四川宝石花医院
口腔科
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多数患者牙齿在治疗过程中，医生会通俗的告知患者牙齿的牙神经要被杀死，实际上是指牙齿里牙髓发生问题以后，必须做失活处理，即杀牙神经。
这种失活处理，现在放的药物都是慢性无毒失活剂。如果不是快速失活剂，常规用的失活剂通常一周时间就可以使牙髓失活，即把牙髓完全杀死，这样失活的牙髓，接着可以进行下一步治疗，患者不会存在任何痛觉。
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"杀神经的药物临床上分为两种，一种是快失活剂，这种药物作用比较强，一般封存1-2天，不能超过48小时，就可以让神经失活。另一种是慢失活剂，一般封存1-2周左右，作用比较缓慢。杀神经的药物在临床上称为失活神经的药，主要用于口腔的根管治疗，失活神经后需要彻底祛除根管内神经。如果部分根管内的神经轻微存活，依然有触痛的感觉，这种情况可以在椎管内麻醉后，在无痛的情况下祛除神经。根管治疗必须彻底的祛除根管内神经，这样填充后才不会进一步的出现疼痛。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/05收听(32666)
龋齿俗称虫牙，当疾病进展到一定程度，可引起牙髓炎、根尖周炎，导致牙齿疼痛，具体情况如下： 王新琼│广东省中医院 2023/10/08播放(82564)
龋齿俗称虫牙，当疾病进展到一定程度，可引起牙髓炎、根尖周炎，导致牙齿疼痛，具体情况如下：
王新琼│广东省中医院
2023/10/08播放(82564)
虫牙就是所谓的龋齿，虫牙要不要杀神经这个问题，要根据虫牙发展程度和疼痛性质区分。如果比较浅或者... 焦海斌│济南市中心医院 2023/04/06播放(77796)
虫牙就是所谓的龋齿，虫牙要不要杀神经这个问题，要根据虫牙发展程度和疼痛性质区分。如果比较浅或者...
焦海斌│济南市中心医院
2023/04/06播放(77796)
目前临床上牙齿杀神经的药，一般需要放两周。因为目前应用的是多聚甲醛，多聚甲醛的作用是能够凝固牙髓中的蛋白，使得牙髓无菌性的坏死，它的作用比较缓和，使用起来比较安全，它的封药时间是两周左右。在两周之后需要复诊，将多聚甲醛取出，然后再进行下一步的根管治疗，包括根管预备以及根管充填。如果使用砷封药杀神经，一般恒牙5-7天，乳牙要2-4天；应用亚砷酸杀神经的，它的时间比较短，一般在1-2天。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/04/28收听(34142)
放了杀牙神经的药，部分情况会疼。原因如下：1、封完药后，因为暂封起来， 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/11/20播放(41959)
放了杀牙神经的药，部分情况会疼。原因如下：
1、封完药后，因为暂封起来， 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/11/20播放(41959)
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/11/20播放(41959)
"导致杀神经的药放口腔里面还牙疼的原因，常见以下几种：一、在新鲜露髓处放置三氧化二砷、金属砷后，药物可使牙髓内毛细血管快速充血，内层细胞破坏引起血液循环障碍，神经纤维可在短时间内发生弯曲或膨胀，出现牙疼的现象，1-2天后神经细胞完全被灭活后，疼痛逐渐减轻。二、牙髓已经被细菌感染后，处于充血、肿胀状态，放置失活剂后，要使用丁香油氧化锌封闭窝洞，局部压力上升而引起牙疼。三、牙髓形成大量炎性分泌物，会积聚在髓腔内使疼痛加剧，必要时要进行开髓引流。"
王惠│济南市中医医院
2021/06/04收听(24296)
"对于有些牙髓炎的治疗会行失活剂的治疗，就是放杀神经的药，一般放杀神经的药之后有的患者可能会出现短时的疼痛。这种疼痛很快就会缓解，等到约定的复诊时间再去取出封的失活的杀神经的药，就可以再继续下一步的根管治疗，经过完善的根管治疗之后就不会再牙疼了。因此放了杀神经的药之后可能会出现轻微的疼痛，但是很快就会缓解，不用特别紧张。如果确实有些疼痛，可以考虑口服止痛药来止疼，一般放杀神经药的之后就不会再出现剧烈的牙髓炎疼痛的情况。"
2019/06/24收听(91752)
放了杀牙神经的药物后，出现轻微的不适，或者疼痛，属于正常现象， 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/26播放(27303)
2023/07/26播放(27303)
牙齿有前牙，还有稍微靠后一点的牙齿，还有后面的磨牙。杀牙神经所需时间要根据牙位来计算，具体情况... 宫作德│济南市口腔医院 2023/08/28播放(53264)
牙齿有前牙，还有稍微靠后一点的牙齿，还有后面的磨牙。杀牙神经所需时间要根据牙位来计算，具体情况...
