福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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肝肿瘤栓塞治疗中,最常用的栓塞剂是碘化油,此外还有很多其他配合用药的栓塞剂,包括明胶海绵、微球、载药微球等,其中碘化油是最常用的栓塞剂。
一般在碘化油栓塞的基础上,部分情况下栓塞效果并不是特别良好,还要适当添加其他辅助栓塞的药剂,一般微球或载药微球,栓塞效果比较良好。
所以具体在栓塞的过程中是使用哪种栓塞剂,结合哪些类型的栓塞治疗,要根据肿瘤的大小、部位、血管供应的情况,以及是否存在动静脉瘘的情况,来综合判定治疗。主要目的是能够让肿瘤血管能够栓塞,完全性血供消失,此情况下效果比较良好。
一般在栓塞治疗以后会再进行造影,看肿瘤血供是否能够完全消除。如果能够让肿瘤的血供完全消除,相应栓塞的效果比较良好。如果不行,可能还要再添加其他栓塞剂的治疗方式。
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"肝肿瘤栓塞治疗最常用的栓塞剂是碘化油,但碘化油并不是唯一的栓塞剂,还有很多比较常用的栓塞剂,包括明胶海绵、载药微球、PVA颗粒等,在介入治疗中都比较常用。使用栓塞剂的主要目的是为了让肝肿瘤血管堵塞,让其缺血、坏死,达到治疗肝肿瘤的目的,比较常用的是治疗肝癌。因为肝癌主要是动脉供血,阻断动脉血供以后,肝癌就会因为缺血而坏死,从而达到控制肿瘤的效果。介入治疗以后还要及时去进行复查,因为栓塞治疗有时并不能把肿瘤血管完全酸蚀,主要是因为肿瘤往往是由多支侧支循环供血,故很难完全酸蚀。因此,患者在术后要进行及时复查,如果仍然有相关活性,需要及时再次给予介入栓塞治疗,能够达到好的疗效。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/14收听(10392)
肝脏肿瘤治疗常用的栓塞剂包括碘化油、明胶海绵、金属弹簧圈、药物微球等,根据肿瘤血管大小、肿瘤血... 王东│北京大学人民医院 2023/07/27播放(92314)
肝脏肿瘤治疗常用的栓塞剂包括碘化油、明胶海绵、金属弹簧圈、药物微球等,根据肿瘤血管大小、肿瘤血...
王东│北京大学人民医院
2023/07/27播放(92314)
血管介入手术中需要使用栓塞剂来栓塞异常肿瘤血管,破裂出血动脉或者是过分增大异常的器官,以此来达... 孙博琳│烟台毓璜顶医院 2023/01/06播放(60536)
血管介入手术中需要使用栓塞剂来栓塞异常肿瘤血管,破裂出血动脉或者是过分增大异常的器官,以此来达...
孙博琳│烟台毓璜顶医院
2023/01/06播放(60536)
"肿瘤栓塞治疗的成功率在60%-80%以上,特别是原发性肝癌,通过肝动脉栓塞加灌注化疗的方法,可以对小肝癌得到很好的局部控制效果。因为肿瘤栓塞,主要是通过栓塞血管以及局部灌注化疗药物的方法,来减少肿瘤血供。化疗药物到达肿瘤的局部,起到控制肿瘤血管的供应及用化疗药物直接接触癌细胞,从而达到杀灭癌细胞、控制肿瘤生长的目的。因此,局部治疗的效果还是非常好的,能够很好的、快速的控制肿瘤生长,目前广泛使用于原发性肝癌,以及支气管肺癌等介入栓塞治疗等等。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/13收听(24378)
"肝癌的栓塞治疗是一种新型的肝癌微创治疗,通过肝动脉将栓塞剂与化疗物质打到肝癌的供血组织当中,让肝癌细胞尽快缺血、坏死,达到治疗肝癌的目的。肝癌栓塞治疗主要包括肝动脉插管栓塞化疗,治疗时,通过肝动脉将栓塞剂与化疗物质打到肝癌的供血组织中,阻断肝脏内为癌组织提供营养和血液的血管。癌组织会因为缺乏足够的血液供应和营养物质,而发生坏死、硬化,使肿瘤进一步缩小,也能降低治疗难度。肝癌栓塞治疗比较适合体积较大,且为单一血管供应的癌组织,若癌组织有较多的小血管供应,通过肝癌栓塞治疗,效果就相对比较差。临床应根据患者的影像学特征,进行针对性的治疗方法。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/06/21收听(23100)
