西安交通大学第二附属医院
妇产科
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HPV指人乳头瘤病毒，是导致宫颈癌发病的最大致病原因，宫颈癌的发病90%与人乳头瘤病毒感染有关。临床上多采用宫颈表面采样进行HPV筛查。宫颈癌筛查，除了HPV检查之外，同时建议进行宫颈表面细胞学检查，即TCT宫颈液基薄层细胞检查。
两者都是在宫颈外口及宫颈管内，利用宫颈刷采取一层分泌物及脱落细胞进行检查，是一项无痛，相对安全的检查。HPV与TCT联合大大减少二者假阳性率，排除假阳性结果对疾病诊断造成干扰，如果HPV结果阴性，再做TCT检查可以适当延长TCT检查周期，对患者就诊起一定指导作用。
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液基薄层细胞检测(TCT)正常，部分患者需要再做人乳头瘤病毒(HPV)检测，部分患者不需要做。... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/12/05播放(91086)
液基薄层细胞检测(TCT)正常，部分患者需要再做人乳头瘤病毒(HPV)检测，部分患者不需要做。...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/12/05播放(91086)
"TCT正常是需要做HPV的，TCT是薄层液基细胞学检查，也就是观察宫颈上皮细胞是否存在问题。宫颈的上皮细胞是正常的，并不能代表宫颈就是正常的，与所涂抹的细胞有关系。如果异常细胞没有刷取到，TCT正常并不能代表宫颈的真实情况。宫颈癌筛查的最好方式就是TCT加上HPV的检查，特别是有时TCT是正常的，HPV出现了严重的高危阳性。当HPV出现16、18阳性时，无论TCT是否正常，都应该进行阴道镜的检查，此时可以发现宫颈病变。如果只做TCT检查，只有当宫颈病变发生到一定程度时才可以发现，特别是某些宫颈管的异常，靠TCT常常无法早期发现，因此要二者结合进行宫颈癌的筛查。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/08/17收听(37998)
即使TCT正常，也要做HPV的感染筛查，现在指南推荐25岁以上有性生活的女性双筛，双筛即HPV... 王悦│北京大学人民医院 2023/06/01播放(33976)
即使TCT正常，也要做HPV的感染筛查，现在指南推荐25岁以上有性生活的女性双筛，双筛即HPV...
王悦│北京大学人民医院
2023/06/01播放(33976)
TCT检查正常，以后还是需要做HPV的。TCT是宫颈脱落细胞的检查，主要是检查宫颈细胞有没有病变。HPV是人乳头瘤状病毒的检查，主要是检查，有没有一些高危型的HPV的病毒感染。因为有些高危型的HPV病毒的持续的感染，和宫颈癌的发生有密切的关系，所以虽然TCT检查是正常的，仍然要做HPV的检查。建议女性朋友在做宫颈防癌筛查的时候，不但要做TCT的检查，同时也要做HPV的检查，而且要定期复查，一般是1-2年复查一次。
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/08/12收听(55614)
如果是年轻的女性年龄在21-29岁之间，做了TCT检查正常之后，是不需要做HPV检查的。如果女性年龄大于29岁，在做了TCT检查就算正常，也应该进一步完善HPV的检查。因为TCT检查是宫颈癌变的一个初步筛查手段之一，如果配合HPV的检查，筛查效果会更好。HPV主要是指人乳头瘤状病毒，如果这个病毒一旦出现高危型的HPV16型，以及HPV18型阳性的情况下，说明女性患有宫颈癌变的可能性非常高，这种情况就应该进一步做阴道镜加活检。
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/08/18收听(46440)
TCT正常也是需要进行HPV检查的，因为有的患者是存在着HPV感染，但是TCT结果是正常的，所以需要进行TCT和HPV的联合检查。如果TCT正常，HPV存在着高危型的感染，比如HPV16感染，需要进行阴道镜检查的。如果阴道镜检查没有看见醋白上皮，可以用药，可以使用干扰素进行HPV的治疗。如果阴道镜检查看见醋白上皮，需要进行子宫颈的活检，针对病变的部位取组织，然后送病理检查，根据病理检查的结果来指导后续的治疗，如果病理没有什么问题，也是可以进行抗病毒治疗。
葛静│北部战区总医院
2020/09/14收听(42312)
