山东第一医科大学第一附属医院
消化内科
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胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病，全称叫原发性胆汁性肝硬化，主要是因为机体的自身免疫系统紊乱，导致对胆管上皮细胞的免疫攻击。胆管上皮细胞是人体的正常成分，免疫紊乱以后，免疫系统误认为它是一种外来微生物或者外来物种，对它启动免疫攻击，导致胆管细胞包括肝脏的毛细胆管持续损伤。损伤以后引起纤维组织增生，时间长了就会发展到肝硬化，所以称为原发性胆汁性肝硬化，属于自身免疫性疾病。有个特殊检验叫M2抗体阳性，如果指标阳性，再结合肝硬化的情况，排除其他因素，就可以诊断为原发性胆汁性肝硬化。
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胆汁性肝硬化是由于胆汁淤积造成的肝硬化，临床上分为原发性胆汁性肝硬化和继发性胆汁性肝硬化两大类... 邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/09/22播放(94314)
胆汁性肝硬化是由于胆汁淤积造成的肝硬化，临床上分为原发性胆汁性肝硬化和继发性胆汁性肝硬化两大类...
邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/22播放(94314)
"胆汁性肝硬化，是一种病因尚未明确的、慢性进行性胆汁淤积性的肝脏疾病。多见于中年女性，男女比例是1:9。因为病因尚不明确，所以治疗起来相对比较棘手，没有特效的治疗。但是，熊去氧胆酸对这个病治疗是有效的，但是效果不是立竿见影，需要长期的过程。预后差异很大，有症状的患者，一般平均生存在10-15年，如果没有症状，一般是长于这个时间。预后不佳的原因也很多，比如老年人，比如血清总胆固醇的浓度进行性的升高，或者肝脏合成功能下降，或者组织学改变、持续进展，这都是预后不佳的原因。当然到了后期，可以通过肝移植改善生存期。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/05/14收听(89252)
"胆汁性肝硬化，一般有上腹部不适、乏力、纳差，然后做彩超肝脏有可能会体积增大或者是缩小，表面会有凹凸不平，胆囊壁会增厚，脾大，静脉会增宽腹水的这一系列症状，诊断为肝硬化的，结合和化验转氨酶，都会增高的，包括甲胎蛋白也会增高。一般就是乙肝病毒携带是最关键的，长期饮酒，也会引起肝脏的不适。出现这一系列症状，一定要只是吃点保肝药，或者去医院对症治疗，然后低盐、低脂饮食，低蛋白饮食，不要吃高蛋白的东西，否则都会影响肝脏排泄的。保肝，降纤维化，支持对症治疗，然后减少门静脉血栓这一系列症状。饮食方面一定要注意，外加住院支持对症治疗肝性脑病、低蛋白、败血症这些并发症。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/14收听(22708)
因胆道的堵塞，胆汁淤积导致的肝硬化，称为胆汁性肝硬化。临床上分为原发性胆汁性肝硬化和继发性胆汁... 吴青芳│临汾市中心医院 2023/05/27播放(58068)
因胆道的堵塞，胆汁淤积导致的肝硬化，称为胆汁性肝硬化。临床上分为原发性胆汁性肝硬化和继发性胆汁...
吴青芳│临汾市中心医院
2023/05/27播放(58068)
什么是胆汁性肝硬化呢，胆汁性肝硬化是如何引起来的呢？胆汁性肝硬化常常是指原发性硬化性胆管炎引起来的肝硬化，往往因为肝内、外胆管慢性纤维化，胆管壁增厚导致胆...
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/03/05阅读(3162)
肝硬化的严重程度，包括代偿期和失代偿期两个不同阶段。若出现腹水、消化道出血、肝性脑病以及肝肾综... 王亚东│河北医科大学第三医院 2023/06/29播放(59498)
肝硬化的严重程度，包括代偿期和失代偿期两个不同阶段。若出现腹水、消化道出血、肝性脑病以及肝肾综...
