胆囊有结石不一定需要切除，胆囊结石的治疗主要根据结石相关的症状以及胆囊大小、形态、功能是否正常，是否出现过胆囊结石相关的并发症而决定。无症状胆囊结石指未有过腹痛发作，胆囊大小、形态、功能正常，医学上又称为静止性胆囊结石，这种情况不需要外科手术治疗，定期检查即可。部分胆囊结石患者可能没有明显的腹痛发作，但会有隐隐的上腹部不适或者肝区不适，以及进食之后出现消化不良等症状。
影像学检查可以发现胆囊结石，也可发现合并有慢性胆囊炎的表现，主要表现为胆囊壁增厚、胆囊增大或胆囊缩小甚至胆囊萎缩。如果考虑到胆囊功能已经完全丧失，建议选择外科手术治疗，而如果胆囊功能尚且正常，可通过药物来进行对症治疗。如果反复出现急性胆绞痛、胆囊炎，甚至合并胆管结石、胆源性胰腺炎，以及有胆囊癌高危因素，如胆囊壁钙化胆囊萎缩等症状，则建议尽早行外科手术治疗。
