北京医院
消化内科
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婴儿肠息肉的出血特点和成人肠息肉出血的特点一样,有肠息肉一般不一定会出血。因为婴儿本身重量小、身体需求少、血量也少,如果肠息肉的部位比较深,靠近升结肠或者横结肠或者回盲部,可能短期内不会发现任何的出血表现。
随着出血量的增加,有可能出现面色苍白、心跳加快、喘息等,甚至出汗。如果出血的部位靠近肛门,比如降结肠、乙状结肠,一出血就很快流出来了,就会发现是有消化道的出血,但不代表一定是肠息肉。
如果婴儿期就有肠息肉,多数是先天遗传性,要看看父母亲是否有家族性息肉病,这时候也要观察父母亲或者婴儿的口唇是否有色素沉着,这也是家族性息肉病常见的表现。
这时候婴儿也是可以做肠镜,要明确哪一段出血,尽早干预,可以明显延长远期的生存期。对于父母,尽早干预,尽早解决早期的问题。
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病人明确有肠息肉并发有出血,这种情况先要看出血的量、病人的生命体征是否平稳。如果出血比较少,只是少量的解血便,病人的生命体征也平稳,可以在电子结肠镜下对息肉进行电凝电切,同时对出血的黏膜进行烧灼,即可以达到止血的目的。如果出血量比较大,病人出现有头晕、乏力、血压不稳等症状,考虑有休克,像这种情况需要尽早查明病人的血型,及时输血维持血容量,维持病人的生命体征。在生命体征平稳后再做电子结肠镜,对息肉进行电凝电切会比较安全,肠息肉出血和肠息肉电凝电切后都需要禁食,一般要等病情稳定后,才慢慢地进冷流质的食物。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/26收听(58202)
"肠息肉的出血常常表现为便后带血,肠息肉的出血大多会同大便干燥相关,由于较干燥的大便通过息肉时,将息肉表面的黏膜划破造成少量出血。如果息肉较大则出血量也可能较多,便血呈新鲜的颜色甚至滴在大便上。肠息肉的出血常常和痔疮出血以及结肠癌出血相混淆,痔疮出血可以在肛门附近摸到肿大的痔疮,其出血量可多可少,颜色也比较新鲜。而直肠癌出血的颜色较为污秽,常常形容为黏液脓血便。但无论如何,只要便中带血都是不正常的,一定要及时到医院检查,通过肠镜或肛门镜等内镜的检查方式,明确出血原因并予以针对性治疗,以免延误病情。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(76382)
随着肠息肉的增大,息肉可出现坏死,继发感染可能会形成溃疡、糜烂,患者可出现腹泻、黏液血便。便血... 冯立民│烟台毓璜顶医院 2023/12/15播放(71462)
随着肠息肉的增大,息肉可出现坏死,继发感染可能会形成溃疡、糜烂,患者可出现腹泻、黏液血便。便血...
冯立民│烟台毓璜顶医院
2023/12/15播放(71462)
"结直肠息肉术后出血,出血量较少,可以不做特殊处理,而出血量较多,需要在电子结肠镜下进行进一步处理,具体如下:一、如果出血量比较少,仅仅表现为肛门滴血或者有少量出血,此时不需要特殊的处理,因为这是息肉术后常见的并发症。息肉术后禁食两天,逐渐改为半流质饮食,再改为普通饮食。根据出血量的多少,可以不断地改变饮食,正常处理就可以。二、如果出血量比较多,发现肛门的排出物主要以血为主,出血量达到200-300mL,甚至更多,就需要在电子结肠镜下进行进一步处理。在肠镜下探查看有没有明显的出血点,看看夹闭息肉切口的钛夹有没有松动,而后做进一步处理。"
布乃滨│聊城市中医院
2021/05/25收听(18876)
"如果肠息肉术后有轻微的出血,一般是正常的现象,在饮食方面多加注意即可。术后一定要吃新鲜的水果和蔬菜,可以吃低脂肪、低胆固醇的食物,比如香菇、木耳、海带、鱼肉、鸡肉等。术后还应该多喝水,可以每天早上空腹喝淡盐水或者蜂蜜水、果汁、菜汁,是为了防止大便干燥的情况,能够起到润肠通便的作用。患者在术后一定要进少渣的普食,以减少胃肠道的负担,避免术后出血的情况。患者可以吃高热量的食物,不要吃辛辣刺激的食物。"
高笑娜│聊城市人民医院
2018/12/17收听(34588)
