安徽医科大学第二附属医院
心胸外科
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左室肥大能否控制不进展取决于基础疾病的状况能否及时地解除。左室肥大常见的原因主要有心脏结构性疾病造成的左室负荷过重，还有血压升高也可以引起左室肥大。具体如下：
1、心脏结构性疾病：主要有二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄或者关闭不全，都可以引起左室的容量负荷过重，时间较久以后就会引起左侧心肌肥大、肥厚，出现胸闷、心功能降低等症状。如果能及时进行瓣膜置换，一般左室肥大可以逐步缓解，但是完全恢复到正常可能比较困难，只要病情不再进展，心功能就能得到有效的维护；
2、血压升高：此种情况一旦出现左室肥厚，很难再自行恢复到正常。但是如果能有效地控制血压，这样可以减少左室肥大进展。
所以左室肥大经过积极的治疗，可以得到逐步稳定，不再进展，但是很难让左室肥大恢复到从前的状况。如果能稳定住左室肥大进展，心功能也能得到有效的维护，可以减少相关的症状出现。
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如果已经知道孩子是近视，但是如果不加以干... 崔馨│中国人民解放军总医院 2023/09/04播放(35311)
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崔馨│中国人民解放军总医院
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血管遍布我们全身，是为人体输送营养物质的主要通道。而斑块就像身体里的“不定时炸弹”，可能形成血栓，造成血管堵塞，甚至引发心梗或脑梗等严重心脑血管事件，还可能引起...
底爱英│郑州市黄河中心医院
2023/06/06阅读(1620)
"左室肥大，是指左心室扩张或者心室壁增厚。引起左室肥大的常见原因，有高血压心脏病、扩张型心肌病、肥厚性心肌病、冠心病、主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、主动脉缩窄、房间隔缺损等。行心电图检查，胸片可以发现有左室肥大，建议进一步行心脏彩超检查，精确评估左心室腔的大小以及实壁的厚度。如果有长期的高血压，合并有左心室腔的扩大，以及室间隔的增厚，考虑高血压心脏病。如果有病毒性心肌炎、长期饮酒史、心脏彩超提示全心扩大，考虑扩张型心肌病。心脏彩超提示室间隔和左室后壁增厚，比值大于1.5，考虑肥厚性心肌病。如果有明显的心绞痛病史，考虑冠心病、心肌病。心脏彩超还可以发现先天性心脏病，如动脉导管未闭、房间隔缺损等，也可以出现左室肥大的情况。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/07/14收听(90678)
"左心室肥大是指左心室的室壁增厚、心腔增大，这种情况可以是一种生理性的表现，比如心肌对有氧运动或者训练时的自然反应，所以一些运动员可以表现为左心室的肥大。也可以是由于心血管疾病而引起的病理性改变，常见的原因是高血压、冠心病、二尖瓣狭窄或者反流、增生性阻塞性心肌病、扩张性心肌病等等。对于生理性的变化，一般是不需要治疗的，但如果是病理因素引起的症状，严重的有可能会导致心力衰竭的表现，需要积极的治疗原发病，同时可以选择药物进行对症治疗，控制病情的进展。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(67458)
如果一个人血肌酐达到300μmol/L，控制了几十年并没有进展，说明肾脏疾病已经稳定，而且没有... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/16播放(30734)
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彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/16播放(30734)
"左室肥大，心电图的表现为心电图的左偏，可以有提高左侧肥大的敏感性，一、在R波为主的导联，其ST段呈下斜型压低达到0.05mv以上。二、以S波为主的导联，则反而可以见到直立的T波。三、QRS波群的时间延长到0.10-0.11秒，一般都是小于0.12秒。一旦出现左心室肥大的情况，大部分是由高血压、心脏病引起，需要积极的控制血压。生活上的要以低盐低脂的饮食为主，避免油腻、煎炸、肥肉以及动物的内脏等高脂肪的饮食，多吃蔬菜和水果。最主要的要定时、定期定量的服用降压的药物，做好预防和定期的复查。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/05收听(87750)
左室肥大心电图的特点可以表现为QRS波群电压增高、QRS波时间延长、QRS波电轴左偏、继发性的... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2024/01/02播放(28532)