做TCT宫颈的筛查以后，如果正常没有异常变化，只能说明宫颈没有病变。但是是否有人乳头瘤病毒感染，还需要进一步检查HPV。临床上做宫颈癌筛查的时候，如果单纯的TCT检查正常，只能说明宫颈细胞没有病变，不能证明是否有HPV的病毒感染。HPV是确定宫颈是否感染人乳头瘤病毒的一种检测，人乳头瘤病毒有高危型和低危型，如果有高危型的HPV持续感染就会诱发宫颈癌。所以单纯的TCT检查正常，也需要做HPV的检查，看是否有高危型的人乳头瘤病毒感染。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/08/21收听(64804)
"HPV阴性需要做TCT。HPV是人乳头瘤病毒，目前认为HPV病毒感染和宫颈癌的发生有明显的相关性，但是也有一部分宫颈癌患者，肿瘤组织中并没有检测出胎HPV，特别是一些老年的患者，所以宫颈癌和HPV不能画等号。如果HPV(-)，同样是需要行TCT检查，所以目前宫颈癌的排查多选择HPV和TCT的联合筛查。HPV阴性，TCT如果发现异常的鳞状细胞，同样需要行阴道镜活检，进一步明确是否发生宫颈病变。有一部分宫颈癌患者HPV为阴性，尤其是内生型，所以宫颈的TCT筛查此时显得非常有必要，HPV 、TCT联合筛查可以有效提高宫颈癌筛查的准确率。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/15收听(30906)
"宫颈癌筛查包括TCT和HPV的化验检查，两者都要做，主要是因为HPV在临床上是检查是否有高危型HPV感染，高危型HPV感染是导致宫颈癌的主要病因，而TCT的检查是了解宫颈上皮是否已经发生了病变，也就是在高危HPV感染下宫颈上皮是否发生了病变，两者一个是病因，另一个是结果，都要检查。建议女性最好在月经干净3-7天不要同房，不要阴道塞药，去医院做相应的检查，检查完之后1个星期不要同房，建议即使在没有任何不舒服，也要每年做一次宫颈癌筛查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/19收听(49244)
做了TCT和HPV检查，是否还需要做阴道镜要看两个检查的结果，如果TCT和HPV检查没有发生异常的，就不需要做阴道镜的检查。如果TCT检查发现异常，假如有低度的内瘤样病变，或者高度的内瘤样病变。在这种情况下就要做阴道镜下的活检，或者有持续的HPV的高危型的病毒的感染，也要做阴道镜的检查或者阴道镜下的活检。另外，在宫颈的TCT的检查中出现阿斯卡斯，同时伴有HPV感染，也应该做阴道镜的检查，或者是活检。阴道镜的检查和活检，是为了早期诊断宫颈发生的癌变。
2020/08/12收听(56220)
"TCT检查正常的情况下，一般不需要进行活检。但对于HPV16型或HPV18型阳性的患者，发生宫颈鳞状上皮内病变以及宫颈癌的风险比较高，这两种病毒检测阳性时，不论TCT检查是否正常，均需要行阴道镜的活检，以免漏诊宫颈鳞状上皮内瘤样病变以及宫颈癌。TCT是一种宫颈的脱落细胞学检查，对于大多数患者来说，脱落细胞学检测阴性，则发生宫颈上皮内瘤样病变以及宫颈癌的风险比较低，可以每1-3年进行一次联合的筛查，主要是TCT和HPV的筛查，有效提高检测的阳性率。对于HPV16型和HPV18型阳性的患者，由于属于高危型的感染，故宫颈TCT检测阴性时，也容易出现宫颈鳞状上皮内瘤样病变或者宫颈癌漏诊的情况。所以一般建议有这两种病毒感染的患者，不论TCT检查结果如何，均需要行阴道镜的活检。除此之外，则不需要进行阴道镜活检。"
2021/07/20收听(38374)
做了TCT检查和HPV的检查是否还要住院进一步做阴道镜检查，要看TCT检查和HPV的检查结果来决定。如果TCT检查和HPV的检查都是阴性的结果，也就是都是正常状态，就不需要做阴道镜的检查。如果做TCT检查和HPV检查都是阳性结果，就可能有病理性病变，就需要做阴道镜的检查。TCT和HPV是宫颈癌的初步筛查，如果出现阳性，就需要做阴道镜的进一步活检，通过阴道镜的检查可以取活检来进一步进行诊断。
2020/08/24收听(10116)
做了TCT和HPV检查，是否还要进一步做阴道镜检，关键是看TCT和HPV检查的结果如何。如果做的是TCT检查结果阴性，HPV检查结果也是阴性的情况下，是无需做阴道镜检查的。如果HPV阴性，但是TCT结果有异常，这种情况下是需要做阴道镜检查。如果TCT是阴性，HPV检测出高危型，这种情况下可以先观察，因为大部分HPV高危型病毒可以转阴。如果出现持续存在HPV高危型病毒阳性的情况下，就算是TCT阴性，也要做阴道镜加活检。
2020/08/18收听(54478)
如果HPV(人乳头瘤病毒)和TCT(液基薄层细胞检测)都正常，通常不会得宫颈癌。只有持续性感染... 商素洁│河北医科大学第三医院 2023/11/07播放(59236)
如果HPV(人乳头瘤病毒)和TCT(液基薄层细胞检测)都正常，通常不会得宫颈癌。只有持续性感染...