肝癌栓塞治疗是肝癌治疗比较重要的方法,主要将一根导管从外周的动脉插到肝脏供血动脉内进行治疗。与... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/09/11播放(40290)
肝癌栓塞治疗是肝癌治疗比较重要的方法,主要将一根导管从外周的动脉插到肝脏供血动脉内进行治疗。与...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/09/11播放(40290)
肝癌的栓塞治疗,主要治疗用于中晚期的肝癌,经股动脉穿刺置管到肝动脉处碘油栓塞,然后可以肝动脉的介入下给予化疗药物的注射,也可以用一些选择性的肝动脉栓塞治疗,比如肿瘤局限在右半肝。但是由于患者本身左半肝比较小,可以先将右半肝栓塞以后,待左半肝代偿性的增生、肥大,可以耐受手术的情况下再行右半肝切除术。这也是最新的一个治疗方式,可以给患者一定的时机,代偿性左半肝的增大,为手术带来了时机。所以肝癌的栓塞治疗,建议还是到专科医院完善相关检查,明确诊断后给予及时、有效的治疗。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/04/24收听(97654)
"肾病综合征是临床上比较常见的一类疾病,主要表现为低蛋白血症、大量蛋白尿、高脂血症和水肿。比较常见的并发症就是容易出现下肢深静脉血栓以及肾静脉血栓,对于膜性肾病这种病理类型最为常见。首先要预防血栓的形成,在白蛋白小于25g\/L的时候就要常规应用低分子肝素抗凝治疗,如果白蛋白小于20g\/L,这时就要加强抗凝治疗的力度。如果发生肾静脉或者下肢深静脉的血栓,要嘱患者卧床制动,避免发生血栓脱落引起肺栓塞。其次要用抗凝的药物,比如低分子肝素、阿司匹林这些药物,使血管的侧支循环建立,血液循环再次通畅。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/01收听(99112)
肺血栓栓塞症的发病率越来越高,对肺血栓栓塞症的认知也越来越成熟。在治疗上分为以下两步: 何梅│山西省人民医院 2023/04/13播放(84444)
肺血栓栓塞症的发病率越来越高,对肺血栓栓塞症的认知也越来越成熟。在治疗上分为以下两步:
何梅│山西省人民医院
2023/04/13播放(84444)
"静脉血栓栓塞症的治疗,包括以下两方面:第一、对于急性的静脉血栓,可以采用介入下置管溶栓,对于下肢深静脉血栓,可以采用介入下吸栓,无论是采用吸栓还是置管溶栓,在此之前都要先安放下腔静脉滤器,防止溶栓和吸栓过程中血栓脱落而发生肺栓塞,对于脏器的静脉血栓临床上多采用介入下置管溶栓,溶栓6-12小时大部分血栓是可以溶解的;第二、对于慢性的静脉血栓,一般给予抗凝治疗,住院期间可给予低分子肝素皮下注射,出院后要口服抗凝药物3-6个月,并定期复查,根据血栓是否再通以及溶解情况来决定考虑时间是否延长。对于下肢静脉血栓,无论急性还是慢性,要配穿弹力袜,避免血栓复发,同时减轻肢体肿胀的症状。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/13收听(26870)
急性肺栓塞病人要早期诊断,早期干预,还要根据病人情况做危险分层,根据危险分层做合理的治疗方案。... 赵瑞红│山西省中西医结合医院 2023/12/17播放(91536)
急性肺栓塞病人要早期诊断,早期干预,还要根据病人情况做危险分层,根据危险分层做合理的治疗方案。...