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王成│安徽医科大学第二附属医院
2024/01/02播放(28532)
左心室肥大指左心室的室壁增厚，左心室内径增大，在临床中可以由以下原因导致：1、左... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/08/28播放(33072)
左心室肥大指左心室的室壁增厚，左心室内径增大，在临床中可以由以下原因导致：
1、左...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/08/28播放(33072)
"风湿性心脏病的患者，病情会随着时间的延长而发生进展。如果心脏的瓣膜存在严重的狭窄或者关闭不全，并且没有进行积极的手术治疗，随着时间的进展，会引起心脏的扩大以及心功能衰竭的出现，最终危及生命。在心脏瓣膜病的患者中，如果合并了房颤，则发生血栓栓塞的事件风险会明显增加。有心脏瓣膜病的患者合并房颤，脑梗死的发生率与没有瓣膜病无房颤的患者相比会增加17倍。因此风湿性心脏病的患者也需要进行积极的治疗，有适应症的患者还需要积极的进行心脏瓣膜的手术治疗。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/19收听(41128)
"小儿脑瘫进展，首先提到脑瘫定义的变化，1988年9月，在佳木斯召开我国第一届全国小儿脑瘫的学术会议上，确定了我国的脑瘫定义，是指在妊娠期到新生儿之间各种原因所致的脑的非基因病变为基础，形成永存、可变的运动和姿势异常，多伴有智力低下、癫痫、行为异常，其症状多在2岁以前出现。但是2014年4月再依据2006版国际脑瘫定义的原则基础上，通过了我国新的脑性瘫痪的定义，更改为是一组持续存在的中枢性运动障碍、姿势发育障碍、活动受限症候群，这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非基因性损伤所致，脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍，以及癫痫和继发性肌肉骨骼问题等。另外，在康复方面，康复治疗手段等各个方面比之前也有很大的进展。"
杨健全│郑州大学第五附属医院
2018/05/22收听(58352)
左室肥大伴有复极异常，是一种心电图上的异常情况描述，主要表现为心电图上，与左心室除极相对应的QRS波电压增高，时限延长，同时伴有复极时ST-T的改变，这种情况主要是由于左心室肥大导致心室的电活动占优势。左心室肥大可以是一种生理性表现，也有可能是一些疾病引起的病理性改变，而复极异常一般见于心肌缺血。如果做心电图检查，发现有左室肥大，伴有复极异常的情况，需要考虑有高血压性心脏病、肥厚性心脏病等疾病的可能，需要进一步做相关的检查，明确病因，然后针对病因进行规范的治疗。
2019/04/08收听(14460)
"风湿性心脏病的进展速度决定于是什么瓣膜的病变，还是多个瓣膜的病变。因为中国最常见的是二尖瓣狭窄，有的病人合并关闭不全，但是有很大一部分病人仍然合并主动脉瓣的狭窄和关闭不全，甚至由于病情的发展而出现三尖瓣的关闭不全。所以也可能是一个瓣膜的病变，也可能是2-3个瓣膜的病变，进展速度决定于瓣膜的狭窄和关闭不全的程度，决定于病程时间的长短，还决定于病人本来的心功能的情况。所以说要估测进展速度最佳的方法就是，如果病变轻的每一年复查心脏彩超，有的时候还需要复查心电图来评估一下进展速度。主要是关心瓣膜的病变、心功能的情况、心脏大小等等。总之，风心病现在可以治疗的很常见的疾病，成功率也非常高，费用也可以控制。"
郝嘉│陆军军医大学新桥医院
2020/05/09收听(90994)
"胶质瘤的治疗进展在手术治疗方面，术中超声、神经导航和术中荧光引导技术等新技术有助于术中病变定位，功能神经成像、术中直接电刺激和术中电生理监测等方法，有助于定位功能区，从而最大限度地提高了肿瘤全切率和手术的安全性。在放射治疗方面，三维适形放射治疗、调强放疗技术、分次立体定向放射外科治疗、质子和碳离子等放疗方法，能够更精确的照射靶区，并减少对周围脑组织的损伤。在化疗方面，替莫唑胺是近年来化疗的革命性进展，MGMT的分子检测有助于制定个体化的化疗方案。此外，分子靶向治疗、基因治疗和免疫治疗等方面也不断取得新进展。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/09/06收听(99424)
肾性骨病分成高转换性肾性骨病、低转换性肾性骨病，因此在治疗上也要分高转换性肾性骨病的治疗和低转... 孔西建│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/06/07播放(67254)
肾性骨病分成高转换性肾性骨病、低转换性肾性骨病，因此在治疗上也要分高转换性肾性骨病的治疗和低转...
