上海交通大学医学院附属新华医院
心胸外科
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对于心脏搭桥手术的钢丝取出时间，需依据具体情况而定。心脏搭桥手术即冠状动脉搭桥手术，目前应用较多是在胸骨正中切口劈开胸骨，在术后将胸骨使用钢丝进行捆绑闭合。而对于取出钢丝的时间，老年人或体内存在钢丝的情况下无不适症状时，则无需取出。
对于有要求的患者可以取出钢丝，但胸骨伤口痊愈可能需要3个月的时间。为安全起见，建议在1年后复查良好再取出钢丝。因此，冠脉搭桥术后取钢丝的时间，需根据患者的需求及恢复情况而定。
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冠状动脉搭桥手术，是用来治疗冠心病的外科手术方式，对于复杂的冠心病病人，如严重三肢病变，或者合... 姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/15播放(27248)
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2023/05/15播放(27248)
心脏搭桥以后，建议患者特别关注以下几点：1、观察症状有无缓解，如果与术前相比，症... 胡振雷│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/01/10播放(97216)
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1、观察症状有无缓解，如果与术前相比，症...
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心脏搭桥主要针对于冠心病的患者，如果患者的冠脉狭窄程度超过75%，就会出现心绞痛的表现。严重的... 梁凯│河南省人民医院 2023/11/17播放(49843)
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心脏搭桥和心脏支架，总体上心脏搭桥患者的病情比心脏支架患者的病情更严重，心脏搭桥又称冠状动脉搭... 姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/27播放(33682)
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心脏搭桥手术是较为形象的称谓，规范名称是冠状动脉旁路手术，是治疗严重冠心病的一种外科手术方法。... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/26播放(70420)
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心脏搭桥手术现今已经较为成熟，它是用外科的方法治疗冠心病。冠状动脉是滋养心脏、心肌的血管，它一... 樊红光│中国医学科学院阜外医院 2023/12/10播放(59374)
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心脏搭桥是俗称，原名称之为冠状动脉旁路移植手术。当患者冠状动脉狭窄较严重，心脏内科医生通过介入... 丁风华│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/07/02播放(80868)
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心脏搭桥手术和冠脉内支架植入术都是治疗冠心病、心肌梗死的一种方法，要根据每个病人的情况不同而选择不同的治疗方案。不能说哪一个比哪一个更好一些，冠脉内支架植入术适用于急性心肌梗死的病人，急性心肌梗死之后行冠脉造影检查，发现病人的一根或两根血管阻塞，并且阻塞的血管比较重要，而且靠近根部，这时就可以选择冠脉内支架植入术治疗。但如果行心脏造影检查之后发现病人的三根血管都发生了严重的病变，并且病变比较弥漫，病变的部位不靠近根部，如果行支架植入术治疗需要放4-5个以上的支架才能解决或者是根本没有放支架植入术治疗的可能。那么这时就应该选择心脏搭桥手术，心脏搭桥手术也叫冠状动脉旁路移植术，是将身体其中其他部位的动脉移植到心脏上，在心脏和冠状动脉连接起来，改善心脏的供血。
张伟│吉林市人民医院
2019/08/09收听(10260)
"心脏搭桥后临床医生比较害怕以下几个方面：1、患者术后不复查，一部分患者手术之后以为疾病就治愈了，之后也不定期的到门诊去复查，实际上心脏搭桥治疗只是冠心病治疗的一个阶段，这个病本身是一个需要终生治疗的疾病，所以即使手术了，也应该长期、规律的到心内科、心外科门诊就诊；2、怕患者不吃药，部分的患者术后没有规律的服用冠心病相关的药物，这个可能和大夫手术后没有很好的叮嘱患者有关，或者有一部分的患者手术后心绞痛的症状得到了明显的改善，以为自己的疾病已经治愈，对药物方面不是很上心，没有规律的口服治疗冠心病的药物，冠心病的药物也叫二级预防的用药，基本用药包括阿司匹林和他汀类的药物，这两类药物如果没有用药的禁忌症或者是不能耐受的不良反应，应该终生服用；3、怕不控制危险因素，患者手术之后有吸烟的仍然没有戒烟，高血压的患者仍然没有把血压控制在目标范围内，血脂高的患者仍然没有把血脂降到正常，糖尿病的患者没有很好的控制血糖。如果上述的危险因素都不能得到很好的控制，患者后期血管桥很容易出现问题，或者是其他部位的血管也会再次出现狭窄。因此，冠脉搭桥术后患者仍然需要长期口服冠心病的相关用药，需要规律的到内科门诊就诊，需要监测血压、血脂、血糖等危险因素，并且把这些危险因素控制在目标范围之内，同时要戒烟。"
张妮│北京医院
2020/04/16收听(29420)
心脏搭桥后能活多久，主要依据患者的年龄以及病情的严重程度而定，不可一概而论。冠心病搭桥手术的近期效果及远期效果较好，术后5年生存率可达90％...
