管破损不是特别严重，而且有生育要求时可以保留输卵管，只对输卵管内部受精卵的着床部位进行清理，然后局部缝合，这样对身体并不会造成很大的影响。如果没有切除输卵管，在做完手术后应该及时的消炎治疗，避免炎症感染的发生，避免导致输卵管粘连而影响以后怀孕。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/12/06收听(86870)
输卵管技术的发展至今已有一百余年，已经日趋成熟并广为开展。相比开腹手术，腹腔镜的优势在于微创、... 姚海蓉│银川市妇幼保健院 2023/08/31播放(95376)
输卵管技术的发展至今已有一百余年，已经日趋成熟并广为开展。相比开腹手术，腹腔镜的优势在于微创、...
姚海蓉│银川市妇幼保健院
2023/08/31播放(95376)
"微创指的就是在腹腔镜下做输卵管的手术，比较常见的输卵管手术包括：输卵管粘连分离、堵塞，输卵管结扎手术治疗等。手术的全过程就是将镜子放入盆腔里，暴露子宫，充分显示输卵管，如果是存在有粘连、堵塞的情况，需要用电切刀分离粘连并且止血处理。如果是做输卵管结扎手术，就是在输卵管的峡部，用电刀将输卵管切断，近端进行包埋，远端暴露在骨盆漏斗韧带以外，使切断的输卵管不能够再愈合在一起，起到结扎输卵管、避孕的作用。在腹腔镜下做输卵管的手术是比较简单的，做输卵管手术最好是在月经干净后3-7天内进行，由于此期间输卵管受到激素水平影响较小，不容易出现水肿的情况发生，也会减少术后并发症。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/09收听(72090)
输卵管微创手术是目前临床上较常用而且受到患者欢迎的术式。对于输卵管微创手术，一般在2-3小时左... 张燕│银川市妇幼保健院 2023/08/23播放(69728)
输卵管微创手术是目前临床上较常用而且受到患者欢迎的术式。对于输卵管微创手术，一般在2-3小时左...
张燕│银川市妇幼保健院
2023/08/23播放(69728)
进行输卵管微创手术之后，首先1个月不能够进行同房。因为输卵管刚刚进行修复完整会需要恢复的时间。过早同房会造成有宫外孕的几率发生，因为功能还没有完全恢复，反而更容易引起宫外孕。所以尽可能在输卵管微创手术之后是需要消炎1个月或者2个月的时间，然后再进行备孕和怀孕都是可以。例如输卵管微创手术之后要注意个人的饮食，不能吃辛辣刺激的食物，包括生冷的食物包括酒类。要保证良好的作息习惯，不要熬夜以免手术之后由于情绪的波动或者说饮食习惯不好都可能会造成身体或多或少的影响。进行输卵管微创手术检查之后需要来1次月经干净后3天做腹部的彩超来判断双侧输卵管的情况。如果恢复到正常形态，输卵管通畅可以按照医嘱的要求进行同房备孕就可以。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/05收听(21404)
"宫外孕不一定非得切除输卵管，宫外孕如果发现的比较早，胚胎没有破裂的情况下，可以做宫外孕的保守治疗，不一定非得切除输卵管。但是保守治疗之后有一个弊端，就是保守治疗以后，输卵管容易堵塞，下次再怀孕，这一侧还容易再次形成宫外孕。如果为了防止再次宫外孕，或者输卵管已经破裂没有办法保守治疗，这个时候一般要切除输卵管。所以宫外孕看病情程度，如果宫外孕输卵管这个位置妊娠囊已经破裂，一般就是切除输卵管，很少有保留的一半，即便保留了，输卵管的功能也不行，容易再次宫外孕。所以，宫外孕绝大多数人的输卵管是要切掉的。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(53998)
宫外孕顾名思义，是指胚胎附着在子宫腔以外的地方，最常见的部位就是在输卵管，输卵管的长度在9-12cm左右，分为间质部、峡部、壶腹部和伞端。宫外孕的异位胚胎可能会附着在输卵管的不同部位，如果是在输卵管的峡部，这是最狭窄的地方，一旦在这个地方附着了以后，进行手术的时候不容易保留正常的输卵管。如果胚胎附着在了壶腹部或伞端，可以通过病灶的清除而保留输卵管。总的来讲，输卵管的异位妊娠是否要保留输卵管，主要取决于胚胎附着的部位以及胚胎发育的情况、对输卵管损伤的状态。如果附着在了最狭窄的地方或胚胎长得很大，对输卵管的损伤不可修复，在这个时候就要做输卵管切除。如果胚胎非常早期，附着在了壶腹部或伞端等地方，对输卵管的损伤不是特别严重，这个时候可以只做病灶的清除，修复输卵管，保留输卵管。
