针对慢性乙型肝炎患者，富马酸替诺福韦二吡呋酯片能降转氨酶。富马酸替诺福韦二吡呋酯片，并不是传统意义上的保肝降酶类药物，属于核苷酸类抗乙型肝炎病毒药物，口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片后，可很快被水解为替诺福韦，在细胞内被磷酸化为具有活性的产物替诺福韦二磷酸，竞争渗入病毒DNA链中，导致乙肝病毒DNA链延长受阻，而抑制病毒复制，从而减少病毒对肝细胞的损伤，间接起到降低转氨酶的作用。
研究显示，富马酸替诺福韦二吡呋酯片，用于治疗E抗原阳性的慢性乙型肝炎患者时，在使用该药治疗48周的时候，74%的患者的病毒载量低于检测下限，并且谷丙转氨酶复常率高达69%。因此，对于慢性乙型肝炎患者，富马酸替诺福韦二吡呋酯片能够降低转氨酶。如果是非慢性乙型肝炎患者，使用富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗，通常不能起到降转氨酶的作用。