张小明│北京大学人民医院
2020/04/23阅读(3941)
心脏搭桥又叫冠状动脉搭桥，是治疗冠心病冠动脉狭窄的一种外科手术方法。冠状动脉狭窄出现了50%以... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/05播放(30455)
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心脏搭桥手术和支架手术联同药物治疗是治疗冠状动脉粥样硬化心脏病的三种方法，存在各自不同的适应症... 潘广玉│北京大学国际医院 2023/11/03播放(94328)
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潘广玉│北京大学国际医院
2023/11/03播放(94328)
心脏搭桥的手术费用一般在6-10万块钱之间。费用产生差别的主要原因是：一、搭桥数量的多少，如搭三支血管比大搭一支血管花费较要高。二、手术的方式。心脏停跳下搭桥，因为需要建立体外循环，需要转机，费用叫较不停跳搭桥要高。另外，如需取大隐静脉，如何取桥血管花费也不一样，如果是在内镜下微创取比开放区取要贵很多。三、地区差异和医院差异。不同的地区、不同级别的医院对于搭桥的手术费用收费标准是不一样，而且不同的地区医疗保险对于搭桥手术的报销比例也不一样。所有这些都决定了搭桥手术的费用。
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/30收听(282)
"通常情况下，心脏的支架一旦植入，并不能够取出来。心脏的支架是通过介入的方式，经过导丝送到心脏的冠状动脉之内，在多个大气压的情况下，经过球囊扩张，从而使其支撑心脏血管狭窄的部位。随着时间的延长，心脏的支架上逐渐就爬满了血管内皮细胞，这样就会使心脏支架和人体的冠状动脉内皮相融合，久而久之心脏支架就成为血管壁的一部分，所以在这种情况下，心脏支架并不能够取出来。当然在植入心脏支架之后，需要长期进行冠心病二级预防治疗，否则有可能支架会出现再狭窄，或继发血栓的形成。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/16收听(42816)
冠状动脉是心脏血液供应的主要动脉，冠心病是冠状动脉狭窄或堵塞引起心肌缺血，危及生命。心脏搭桥手... 刘辉│临汾市中心医院 2023/02/25播放(55150)
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心脏搭桥手术又称为冠状动脉搭桥术或冠状动脉旁路移植术。搭桥手术针对的疾病是冠心病，该病的全称为... 潘广玉│北京大学国际医院 2023/12/09播放(50786)
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心脏搭桥手术是目前治疗复杂冠心病的主要手段。对于有合并有糖尿病、心功能下降、心衰，多支病变的冠... 王春│中国医科大学附属第一医院 2023/05/19播放(26798)
心脏搭桥手术是目前治疗复杂冠心病的主要手段。对于有合并有糖尿病、心功能下降、心衰，多支病变的冠...
王春│中国医科大学附属第一医院
2023/05/19播放(26798)
"冠脉搭桥手术可以挽救患者生命，降低心脏急性事件的发生概率，缓解心绞痛的发作，提高生活质量，但无法从根本上将冠心病治愈。如果术后不注意控制危险因素，不按时服药，冠状动脉的病变还会继续加重，搭的桥血管也会狭窄，甚至闭塞。因此，冠脉搭桥术后首先要注意纠正不好的生活习惯，保持良好的心情，避免过度劳累，情绪激动，戒掉烟、酒，饮食7-8成饱，注意荤素搭配，高血压患者低盐饮食，高脂血症患者低脂饮食，糖尿病患者控制好主食摄入量。还有很重要的就是要保持大便通畅，一般搭桥术后一个月左右可以适当增加运动量，以不引起劳累为基本原则。出院4-6周后，可根据所从事工作的时间和紧张程度，综合考虑重返工作岗位问题。如果工作负担过重，应调换工作，注意劳逸结合，搭桥手术不是一劳永逸，术后要继续口服药物治疗。合并高血压、高血脂、糖尿病的患者要注意监测血压、血糖，调整好降压、降糖、降脂药物。一般搭桥术后应用阿司匹林以及波立维抗凝、抗血小板治疗。如果出现牙龈出血、鼻出血、眼睛结膜下出血，甚至消化道出血，要及时到医院就诊，调整用药，还有最重要的就是要和外科医生保持紧密联系，按时复查。如果再次出现心绞痛的症状，要及时到医院就诊。"
罗文琦│北京医院
2020/06/30收听(91842)
"冠状动脉旁路移植术又称冠脉搭桥手术，是取病人自身的血管将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液绕过狭窄的部分，到达缺血部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术是在主动脉根部和缺血心肌之间建立一条畅通的路径，因此，有人形象的将其称为在心脏上架起了桥梁，俗称搭桥术。冠脉搭桥手术是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法，已经有30多年的历史，对于什么患者需要接受搭桥手术，具体如下：1、左侧冠状动脉主干病变的患者，因为左主干一旦发生堵塞或者再狭窄，可能发生猝死，为了缩小风险，最好选择搭桥；2、多支冠状动脉病变的患者，如果介入治疗可能要放很多支架，这会使再狭窄以及发生血栓的几率大大增加，而且患者的经济负担也比较重；3、伴有心功能不全的患者，需要完全的血运重建以促进缺血心肌的恢复，这一点介入很难做到；4、伴有糖尿病的患者证据表明，搭桥比介入治疗有更好的疗效；5、冠心病心肌梗死后并发症的患者，比如心室破裂、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全等，这些都是选择外科搭桥手术治疗的适应症。"
2020/06/30收听(17586)
如果是真的需要搭桥的病人，心脏搭桥对病人没有危害，大可放心，心脏搭桥手术最大的问题是需要开胸，... 张闻多│北京医院 2023/11/24播放(44355)
如果是真的需要搭桥的病人，心脏搭桥对病人没有危害，大可放心，心脏搭桥手术最大的问题是需要开胸，...
张闻多│北京医院
2023/11/24播放(44355)
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