关铮│济南青华医院
2020/03/19收听(81990)
"宫外孕，不一定必须切除输卵管的，最主要也要看看每个人的病情的情况。如果输卵管粘连的很严重，破裂的很严重，有明显的积水，或者是明显不通，质量不好。一般这种情况，建议把输卵管切除，如果保留的输卵管，下次得宫外孕的几率会很高。如果没有生过孩子，或者是这一侧宫外孕的输卵管看着还可以，一般可以保留输卵管。但是在下一次要孩子之前，一般是建议做输卵管造影，看看输卵管的通畅程度。如果生过孩子了，并且另一侧输卵管也存在，在一定程度上建议切除输卵管，因为下次得宫外孕的可能性，如果保留输卵管，会很高。"
李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/17收听(37056)
宫外孕属于异位妊娠，不一定都要切除输卵管。是否切除输卵管应根据宫外孕对输卵管的破坏情况判断。如果宫外孕发现早，没有大出血或输卵管破裂等情况，输卵管状态良好...
高珊│中日友好医院
2020/04/02阅读(3904)
宫外孕不一定必须切除输卵管，宫外孕指怀孕发生在子宫之外的位置，从子宫腔外到输卵管的位置都有可能... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/02播放(99382)
宫外孕不一定必须切除输卵管，宫外孕指怀孕发生在子宫之外的位置，从子宫腔外到输卵管的位置都有可能...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/02播放(99382)
"对于异位妊娠出血量多的，特别是伴有休克的患者，应该在补充血容量的同时迅速进行手术，而对于没有出血或者是出血量比较少的，可以采用保守治疗。手术治疗可以采用选择切除患侧输卵管，也称为根治性的手术，或者保留患侧输卵管，也称为保守性的手术。手术多数现在都采用腹腔镜手术，优点是手术时间短、创伤小、患者恢复比较快。切除输卵管的适应症适用于出血量比较多并且并发有休克的急症患者，尤其是对于生育没有要求的患者，一般切除患侧输卵管。保留输卵管手术是对于有生育要求的年轻患者，特别是对侧输卵管已经切除或者已经有明显病变的，可以采取保留。对于输卵管伞部的妊娠，可以将妊娠物自伞端挤出，壶腹部的妊娠可以在输卵管细膜的对侧切开，将妊娠物取出。"
2018/05/09收听(47582)
宫外孕并不是都要切除输卵管。如果宫外孕发现早，没有大出血或输卵管破裂，输卵管状态良好，可以进行保守治疗，不是一定要切除。但如果输卵管损伤重，则需要切除一侧...
孙欢欢│哈尔滨市红十字中心医院
2020/01/17阅读(15075)
宫外孕不一定切除输卵管。输卵管是否切除，是多数患者纠结的问题，只要输卵管没有被破坏得特别严重，... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/04/18播放(28437)
宫外孕不一定切除输卵管。输卵管是否切除，是多数患者纠结的问题，只要输卵管没有被破坏得特别严重，...
2023/04/18播放(28437)
"得了宫外孕以后，如果行腹腔镜的手术，需不需要切除输卵管，这是要根据病人手术的情况以及病人的需求做决定的。如果是病人还有生育的要求，并且输卵管破坏的不严重，做腹腔镜手术是可以行输卵管开窗的。如果病人年龄比较大，并且没有生育要求，可以行输卵管切除术。所以保留输卵管的手术，是根据具体的情况，输卵管破坏的程度以及病人的具体要求。所以如果得了宫外孕，做腹腔镜还是微创的，也是比较安全的。对于能不能保留输卵管，是现做决定的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/14收听(41978)
北京朝阳医院 高剑虹
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三亚中医院 方开英
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北京医院 王少为
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北京友谊医院 商敏
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