王亚东│河北医科大学第三医院
2023/06/29播放(59498)
"胆汁性肝硬化是指因胆道梗阻、胆汁淤积而引起的肝硬化，分为原发性胆汁性肝硬化和继发性胆汁性肝硬化。而继发性胆汁性肝硬化，多由肝外胆管长期梗阻引起。一般认为原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病，临床上病情缓解和恶化交替出现，常伴有自身免疫性疾病。例如干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎以及慢性甲状腺炎，基因免疫显著异常，抗线粒体抗体阳性率较高。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/13收听(26092)
"胆汁性肝硬化是由于多种原因引起的肝细胞胆汁分泌器、肝内胆管，以及肝外胆管的任何部位，一些器质性的病变或者功能性的异常，导致肝脏中肝细胞内胆汁排泄障碍，肝脏内肝内胆汁淤积以及胆汁反流入血引起，胆汁中的中间代谢产物胆汁酸，如石胆酸、鹅去氧胆酸，这些对肝细胞有毒性作用，长年累月的堆积可以引起肝细胞变性、坏死，时间长了就形成了胆汁性肝硬化，可以有原发性的和继发性的。成人常见的原因有胆石、炎性的狭窄、肿瘤等，在儿童中多为先天性的肝内、肝外胆管闭塞和胆囊纤维化，还有没有被诊断的胆总管囊肿，也可以引起继发性胆汁性肝硬化。原发性的慢性的胆汁淤积包括原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎，以及自身免疫性胆管炎，是由自身免疫介导引起的胆管损伤，导致的胆汁淤积，进展至肝硬化。"
刘娇│上海市公共卫生临床中心
2020/03/03收听(66168)
胆汁性肝硬化是原来的叫法，现在全称为原发性胆汁性胆管炎，英文缩写为PBC。目前胆汁性肝硬化的原... 田小兰│海南省人民医院 2023/10/05播放(92978)
胆汁性肝硬化是原来的叫法，现在全称为原发性胆汁性胆管炎，英文缩写为PBC。目前胆汁性肝硬化的原...
田小兰│海南省人民医院
2023/10/05播放(92978)
"胆汁性肝硬化患者早期症状仅有轻度疲乏和间歇发生的瘙痒，半数患者有肝肿大，日轻夜重的瘙痒可作为首发症状，患者可先有疲乏感并可引起抑郁症，之后出现瘙痒。少数患者黄疸作为首发表现，此类患者常伴有肝脾肿大，可有黄疣、角膜色膜环、肝掌、蜘蛛痣，抓痕部位有蝶形皮肤色素斑，皮肤变粗、变厚，可能与抓伤和维生素A缺乏有关，无黄疸期，患者进入无黄疸期掌、跖、胸背皮肤有结节性黄疣，也有沿膝、肘、臀肌腱、神经鞘分布者，杵状指，长骨骨膜炎可伴有疼痛与压痛。黄疸期临床黄疸出现标志着黄疸期的开始，黄疸加深预示着病情进展到晚期，常伴有骨质疏松、骨软化、椎体压缩，甚至发生肋骨及长骨骨折。"
张珣│武汉市第五医院
2018/05/08收听(30042)
胆汁性肝硬化分为原发性和继发性两种。原发性胆汁性肝硬化，主要与免疫有关，早期无明显症状，后期可... 吴青芳│临汾市中心医院 2023/08/02播放(56294)
胆汁性肝硬化分为原发性和继发性两种。原发性胆汁性肝硬化，主要与免疫有关，早期无明显症状，后期可...
2023/08/02播放(56294)
胆汁性肝硬化较少见，早期没有任何症状，而且一般体检不会做相关检查，不容易被早期发现。除非患者有... 田小兰│海南省人民医院 2023/09/28播放(55156)
胆汁性肝硬化较少见，早期没有任何症状，而且一般体检不会做相关检查，不容易被早期发现。除非患者有...