肠息肉术后出血的处理需要看出血量的大小来决定,如果手术后短时间内出现轻微出血,不用太过紧张,建议卧床休息、减少活动量,并给予清淡、易消化的饮食,如小米粥、鸡蛋糕等,避免辛辣、油腻及对肠道有刺激性的食物,观察病情的变化,因为息肉手术会对肠道黏膜造成损伤,会使肠道的毛细血管破裂导致少量出血。但如果出血量较大或者术后1周左右仍有出血的现象,建议应当再次返回医院就诊,需要再次做肠镜检查,明确出血的部位和出血的原因,同时可以进行内镜下的止血治疗,如和谐夹夹闭手术和手术部位出血的地方,或者注射肾上腺素等止血药物的方法止血。
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/10收听(19452)
"肠息肉是一种比较常见的疾病,有时临床症状表现为便血,息肉就是长期干硬的粪便或者便中异物对肠黏膜刺激和损伤,然后使肠黏膜上皮细胞正常死亡、脱落、增生,然后出现表面黏膜血管出血,所以肠息肉会导致出血。一般呈鲜红色或者暗红色,有时附着于粪便的表面,出血量一般不太大,大便带血是管状腺瘤最常见的症状,绒毛状腺瘤多表现为粘液血便,就是在大便的表面覆着血液。肠息肉一般引起下消化道大出血比较少见,出血量特别小。早期的肠息肉一般没有任何症状,合并并发症时会表现为肠道刺激的症状还有便血,如果蒂部比较长,很容易脱出肛门。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/24收听(32594)
"肠道的息肉主要是肠道黏膜上隆起的良性的赘生物,早期常没有任何症状,随着息肉增长表面可能会发生糜烂,有炎症性的出血。肠道息肉出血的特点就是无痛性的出血,直肠出血的症状主要是解带有鲜血沾染的大便。如果直肠息肉在肠道的位置比较高,还会伴有大便潜血,通过大便常规可以检测出来。直肠息肉早期没有任何症状,主要是通过电子结肠镜或者肛门镜、直肠镜,才能够检查出这种疾病。这种疾病是一种良性的疾病,它的可怕之处在于有癌变的倾向。如果在临床中发现直肠息肉,要尽早手术切除,防止发生癌变。"
2019/08/20收听(39178)
结肠息肉出血不代表一定是癌变。 王薇│北京医院 2023/04/23播放(39622)
王薇│北京医院
2023/04/23播放(39622)
大部分结肠息肉不会出血,但部分结肠息肉体积较大时,顶端容易出现缺血坏死,此时如果经过大便的摩擦... 秦耿│中日友好医院 2023/01/01播放(68504)
大部分结肠息肉不会出血,但部分结肠息肉体积较大时,顶端容易出现缺血坏死,此时如果经过大便的摩擦...
秦耿│中日友好医院
2023/01/01播放(68504)
肠息肉即大肠息肉,具有多种类型,均可出现无痛性出血。肠息肉早期息肉较少,出血量较少,所以常无明... 张华平│烟台毓璜顶医院 2023/10/31播放(57582)
肠息肉即大肠息肉,具有多种类型,均可出现无痛性出血。肠息肉早期息肉较少,出血量较少,所以常无明...
张华平│烟台毓璜顶医院
2023/10/31播放(57582)
肠息肉手术后伴有出血,要依据患者手术方式不同、出血部位是否严重,临床上常可采取不同的治疗方法。一、如果患者内镜下行肠息肉切除术后,手术创面伴有少量出血。可以通过口服云南白药胶囊,静脉输注止血药等方法进行止血处理。如果患者止血效果欠佳,可以考虑二次行内镜下电凝止血,常可取得较好的止血效果。二、如果患者因肠息肉体积较大,内镜下无法完全切除而选择腹腔镜下手术治疗,术后创面伴有活动性出血,可采用静脉输注奥曲肽注射液等药物收缩动脉血管。同时嘱患者禁食、水,减少肠液分泌,腹部加压包扎等方法控制出血。如果患者出血症状仍然持续,可考虑行手术治疗二次止血处理。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/30收听(52730)
肠道息肉出血和痔疮出血有区别,但肠道息肉很少出现出血的表现,痔疮是经常可以看到出血的表现。主要... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/02播放(30953)
肠道息肉出血和痔疮出血有区别,但肠道息肉很少出现出血的表现,痔疮是经常可以看到出血的表现。主要...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/02播放(30953)
肠息肉分为肠炎性息肉,炎性息肉即肠黏膜因为食物刺激或其它因素发生炎性变化慢慢凸起来的息肉。很多... 徐智│北京大学第三医院 2023/12/03播放(84738)
肠息肉分为肠炎性息肉,炎性息肉即肠黏膜因为食物刺激或其它因素发生炎性变化慢慢凸起来的息肉。很多...