宫作德│济南市口腔医院
2023/08/28播放(53264)
"杀神经需要的时间，主要看应用什么杀神经的药物，不同的药效果也不一样，需要进行具体分析。临床上常用的有两种，一个是三氧化化二砷，是一种剧毒的药物，其杀神经的效率比较强，一般3天左右就可以将神经完全杀死，可以再到医院复诊，由医生将冠髓和根髓完全的拔除。在拔除牙髓的时候，由于牙髓已经发生了坏死，所以拔的时候就没有明显的疼痛。另一个是多聚甲醛。它是一个效率稍微弱一些的，比较温和的药物。一般需要两周左右的时间。一般在穿髓孔上放上多聚甲醛，医生会嘱咐病人在两周以后进行复诊。在放置杀神经药物期间建议不要咬较硬的食物，如果出现了剧烈的疼痛，应该尽早就诊，由医生进行相应的处理。建议患者要注意口腔的清洁、卫生，每次进食后立即用淡盐水漱口，特别是吃糖、饮用牛奶后。养成早晚刷牙的好习惯，并且刷牙时要注意刷牙的方式，用正确的刷牙方法来刷牙。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/24收听(28722)
"杀神经药要根据不同的种类，要求使用的时间也不同，常用的有如下几点：一、三氧化二砷，封的时间是2-3天，因为三氧化二砷毒性比较强，所以能够很快的杀死牙髓细胞，达到失活的目的，所以封的时间比较短。二、多聚甲醛，要求7-14天左右，因为多聚甲醛是比较温和的失活剂，要想杀死全部的牙髓细胞，需要的时间就长一些。具体需要封药多长时间，应该由进行治疗的医生决定，要按照医嘱进行按时复诊，因为如果使用的是三氧化二砷，没有在2-3天内复诊，而在一周左右复诊，药物就可以通过根尖孔达到根尖周围，造成根尖周围组织的炎症，所以要按照医嘱要求定时复诊。"
2020/07/29收听(44252)
"杀神经的药放多久神经才失活，需要根据用于杀神经的药物的类型，不同的药物神经失活的时间不同。常用的杀神经的药物有两种，一种是三氧化二砷，是一种比较强效的失活剂，将其放在穿髓孔以后，会渗透到牙髓组织当中，不断地杀伤牙髓细胞，使整个牙髓组织失活，一般在3天左右，可以让病人复诊，可以祛除暂封剂和三氧化二砷，然后可以用拔髓针取出牙髓。另一种是多聚甲醛，是一种比较温和的失活剂，使牙髓失活的时间会加长，一般在2周左右，可以使整个牙髓失活，然后也可以将牙髓拔除。保护牙齿重要的是好好刷牙，控制牙菌斑。平时注意不吃甜食，不吃过冷过热的食物，以免刺激牙神经。"
2020/06/17收听(21312)
"虫牙疼痛要不要杀神经是要看虫牙发展的程度和疼痛的性质来决定的。如果是浅的或者中等的虫牙，患者仅仅只有冷热酸痛敏感的话，是不需要来杀神经的，直接来充填补牙就好。如果是深的虫牙，接近牙神经了，甚至已经穿了牙神经，患者一般都会有自发痛、夜间痛，这种情况下就要杀牙神经。杀神经是可以解决牙痛的，但是杀完神经之后，牙齿就会变成一个死牙齿，比较脆弱，后期需要做修复体的保护。"
王昕│长沙市口腔医院
2018/01/25收听(80658)
"牙齿放杀神经药物疼多久，根据局部杀神经药物起效时间不同有所不同。杀神经药物称之为失活剂，有慢失活和快失活两种，慢失活通常起效是10天左右，需第二次复诊，快失活是3-4天。所以当牙齿产生牙神经发炎时，首次处理可以放入杀神经药物。如果药物起效很快，2-3天以后牙神经就会起到钝化和坏死作用，对于冷热刺激敏感就会很小，此时多会表现为牙神经不怎么疼。当发生牙髓炎以后，需要进行的是根管治疗，相应复诊时间大约为每周一次，约复诊3-4次左右。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/09收听(25976)