孔西建│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/06/07播放(67254)
"肺癌的治疗进展主要体现在靶向药物的出现和免疫治疗药物的出现两大方面。靶向药物指：一、抗肿瘤血管生成的靶向药物，如阿瓦斯汀和恩度。二、针对EGFR通路的靶向治疗药物，如吉非替尼、厄罗替尼、奥西替尼等TKI类药物。三、当今最热门的免疫治疗药物PD-1抑制剂，其代表的药物帕博利珠单抗和欧迪沃单抗。其中国产的免疫治疗药物叫做信迪利单抗，也在研究肺癌方面的适应症。通过免疫治疗、靶向治疗，肺癌的五年生存率从原来的不足5%增长到16%左右，达到三倍以上。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/03/02收听(65062)
视网膜色素变性是一个先天遗传性疾病，是因为基因突变导致的，这个病治疗的最终解决方法就是基因治疗，可是目前基因治疗只能在还停留在实验阶段，或者是个别疾病的早期临床阶段，要让它真正应用到临床，还有相当长的一个距离。并不表示我们这个病现在没有基因治疗，也就是对它无能为力了。事实上我们有很多的方法，目前可以阻止或者延缓病变的进展。我主要从四个方面来解释：第一个既然它是感光细胞的进行性丢失，我们在日常生活当中就要尽量的保护感光细胞，譬如说避免强光、紫外线的照射。在光线特别强的时候，我们可以带上防护的眼镜，包括防蓝光的、防紫外线的眼镜，减少对感官细胞的损伤，这是第一点；第二点我们可以在饮食上多注意一些，视网膜黄斑最关键的色素叫做叶黄素，我们在平时可以多吃像玉米、胡萝卜、蓝莓、猪肝等等这些富含叶黄素和β胡萝卜素成分的食物，也就是从饮食上来减轻对病变的损伤，对视网膜是保护的作用，这是饮食第二方面；第三点就是有些患者得了这个疾病之后，他就迫切地想知道自己为什么得这个病，这个病从哪里来，他将来结婚生子之后，对他的后代会不会影响，这个就需要做一个基因的检测。现在生物学技术的发展可以完全做到这一点，方法也很简单，抽取5ml的血液就足够了，对他的基因进行测序，然后找到致病的基因，就会明确他病变的真正突变的基因是什么，他的遗传方式是什么，如果生小孩结婚生子会有什么影响，就可以明确了，这是第三点；第四点就谈到目前能够治疗的方法，就像一个种子，种子坏了我们没法修复它，可是种子所在的土壤，我们可以给它浇浇水施施肥，让种种子长得更好一些。目前浇水施肥的方法包括神经营养，比如说神经生长因子等等这些是可以让视网膜、视神经会更好的修复。另外就是改善眼部的血液供应，包括太阳穴的打针等等。第三个我们现在独创的抽取患者自体的血清，进行离心分离之后，把血清打到眼睛球后，让许多的细胞因子能够使神经视网膜能够得到修复营养的作用。我们之前也做过干细胞的治疗，但是目前干细胞还没有正式进入临床。通过这些方法，虽然我们不能根本地改变这个病，可是我们可以延缓它的发展，而且在一定程度上可以提高视力，改善视野，甚至改善他夜盲的症状，这就是目前视网膜色素变性的治疗进展好。
陈中山│武汉大学中南医院
2017/07/10收听(85548)
随着对新型肺炎进展的这个认识，现在各个国家的共同的努力，新型肺炎进展的进展的也是在不断的认识。由原来简单的流行病学史，发热、咳嗽、呼吸困难到现在发现了一些无症状的感染症状，这些的都是一些新的发现。此外，药物的治疗也一直在不断的新药物观察，包括一些中成药的疗效也都是非常好的。在检测手段上已经由原来的核酸的检测进一步增加到了抗体的检测，这样对新冠肺癌的认识能够有进一步的明确，疫苗的研制也是新型肺炎进展的主要进展。
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(57714)
防止胃病进展为胃癌，需要在日常生活中少熬夜，养成健康的作息习惯，在饮⻝上注意三餐规律，减少生冷⻝物的摄⼊。同样重要的是无论生活还是工作，学会调节个⼈情绪和工作压...
屠凤龙│林西县蒙医中医医院
2023/05/10阅读(2493)
"淋巴瘤进展有的很快，有的进展比较慢，还有的淋巴瘤进展速度介于前两者之间，进展的快慢取决于淋巴瘤的恶性程度，淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。如果是霍奇金淋巴瘤，不同的亚型进展速度也是不一样的，其中淋巴细胞为主型和结节硬化型比混合细胞型预后好，淋巴细胞耗竭型的预后是最差的。如果淋巴瘤分期比较晚，肿块较大，有发热、消瘦、乏力、贫血等全身症状的患者，通常进展比较快。非霍奇金淋巴瘤可以分为低度恶性淋巴瘤、中度恶性淋巴瘤和高度恶性淋巴瘤，肿瘤细胞恶性度越高，进展越快。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/07收听(34386)
软腭癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，由于软腭癌发病的部位位于头颈部，而且位于口腔与鼻腔的交界处，因此软腭癌的肿瘤血液供应极其丰富，患者出现肿瘤疾病进展的速度也相对较快。由于头颈部肿瘤还具有淋巴结转移作为首发转移的特点，因此部分软腭癌的患者，可以首先发生以淋巴结转移为主的全身转移表现。综合上述因素，应该说软腭癌的进展一般是较快的。对于软腭癌可以出现全身的淋巴结转移，也可以发生全身的肝脏、双肺、肾上腺，以及骨骼的多发性转移，甚至部分肿瘤可以朝向颅脑方向浸润，而引发颅底骨破坏等情况，部分可以伴有头颈部神经的损害。因此，临床诊断软腭癌以后，需要实施以放射治疗为主的综合性治疗，尽快实施，而不要过分拖延。
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2020/05/21收听(62148)
湖北省中西医结合医院 温暖
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