2023/09/28播放(55156)
"胆汁性肝硬化是由于胆管堵塞、胆汁反流性淤积，引起的慢性肝脏疾病，其主要危害体现在以下方面：1、多器官衰竭，胆汁性肝硬化造成的多器官衰竭是引起此类病症患者死亡的最常见原因。2、消化道出血，因为患者胆汁输送受阻，造成消化道中的门脉出现持续高压的现象，此种现象容易引起胃部或食管中的曲张静脉出现破裂，从而引起消化道大出血。若得不到及时、得当的治疗，患者会因失血过多引起休克甚至死亡的情况。3、继发性感染，肝硬化患者由于肝脏排毒功能受阻，往往会伴随腹腔积液，局部器官组织长期受到腹腔积液的浸润，会增加其发生继发性感染的风险。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/23收听(20474)
胆汁性肝硬化可以采取以下的治疗方法：一、熊去氧胆酸。熊去氧胆酸可以使胆汁淤积症的血清标记物得到改善。3个月内使血清胆红素明显下降，血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇及IgM明显下降。D-青霉胺能降低肝内铜水平，抑制炎症反应，减轻纤维化，延长患者的生存周期。不良反应有皮疹、尿蛋白、血小板或粒细胞减少，应每周检查尿蛋白，4周后每月查1次，观察白细胞基数的变化。必要时，需要终止治疗，免疫抑制药物有环孢素A，作用明显，但因有肝肾毒性不宜久用，治疗8周后血清胆碱磷酸酶明显下降。二、氨甲蝶呤。早期小剂量应用可改善组织学变化。硫唑嘌呤可改善胆管的排泄，对皮肤瘙痒有效，但副作用较大，且不能阻止肝细胞功能衰竭。对症治疗，瘙痒可用抗组胺药物，如非那根、扑尔敏、苯海拉明等。三、消胆胺。剂量从小量开始，以能控制瘙痒为度。氢氧化铝能与胆汁酸结合，对肝性瘙痒有良好的效果。骨质疏松及骨化可采用维生素D肌内注射。葡萄糖酸钙稀释到葡萄糖液中静脉滴注。夜盲症可以补充维生素A，凝血机制障碍者可以使用维生素K1。四、肝移植。原发性胆汁性肝硬化终末期患者为肝移植的对象。饮食上，以低脂饮食、高糖高蛋白饮食为主，多食蔬菜。
2018/04/28收听(18288)
胆汁性肝硬化分为原发性胆汁性肝硬化和继发性胆汁性肝硬化，无论何种原因造成的肝硬化，一旦进入肝硬... 苏琳│北京大学人民医院 2023/08/31播放(85596)
胆汁性肝硬化分为原发性胆汁性肝硬化和继发性胆汁性肝硬化，无论何种原因造成的肝硬化，一旦进入肝硬...
苏琳│北京大学人民医院
2023/08/31播放(85596)
"胆汁性肝硬化很难彻底根治，它的愈后取决于以下这些因素，首先是胆汁淤积的原因，而且这种原因是否能够根治。比如是由于肝内胆管结石或者其他的原因，经过手术以后这种胆道梗阻的因素解除了，它的预后就相对比较好；如果是个肿瘤不能够切除，病情就会进行性的加重。还有一些内科疾病，比如原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎，这种疾病都非常难以控制，病情往往持续加重。其次是这种胆汁淤积性肝硬化的程度，如果肝硬化进入到了失代偿期，而且出现了很多的并发症，病情往往会进行性加重，大部分需要肝移植。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/10/08收听(15148)
胆汁性肝硬化属于自身免疫性疾病，中医治疗分层、分期、辨证施治。病人大部分都有胆汁疏泄异常或者肝... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2023/12/04播放(60122)
胆汁性肝硬化属于自身免疫性疾病，中医治疗分层、分期、辨证施治。病人大部分都有胆汁疏泄异常或者肝...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2023/12/04播放(60122)
胆汁淤积性肝硬化是慢性肝病，是多种病因导致的肝脏弥漫性、进行性的损害，主要是免疫因素导致的，也存在继发性因素，病变持续进展会导致胆汁淤积越来越严重。肝硬化失代偿期阶段会出现很多并发症，比如消化道出血、肝硬化腹水、营养障碍、黄疸、凝血功能障碍，以及肝功能衰竭。胆汁淤积性肝硬化是不容易出现癌变的，与胆汁淤积性肝硬化发病时间比较短有关系，积极治疗胆汁淤积性肝硬化使病变得到很好的控制，用药主要是熊去氧胆酸以及保肝药物，必要时需要应用激素或者免疫抑制剂药物。
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/04/17收听(96050)
胆汁性肝硬化能够生育。胆汁性肝硬化在早期时，实际上肝功能较好，因为虽然认为胆汁性肝硬化的发生原... 田小兰│海南省人民医院 2023/06/04播放(78886)
胆汁性肝硬化能够生育。胆汁性肝硬化在早期时，实际上肝功能较好，因为虽然认为胆汁性肝硬化的发生原...
2023/06/04播放(78886)
胆汁性肝硬化很难彻底根治，它的预后取决于引起胆汁淤积的原因，这种原因是否能够彻底根治，是疾病治... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/11播放(45313)
胆汁性肝硬化很难彻底根治，它的预后取决于引起胆汁淤积的原因，这种原因是否能够彻底根治，是疾病治...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/11播放(45313)
北京医院 张晏
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