商素洁│河北医科大学第三医院
2023/11/07播放(59236)
"TCT和HPV的结果全部正常，也就是细胞学和HPV联合筛查都是阴性，发病风险很低，也就是得宫颈癌的风险非常低。细胞学和HPV的联合检测都是阴性，筛查的时间可以间隔3-5年，有性生活的妇女，宫颈防癌筛查建议从21岁开始。如果是TCT检查阴性，而高危型HPV阳性者，发病风险增高，建议一年以后复查。如果TCT结果是ASCUS及以上，并且HPV高危型阳性，或者细胞学发现低度宫颈鳞状上皮内病变及以上，以及HPV16型、HPV18型阳性者就转诊阴道镜检查，在阴道镜下做宫颈活组织检查，明确是否有病变。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2023/03/22收听(31251)
如果每年或连续若干次筛查TCT都为正常，此时不需要再进行HPV检测，因为TCT本身是非常有效的... 赵昀│北京大学人民医院 2023/05/06播放(69356)
如果每年或连续若干次筛查TCT都为正常，此时不需要再进行HPV检测，因为TCT本身是非常有效的...
赵昀│北京大学人民医院
2023/05/06播放(69356)
HPV感染并不说明患了宫颈癌，HPV感染在临床上分为几十种亚型，其中高危HPV的持续感染才会导致宫颈上皮的病变，所以从HPV的高危感染到宫颈癌的发生，8-10年左右才会转为宫颈癌症。所以在临床上定期的做宫颈癌筛查非常重要，建议每年做1次检查，还包括TCT的化验检查，二者综合起来给予分析，才能判断宫颈上皮是否发生了病变。HPV在临床上出现了感染如果是高危感染，只能说明目前有引起宫颈癌的病因，并不能说明已经导致了宫颈癌症，所以需要做进一步的检查才能了解宫颈上皮是否病变，如果有病变及时处理，杜绝宫颈癌的发生。
2019/12/25收听(19920)
HPV又称为人乳头瘤病毒，而人乳头瘤病毒感染是宫颈癌的主要病因，90%以上宫颈的高级别病变和宫... 杨勇霞│山东大学第二医院 2023/01/22播放(58494)
HPV又称为人乳头瘤病毒，而人乳头瘤病毒感染是宫颈癌的主要病因，90%以上宫颈的高级别病变和宫...
杨勇霞│山东大学第二医院
2023/01/22播放(58494)
"HPV又叫人乳头瘤病毒，目前证实高危型持续的感染跟宫颈癌的发生有关，但不是HPV感染就一定会得宫颈癌，HPV类似于感冒病毒，可能感染每个妇女的宫颈。如果抵抗力高，就可以自愈，可自动转阴；患者抵抗力下降或者特殊情况时会造成HPV持续的感染，从而造成宫颈癌。所以一旦发生HPV感染，不要过分恐慌，要根据临床医生的检查，观察感染的HPV类型以进行下一步诊断和治疗。具体HPV型别感染的诊断和治疗不同，建议咨询临床医生后决定。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/07/22收听(68756)
"HPV指人乳头瘤病毒，是引起宫颈癌的直接原因，感染HPV以后80%以上的人，可以通过自身免疫将病毒清除，但是少部分人由于自身免疫力的问题，或者持续感染病毒，最终会发展成为宫颈癌，可以通过接触HPV疫苗预防宫颈癌，但并不是接种HPV疫苗后就不会得宫颈癌，接种HPV疫苗可以降低得宫颈癌的概率，因此要定期做宫颈癌筛查。宫颈癌是严重威胁女性健康的妇科恶性肿瘤，近年来发病有年轻化的趋势。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/28收听(61356)
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