赵瑞红│山西省中西医结合医院
2023/12/17播放(91536)
"发生静脉栓塞,常用的治疗方法是抗凝、抗栓和手术。抗凝治疗主要是使用肝素、皂苷类抗凝药物,抑制血栓形成;溶栓治疗是选用尿激酶、链激酶等药物溶解血栓或者导管植入溶栓,使静脉变得畅通。对于栓塞面积比较大或者溶栓困难者,可以采用手术治疗,可以使用气囊导管取栓术;对于浅静脉血栓,可以给予非激素类抗炎药、热敷、紫外线等治疗。静脉栓塞一般是由于血液在静脉内凝结成块,导致静脉管腔不通畅,使血液回流障碍,从而引起局部肿胀、疼痛、水肿等症状。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/20收听(96902)
门静脉栓塞主要依靠药物治疗,但是出现门静脉高压,静脉侧支循环导致消化道出血的危险,或出现肠系膜... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/18播放(68844)
门静脉栓塞主要依靠药物治疗,但是出现门静脉高压,静脉侧支循环导致消化道出血的危险,或出现肠系膜...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/18播放(68844)
"脑栓塞与脑梗死的治疗原则大体相同,如果就诊及时,在静脉溶栓的时间窗内,一般是6小时以内,可以采取阿替普酶或尿激酶进行静脉溶栓。如果可以做介入或者取栓治疗,在介入、取栓治疗的时间窗内还可以进行动脉溶栓或者是介入治疗的桥接。如果错过了静脉溶栓或者是取栓的治疗时间窗,要到医院就诊,进行输液及对症等一系列处理,常规的给予改善循环、脑保护、清除自由基等一系列治疗,同时还需要口服阿司匹林等进行抗血小板聚集治疗。除此之外,针对引起脑栓塞的病因,也要从根本上入手。对于引起脑梗死、脑栓塞的病因,常见的是高血压、糖尿病、冠心病、房颤,以及高同型半胱氨酸血症、吸烟、饮酒等一系列危险因素。"
马帅│沈阳市中西医结合医院
2020/08/25收听(82776)
"耳朵栓塞临床上主要指耳道耵聍栓塞,又称为外耳道耳屎堵塞,这种情况是经常有的现象。因为耳道皮肤内含有较多的耵聍腺和皮脂腺,能够分泌大量的代谢产物,代谢产物形成所谓的耵聍。正常情况下在患者运动或张口的时候,耵聍能够自行的排出来,有的患者比如说耵聍太多或代谢旺盛,导致耵聍堆积在耳道内形成耵聍栓塞。对于耵聍栓塞,建议患者应该自行的掏耳朵,如果患者不能掏取也可以去医院,医生用吸引器或用生理盐水,可以将耵聍给冲洗出来。如果长时间不弄,耵聍在耳道内容易刺激耳道发炎,诱发耳道炎、鼓膜炎、中耳炎等等相关疾病,时间长了也容易诱发患者出现听力下降。"
石彬│北部战区总医院
2019/11/20收听(63294)
静脉栓塞,由于长期卧床或者外伤,血液处于高凝或凝滞的状态,血小板容易积聚,导致血栓形成。静脉血栓的治疗方法,应用抗凝的药物,像利伐沙班等等,严重的情况下需要放置下腔静脉滤器,应用介入治疗等等。动脉栓塞通常是由于房颤等原因导致血栓脱落到动脉,阻塞动脉的血管,引起下肢缺血的症状。日常应避免久坐、久躺等不良习惯,避免擅自按摩腿部,以防栓子脱落。注意清淡饮食,避免进食过于油腻的食物。
李新秋│广州医科大学附属第一医院
2020/04/21收听(78390)
门静脉栓塞指门静脉中出现血栓或者癌栓,导致阻塞门静脉的血流,门静脉栓塞的常见因素如下: 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/09/26播放(58164)
门静脉栓塞指门静脉中出现血栓或者癌栓,导致阻塞门静脉的血流,门静脉栓塞的常见因素如下:
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/09/26播放(58164)
静脉栓塞主要治疗方法,主要包括以下几种:1、一般治疗:如使用抗凝药物和溶栓药物,... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/19播放(54660)
静脉栓塞主要治疗方法,主要包括以下几种:
1、一般治疗:如使用抗凝药物和溶栓药物,...
2023/10/19播放(54660)
"脑干栓塞可称作脑干梗死,脑干梗死通常是后循环的脑动脉,椎基底动脉系统发生了栓子脱落导致的脑干梗死。治疗需要根据患者的具体情况,如果是小范围的脑干梗死,没有达到溶栓指征,急性期主要是进行抗动脉硬化治疗,比如阿司匹林、瑞舒伐他汀、氯吡格雷来治疗。同时急性期可以给予一些神经营养的药物,有助于改善脑梗死的症状。如果是脑干梗死达到了溶栓指征,并且在溶栓时间窗内,而且没有溶栓禁忌症,考虑是溶栓治疗。溶栓分静脉溶栓和动脉溶栓,静脉溶栓主要是通过静脉将溶栓药注射到体内达到治疗的作用。动脉溶栓主要是通过股动脉插入动脉导管,将药物通过导管注射到狭窄的邻近部位,通过局部溶栓来达到治疗脑梗死的目的。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/16收听(36790)
治疗肺动脉栓塞根据栓塞时间窗不同而不同,呼吸科一般以14天为标准,区分急性或慢性肺栓塞,具体治... 赵弘卿│无锡市第二人民医院 2023/05/16播放(51536)
治疗肺动脉栓塞根据栓塞时间窗不同而不同,呼吸科一般以14天为标准,区分急性或慢性肺栓塞,具体治...
赵弘卿│无锡市第二人民医院
2023/05/16播放(51536)
湖北省中西医结合医院 温暖
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