北京大学人民医院
耳鼻喉科
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蝶窦炎属于鼻窦炎，鼻窦总共有四组，蝶窦是其中之一，并且位置较为重要。轻微的蝶窦炎，并不会导致严重并发症。但是严重的蝶窦炎，可能引起一系列严重并发症，需要重视鼻窦炎，可能产生以下几方面的危害：
1、视神经以及颈内动脉从蝶窦的外侧壁经过，如果发生严重蝶窦炎，炎症突破蝶窦壁，可能会引起视神经炎、岩尖综合征等，导致视力下降、动眼神经麻痹等一系列症状。蝶窦炎亦可侵犯颈内动脉，引起其他问题；
2、由于蝶窦上方是脑垂体，如果蝶窦炎突破上壁进入颅内，可能引起颅内感染。
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"蝶窦炎并不是脑部疾病，蝶窦是颅骨所含的空腔，是蝶窦黏膜的急、慢性化脓性炎症，是鼻窦炎其中的一组鼻窦黏膜化脓性炎症。根据解剖部位，鼻窦可分为四组，左右各一，即上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦，临床上这四对鼻窦相邻近，鼻窦开口部位也相近，往往一窦黏膜感染会导致相邻近的鼻窦也同时感染，并且临床症状也相似，都有鼻腔堵塞、流脓鼻涕及嗅觉减退或丧失，及头痛等症状，只是头痛部位有区别。临床上如无做CT检查时，比较难以明确具体哪个鼻窦有炎症，故统称为急、慢性鼻窦炎。如果单纯性蝶窦炎者，需要排除真菌性蝶窦炎引起的可能，具体情况需要做鼻窦CT检查，才能明确诊断。"
李俊义│济南市人民医院
2019/08/07收听(11328)
蝶窦炎是四对鼻窦炎其中一组的鼻窦黏膜化脓性炎症，蝶窦炎和后组筛窦炎属于后组鼻窦炎。急性鼻窦炎，主要是上呼吸道感染，继发于细菌感染引起，如是慢性鼻窦炎，主要是急性鼻窦炎没有及时规范治疗，迁延为慢性鼻窦炎。蝶窦位于各鼻窦后上并且单独开口，发病机会相对于其他鼻窦比较少。由于蝶窦位置位于深部，并且没有典型状症状，最后诊断是通过鼻窦CT检查才能明确。蝶窦炎常见症状，主要是无原因可查到的深部头痛、后鼻孔脓性分泌物倒流以及嗅觉减退。
2019/04/26收听(19751)
"蝶窦炎是蝶窦黏膜的炎症。蝶窦是四组鼻窦中的一组，位置较深，在蝶鞍的下面、鼻中隔的后面、后鼻孔的上面。人体的鼻部分为外鼻、鼻腔和鼻窦三部分，鼻窦分为四组，即八个，分别是左右上颌窦、左右筛窦、左右蝶窦和左右额窦。蝶窦开口于蝶筛隐窝，如果蝶窦口的黏膜炎性增生、肿胀，或者蝶窦口黏膜息肉样变，或者嗅裂、上鼻道、上鼻甲黏膜息肉样变，都可以堵塞蝶窦口而影响引流，引起逆行感染，引起蝶窦炎。蝶窦位置较深，行功能性鼻窦开放术，术后效果比较好。术后定期鼻腔冲洗、鼻内镜检查处理、外用内舒拿等激素类喷剂两个月，蝶窦炎基本可以治愈。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/02/13收听(76124)
蝶窦炎属于鼻窦炎，分为急性蝶窦炎和慢性蝶窦炎，具体如下：1、急性蝶窦炎：病人会高... 宋海涛│北京医院 2021/04/26播放(56702)
蝶窦炎属于鼻窦炎，分为急性蝶窦炎和慢性蝶窦炎，具体如下：
1、急性蝶窦炎：病人会高...
宋海涛│北京医院
2021/04/26播放(56702)
"蝶窦炎是属于鼻窦炎中的一种，都属于副鼻窦的一个分类，都是在上呼吸道感染的基础上伴发的鼻窦黏膜感染，多为细菌直接造成的感染性炎症。常见的致病菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌。通过外界或者内部的细菌的感染，经由鼻腔、筛窦、上颌窦进展到蝶窦，累及到蝶窦黏膜，形成了蝶窦炎。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(15658)
蝶窦炎指发生在蝶窦的炎症，人体有四种鼻窦，包括额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦。蝶窦炎的主要特征是头疼... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/28播放(93564)
蝶窦炎指发生在蝶窦的炎症，人体有四种鼻窦，包括额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦。蝶窦炎的主要特征是头疼...