徐智│北京大学第三医院
2023/12/03播放(84738)
息肉是大肠的常见疾病,由于其临床及病理特征治疗是否正确直接涉及患者的预后,具体治疗方案要根据息肉的部位、大小、多少、病理性质而定。良性息肉位于直肠下段可经肛门行手术切除,良性息肉位于直肠中段以上,只需内镜下切除术或手术,内镜下切除息肉的要求为无蒂的小息肉,息肉有蒂但其蒂直径<2cm,息肉的根部较大没有明显蒂的息肉,息肉本身直径<2cm。如果息肉较多集中于1个肠段,应行开腹或腹腔镜手术切除该段肠管,术中可以用肠镜进行定位,如果息肉为恶性应行相应的肿瘤根治手术。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/20收听(69756)
"肠息肉是人体组织肠道壁上多余的肿块,多为消化道良性肿瘤,一般是无害的。做电子肠镜,并取出部分组织送病理,如果是单个较小的良性息肉,可以定期复查肠镜,如果得到的结果是腺瘤性息肉,就要格外注意,大部分医学专家认为,80%以上的结直肠癌都是由结直肠息肉演化而来的。结直肠多发性息肉多有家族史,这种多发性息肉的恶变风险往往比较高,一旦发现,要及早去正规医院,可以采用抗生素、激素保留灌肠治疗,必要时需要进行手术治疗,具体需要根据所在医院、所在科室医生的治疗方案执行。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(94536)
肠息肉手术后大便出血,很可能是电子结肠镜下息肉切除的创面比较大引起,需要进行以下调理:一、暂时禁食,但可以喝水,以喝凉水为主。二、在药物方面,可以用云南白药或维生素K1来止血,同时监测病人的生命体征,比如血压和脉搏。如果血压继续往下掉,脉搏的次数继续往上走,则考虑出血并没有停止;也可以通过观察大便的颜色和性状来判断,如果一直解暗红色血便,则考虑出血也没有停止,需要进行以下处理:如果出血量比较大,需要做急诊电子结肠镜来止血治疗,轻微的出血在控制饮食同时使用止血药物后,多半能自行缓解。
2018/12/24收听(74108)
肠息肉根据部位、大小、数目多少,临床表现是不同的。体积较小的单发息肉甚至没有任何临床表现,如果... 冯立民│烟台毓璜顶医院 2023/08/26播放(99438)
肠息肉根据部位、大小、数目多少,临床表现是不同的。体积较小的单发息肉甚至没有任何临床表现,如果...
2023/08/26播放(99438)
肠息肉切除以后有可能会出血,肠息肉切除通常在肠镜下面完成,如息肉比较大、基底部比较宽,甚至肠息... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/27播放(76604)
肠息肉切除以后有可能会出血,肠息肉切除通常在肠镜下面完成,如息肉比较大、基底部比较宽,甚至肠息...
2023/12/27播放(76604)
肠息肉在临床工作中常常通过肠镜,或手术的方式进行局部的切除。当肠息肉<2公分或者其基底较窄有较长的蒂时,予以内镜下的肠息肉切除手术为多见。通过肠内镜取息肉的过程常常会导致肠黏膜的损伤,进而呈现出血或穿孔的表现。这样的出血在镜下医生会用钳夹或电凝的方法予以止血,由于操作空间有限,止血有时并不是很完整。在病人的恢复过程中,尤其在第一个24h之内常常会有便血的可能,这种便血较之前息肉的出血可多可少。如果量较多,一定要有医生来进行进一步的止血治疗,如果量相对较小,经过饮食控制减少大便对息肉创面的刺激,一般来说出血是可以制止的。如果肠息肉接受的手术切除进行了肠吻合,出血常常是由于吻合口血管处理不佳,造成的大量的出血。这种出血也可以成新鲜的便血,但更多是血液积攒在肠道之内。此时,病人会出现贫血甚至是低血容量性休克。如果感到头晕、心悸等不适,一定要及时告知医生,由医生判断是否有较严重的肠切除吻合手术以后的出血。
2020/04/15收听(23766)
湖北省中西医结合医院 温暖
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