放药杀神经要疼1-2天，三氧化二砷作为快速失活剂，可以使牙髓内毛细血管快速充血，发生组织细胞死亡，1天内会造成明显疼痛。可以在放置失活剂的同时，加入利多卡因或丁香油等缓解疼痛，2天后牙髓失去活力。金属砷相对缓慢作用于牙髓，接触后主要使牙髓血管充血、栓塞、失去活力，产生轻微疼痛会持续1天左右。多聚甲醛的作用缓慢，约在2-3天内使接触部位的牙髓发生钝疼，最终牙髓逐渐坏死，不再疼痛。
2020/05/28收听(34208)
"通常牙髓炎的患者在首次进行牙髓封药的时候，会疼痛1-3天的时间，这种疼痛不是很剧烈，是一种胀呼呼、斯斯拉拉的疼痛感，患者可以忍受。如果患者的疼痛比较敏感，建议患者应该口服消炎药或者加用止痛药来缓解杀神经的疼痛感，通常在杀神经的过程中，采用的是乳牙失活剂，它是一种缓释的药物，逐渐作用于神经部位，通过表面一直渗透到深部，这种疼痛一般可以接受，没有特别剧烈的疼痛感。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/07/04收听(79266)
"药物杀牙神经的时间约为2-14天左右，金属砷主要适用于乳牙的牙髓失活，与牙髓接触后氧化成为亚砷酸，使牙髓充血栓塞而失去活力。乳牙封药时间一般为2-4天，用于成人时则需要10-12天。多聚甲醛作用缓慢，封药时间为两周左右，具有神经毒性，能引起毛细血管内皮细胞肿胀出血，使神经麻痹或最终坏死。蟾酥制剂能在30-40min内使牙髓神经纤维麻痹达到无痛操作，2-4天使牙髓完全失去活力。三氧化二砷作为常用的牙髓失活剂，能在48h内使牙髓的神经纤维发生彻底破坏。"
2020/06/15收听(91614)
儿童虫牙疼痛时是否杀神经，要交给专业的医生评估。牙齿中央有神经和血管，一旦牙神经发炎，它是在牙... 孙嫱│浙江大学医学院附属口腔医院 2023/07/05播放(87118)
儿童虫牙疼痛时是否杀神经，要交给专业的医生评估。牙齿中央有神经和血管，一旦牙神经发炎，它是在牙...
孙嫱│浙江大学医学院附属口腔医院
2023/07/05播放(87118)
"杀牙神经的药物就是失活剂，目前临床上的失活剂有很多种类，其中包括三氧化二砷、金属砷、多聚甲醛、蟾酥制剂等。三氧化二砷，一般需要封药24-48个小时，属于一种强烈的失活剂，如果封药时间过长，就会导致根尖周炎、骨髓炎等并发症的产生；金属砷，一般需要分要5-7天；多聚甲醛，一般多用于乳牙的失活，封药需要2周左右，比较安全；蟾酥制剂，失活一般需要封药2-4天。目前临床上，使用三氧化二砷和蟾酥制剂比较少，由于多聚甲醛的安全性，目前临床上进行牙齿的杀神经，一般多使用多聚甲醛。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/06/25收听(19472)
杀牙神经的药放25天，如果是慢失活剂，是可以去除继续进行治疗的，但是如果是快失活剂，封药的时间一般都是一周，容易导致牙齿的化学性的根尖周炎，也需要把它尽快去除以后根据牙齿剩余情况，来决定是否还可以再进行治疗患牙。牙神经封的药都是失活剂，是为了使牙髓失去活力，从而减轻患者的疼痛，但是如果放的是快失活的，必须在一周之内尽快就诊，因为容易导致牙齿的化学性根尖周炎。如果是慢失活的，时间会久一些，但是不要超过三周，时间越久引起化学性根尖周炎的机会就越大。
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/10/19收听(30086)
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