孟令照│北京天坛医院
2023/05/28播放(93564)
"鼻窦炎是鼻窦炎的一种，鼻窦分为四组，即上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，当蝶窦发炎时通常病人会有头痛，少部分会有发烧、流脓鼻涕，通常鼻涕容易倒流到咽喉，有鼻塞。如果出现急性的蝶窦炎，通常会用药物治疗，比如头孢、阿奇霉素类、喹诺酮类药物口服，局部给予鼻减充血剂，如麻黄素或者达芬霖交替性使用或间歇性使用，鼻激素类药物喷鼻治疗。如果蝶窦炎用药效果不好，通常还需要鼻内窥镜下蝶窦开放术，使脓性分泌物得到及时引流。"
2020/07/13收听(47472)
"蝶窦炎是慢性鼻窦炎的一种，鼻窦分为四对，即蝶窦、筛窦、上颌窦、额窦，如果有窦腔黏膜发炎会引起炎症，急性蝶窦炎多由急性鼻炎导致，慢性蝶窦炎主要是因为急性鼻窦炎没能彻底治愈或者反复发作而形成，目前认为蝶窦炎的发病原因，主要是由于各种原因引起的窦口阻塞导致蝶窦内感染，其中鼻息肉是引起蝶窦开口阻塞的重要原因，而蝶窦的炎症刺激反过来又促进鼻息肉的生长。另外游泳时污水进入蝶窦、邻近器官感染扩散，以及鼻腔肿瘤妨碍蝶窦引流、外伤都可以引起蝶窦炎。"
王琳│河南省人民医院
2020/03/30收听(29859)
蝶窦炎为鼻窦炎中较轻的疾病，属于一种炎症疾病，但发作时可引起明显不适，将造成长时间的头疼并影响... 王琳│河南省人民医院 2021/07/27播放(82497)
蝶窦炎为鼻窦炎中较轻的疾病，属于一种炎症疾病，但发作时可引起明显不适，将造成长时间的头疼并影响...
2021/07/27播放(82497)
"蝶窦炎属于鼻窦炎的一种，在耳鼻喉科当中属于常见病、多发病，经过及时治疗，可以取得良好效果。因此并不算严重的疾病，请不要过度紧张、焦虑。人体的鼻窦分为上颌窦、筛窦、额窦以及蝶窦四组，其中蝶窦位置比较靠后，位于人体颅底。如果蝶窦炎反复发作，会有明显的头疼、头部胀闷不适。这种情况可以采用抗炎药物进行消炎治疗，同时还可以外用糖皮质激素喷鼻剂进行喷鼻治疗，以改善蝶窦引流。如果经保守治疗效果不明显，还可以采用微创鼻内窥镜手术进行鼻窦开放治疗。"
张磊│济南市中西医结合医院
2019/05/23收听(90472)
"患者出现蝶窦炎的病情状况时，每个患者的严重程度会有较大差异，有的患者蝶窦炎症程度相对比较轻，可能都没有特殊的不适症状感受，只是可能在无意的影像学检查中发现。部分患者可能会出现急性蝶窦炎症发作的情况，可能会引起鼻塞、流脓性鼻涕或者脓涕倒流至咽喉部，也可能会出现后枕部疼痛的症状。这种情况下，需要及时的进行抗感染药物治疗，常用青霉素类、头孢菌素类的抗生素，必要时需要进一步输液抗感染治疗。也有部分患者可能会出现程度较重的慢性蝶窦炎病情状况，容易出现炎症状况反复发作，可能需要采取进一步的手术治疗措施。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/26收听(65388)
"蝶窦炎实际上是鼻窦炎的一种，鼻窦分布在鼻腔的四周，有四个窦，比如上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，蝶窦在鼻腔的后端，蝶窦炎的病人主要表现为头昏、头疼还有脓鼻涕倒流到咽喉。在做鼻内镜检查的时候，可以看到鼻腔的蝶窦开口有脓性分泌物，鼻窦CT可以显示鼻窦的炎症。如果蝶窦炎非常严重，病人头疼会非常明显，同时伴有发烧，所以通常这种情况下给予抗炎治疗，同时鼻内要点药。如果蝶窦炎非常严重，要进行鼻腔的微创手术，将蝶窦口打开，将脓性分泌物引流出来，蝶窦炎就能够痊愈。"
2020/03/30收听(84308)
"右侧蝶窦炎是蝶窦的一种化脓性炎症感染，这种病情好发于成年人。蝶窦炎的主要症状就是头疼比较多见，患者可能有鼻涕倒流，鼻涕进入嗓子，可能伴有鼻子不通气、视力受影响等不适，长期的蝶窦炎可能会出现蝶窦息肉等改变。临床下诊断鼻窦炎，主要依据鼻窦CT检查。做CT检查能看到蝶窦内软组织影样改变。对于蝶窦炎，如果病史比较短，考虑药物治疗，都短期应用抗生素、黏液促排剂、鼻喷激素、鼻腔生理盐水冲洗等处理。如果鼻窦炎药物治疗长期无效，而且患者病史比较长，可以考虑鼻内镜下鼻窦开放手术。术后的效果非常好，病人恢复得也比较好。"
石彬│北部战区总医院
2019/05/21收听(55937)
左侧蝶窦炎是一种炎症性疾病，属于鼻窦炎。人有四对鼻窦，分别是上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，所有的窦... 刘穹│中国人民解放军总医院 2021/08/26播放(87132)
左侧蝶窦炎是一种炎症性疾病，属于鼻窦炎。人有四对鼻窦，分别是上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，所有的窦...
