北京大学人民医院
肝胆外科
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肝癌是指肝脏恶性肿瘤，包括原发性肝癌、转移性肝癌。原发性肝癌是指来自于肝脏自身的恶性肿瘤，包括肝细胞肝癌、肝内胆管癌和混合性肝癌。85%-90%的原发性肝癌为肝细胞肝癌，通常是由于长期肝炎病毒感染、肝硬化、饮酒、吸烟、食物或水被黄曲霉毒素污染、严重脂肪肝、家族性肝癌等引起。
转移性肝癌则是由于肝脏之外的恶性肿瘤，通过血液、淋巴系统或者是直接侵犯，在肝脏上形成继发性恶性肿瘤。此种肝脏恶性肿瘤性质和原发肿瘤相似，无论是胃肠道、肺，或者是女性卵巢、乳腺恶性肿瘤，均可能会同时合并肝转移。
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肝癌是发生于肝脏的恶性肿瘤，乙型肝炎病毒与肝癌关系密切。乙型肝炎发展为肝硬化再发展为肝癌是肝癌... 赵甦│郑州大学第五附属医院 2018/03/22播放(61998)
肝癌是发生于肝脏的恶性肿瘤，乙型肝炎病毒与肝癌关系密切。乙型肝炎发展为肝硬化再发展为肝癌是肝癌...
赵甦│郑州大学第五附属医院
2018/03/22播放(61998)
肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌两种。原发性肝癌是指肝脏本身的恶性肿瘤，继发性肝癌则为转移性的肝癌。近年来，随着早期诊断、早期治疗、综合治疗、生物治疗以及肝移植等治疗方法的改进，肝癌尤其是早期肝癌的治疗效果有了很大的提高。我国肝癌筛查发现，肝癌患者癌肿直径小于5cm的患者近50%，切除后肝癌患者的五年生存率为50%，肝癌径大于5cm者，五年存活率接近于0。总体来讲，肝癌的愈后相对较差。因此，加强肝癌预防和高危人群的定期监测，早期发现、早期诊断、早期治疗是改善肝癌预后的关键。
段又佳│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/12/11收听(84678)
肝癌是指肝脏内产生了恶性肿瘤。从广义角度看，肝癌又包括转移性肝癌和原发性肝癌。人们常指的肝癌，... 丁佑铭│武汉大学人民医院 2018/07/13播放(97438)
肝癌是指肝脏内产生了恶性肿瘤。从广义角度看，肝癌又包括转移性肝癌和原发性肝癌。人们常指的肝癌，...
丁佑铭│武汉大学人民医院
2018/07/13播放(97438)
"俗称的肝癌所指原发性肝癌，是指原发于肝脏的恶性肿瘤。我们国家的肝癌占全世界肝癌的接近50%，所以我们国家是肝癌大国，我们国家的肝癌有一个特点是大部分的肝癌，乙肝是很重要的因素。但是随着乙肝疫苗的普及，乙肝引起的肝癌正在逐渐的减少。在可见的未来，我们国家乙肝引起的肝癌会有明显减少的趋势。但从目前临床当中所接触的患者来看，由乙肝导致肝癌的比例还是非常高的。"
谷建钟│浙江省中医院
2018/06/22收听(29593)
"目前认为肝癌的发生是一个多阶段、多因素协同作用，经过启动、促癌和演进等多步骤过程，以及多个癌基因、相关基因参与，多个基因发生突变的结果。肝癌的病因尚未完全明确，根据现有资料，认为肝炎病毒、黄曲霉毒素、饮水污染是肝癌发生的三个相关因素。另外，发病原因与饮酒因素、遗传因素以及营养不良、农药、性激素、肝吸虫、微量元素的缺乏有关。肝癌主要的发病原因是肝炎、乙肝、肝硬化，这是它发病的主要原因。黄曲霉毒素自20世纪60年代发现以来，被证实可以诱发动物肝癌，诱发肝癌最小剂量每天仅需10微克。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/27收听(31935)
"肝癌的症状取决于肝癌的大小和肝硬化的情况。症状主要包括3个方面：1、肝癌的症状。如果肝癌比较大，病人就会感觉到肝区的疼痛，甚至病人或者是医生能够摸到肿大的癌肿。2、肝硬化的症状。如果有腹水，会出现腹胀、尿少、双下肢浮肿，如果出现消化道出血，就会呕血、黑便。3、肝功能异常。包括恶心、纳差、乏力、黄疸。肝癌的病人还有典型的症状就是逐渐消瘦。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/04收听(86661)
多发性肝癌是指在肝脏发生不止一个肿瘤，根据性质不同，临床通常可分为以下几大类：1... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/05播放(58063)
多发性肝癌是指在肝脏发生不止一个肿瘤，根据性质不同，临床通常可分为以下几大类：