刘穹│中国人民解放军总医院
2021/08/26播放(87132)
"蝶窦炎常常继发于上呼吸道感染或者长期慢性鼻炎，主要的临床症状是患者鼻塞、流黄脓鼻涕、头痛，有时还会出现眼球疼痛的症状。蝶窦炎的疼痛有一定的特点，主要表现为颅底、眼球深部的钝痛，有时可以放射到头顶、耳后，一般早晨比较轻，午后比较严重。在治疗方面，需要积极消炎，如果患者对头孢不过敏，可以口服头孢地尼分散片，同时配合桉柠蒎肠溶软胶囊，促进患者蝶窦腔内的脓液向外排出。如果保守治疗效果不是很好，必要的时候可以考虑手术解决，手术需要全麻，在鼻内窥镜下将蝶窦彻底打开。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/26收听(31091)
"患者出现蝶窦炎的病情、状况时，需要根据具体的症状、表现来决定相应的治疗、处理措施。如果患者出现的是蝶窦炎急性发作，引起了明显的头痛症状，还有鼻塞、流脓性鼻涕或者有脓痰倒流的感觉，就需要采取积极的抗感染治疗措施，可以口服阿莫西林克拉维酸钾、头孢丙烯片、左氧氟沙星片等。这种症状也常需要联合使用鼻喷激素类药物，以及黏液促排药物，比如糠酸莫米松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等，能够较好治疗和改善蝶窦炎症的相关症状。对于蝶窦慢性炎症的病情、状况，如果病情程度较重，可以进一步采取手术治疗的措施。"
2021/04/28收听(56084)
蝶窦炎的治疗如下：1、抗菌素：首选青霉素、头孢类的抗菌素，如果有过敏史，可以用阿... 韩军│中日友好医院 2023/03/22播放(62543)
蝶窦炎的治疗如下：
1、抗菌素：首选青霉素、头孢类的抗菌素，如果有过敏史，可以用阿...
韩军│中日友好医院
2023/03/22播放(62543)
"蝶窦炎在临床上主要的危害是患者会有鼻塞、头痛、嗅觉功能减退、面部疼痛、牙疼、鼻腔的脓鼻涕倒流的情况，眼球有的时候也会出现疼痛，耳朵疼痛，视力减退，还有患者会出现记忆力减退、注意力不集中等。所以患者一旦得了蝶窦炎，最好是积极的治疗，在临床上常用的药物是头孢类的抗生素，可以口服头孢地尼分散片或者是头孢克肟胶囊，用药之前需要明确患者对头孢有没有过敏史，同时配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进患者蝶窦内的脓液向外排出。患者在鼻腔内也可以喷用一些药物，例如丙酸氟替卡松喷雾剂，能够有效的促进患者的鼻腔通气。"
2019/08/02收听(37653)
"蝶窦的位置较深，因此治疗较复杂，治疗彻底需要系统诊治，单纯对症处理很难彻底且容易复发。治疗前需先明确病情的具体程度，需做鼻窦CT检查以进一步明确蝶窦与其他鼻窦，以及鼻中隔、下鼻甲以及有无鼻息肉的情况。如果鼻窦检查发现鼻窦窦口堵塞、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大或有鼻息肉等，需手术治疗配合药物治疗。如果鼻窦检查没有蝶窦窦口堵塞，鼻中隔、下鼻甲也没有问题只是炎症反应，可选择药物治疗，常用药物方案有鼻用激素鼻喷剂喷鼻，早晚各一次。鼻涕多的患者，用鼻腔冲洗器配合生理盐水洗鼻子一天一次。停药后如果仍有反复，需要进一步考虑手术治疗。手术的治疗为鼻内镜下蝶窦开放术，手术治疗要配合药物治疗。平时注意多喝水，避免烟、酒以及进食辛辣、刺激食物，治疗期间避免剧烈运动。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(16889)
"蝶窦炎引发的头疼，表现为颅底或眼球深处的钝痛，疼痛可放射至头顶和耳后，会引起枕部的疼痛，并且蝶窦炎引起的头疼，早晨轻而午后重。蝶窦炎可继发于鼻炎或者上呼吸道感染等多种疾病，治疗主要以积极的休息，选用有效的、足量的抗生素，例如青霉素、头孢类的药物进行对抗细菌的治疗，并积极治疗引起蝶窦炎的原因，鼻内可以进行糖皮质激素，如地塞米松减轻水肿的症状，并且可以采用局部热敷、红外线照射等，促进鼻部炎症吸收及消退，另外还可以采用甲硝唑等药物进行鼻腔的灌洗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/18收听(64895)
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