1...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/05播放(58063)
"肝癌患者的肿瘤标记物分为两类：1、特异性的肿瘤标记物，临床上称之为甲胎蛋白，也就是AFP的测得值。AFP正常值是0-20μg\/L，当肝癌发生时有可能会升高5-10倍左右，结合病史以及相应的影像学就基本能够定诊，考虑肝癌的可能性。2、非特异性的肿瘤标记物，包括CA199、CA125等糖类抗原，这类抗原在肝癌、胃癌、胰腺癌都可以升高。如果升高的比较明显时，也要结合特异性的标记物，并结合增强CT的进一步确诊。如果对于诊断和鉴别比较困难，也可以在影像学的CT或彩超介入下，对肝脏占位性病变取病理的方式，达到最终的确诊。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/21收听(23451)
"肝癌的发生目前不是完全清楚，但是有些致病的风险因素已经明确，这些危险因素包括以下几种：1、肝炎，尤其是病毒性肝炎，最常见的是乙肝、丙肝、丁肝、戊肝导致肝硬化发展成肝癌。2、大量饮酒，长期大量饮酒会导致酒精性肝硬化导致肝癌。3、一些霉变的食物会导致肝癌的发生，目前可能是由于黄曲霉素导致。4、电离辐射污染的水源也会引发肝癌。5、遗传因素也会导致肝癌，比如肝癌家族史。6、2型糖尿病以及吸烟也会导致肝癌的发生几率大大增加。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/03/25收听(92926)
"肝癌的症状主要表现为肝区疼痛，最常见的症状之一，约占50%左右，多为持续性胀痛或钝痛、肝脏肿大。最常见的体征约占95%，多表现为肝脏进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平。另一种是黄疸，一般出现在肝癌晚期，多为阻塞性黄疸，少数为肝细胞性黄疸，肝硬化征象，腹水迅速增加，并且具有难治性，多为血性腹水，一般为漏出性、渗出性。伴癌综合征是指癌肿本身代谢异常，或癌组织对机体影响而引起的内分泌异常的症候。主要表现为自发性低血糖、红细胞增多症，其他罕见的有高钙血症、高脂血症类癌综合征。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/04/25收听(63173)
肝硬化是指慢性肝病发展到不可逆的阶段，肝脏正常组织被纤维化和硬化结节所替代，而肝癌则是指肝脏的... 王东│北京大学人民医院 2021/03/29播放(93237)
肝硬化是指慢性肝病发展到不可逆的阶段，肝脏正常组织被纤维化和硬化结节所替代，而肝癌则是指肝脏的...
王东│北京大学人民医院
2021/03/29播放(93237)
甲胎蛋白是胎儿胎肝中幼稚肝细胞所分泌合成的糖蛋白，正常人成熟的肝细胞中不会分泌甲胎蛋白。而甲胎... 曾艳丽│河南省人民医院 2021/08/30播放(80118)
甲胎蛋白是胎儿胎肝中幼稚肝细胞所分泌合成的糖蛋白，正常人成熟的肝细胞中不会分泌甲胎蛋白。而甲胎...
曾艳丽│河南省人民医院
2021/08/30播放(80118)
弥漫性肝癌指患者肝细胞的恶变呈弥漫性状态，并且表现为肝脏多处癌变。由于是肝脏的大面积恶变，恶变... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/28播放(88924)
弥漫性肝癌指患者肝细胞的恶变呈弥漫性状态，并且表现为肝脏多处癌变。由于是肝脏的大面积恶变，恶变...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/28播放(88924)
肝癌二期是通俗的讲法，提示患者肝癌的进展程度可能在中期。通常将肝癌分为一到四期，患者到二期的程... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/04播放(76346)
肝癌二期是通俗的讲法，提示患者肝癌的进展程度可能在中期。通常将肝癌分为一到四期，患者到二期的程...
2023/05/04播放(76346)
" 肝癌的多发性是指肝癌的肿瘤数目不止一个，是在肝内形成多个占位性病灶，有可能是形成肝内转移的表现，而且也可以通过血行淋巴转移到其他部位，形成扩散的恶性肿瘤。 此类肿瘤很少能通过手术单纯性控制住，多采用局部射频消融或者介入的方式来进行处理。同时也要根据病理类型适当采取放疗、化疗或者靶向治疗的方案，这样能有效控制多发性肝癌的病情程度，适当降低转移、复发的风险。 因此，多发性肝癌的患者一定要到正规的三甲医院进行彻底治疗。"
2019/12/10收听(49562)
"肝癌是由于多种原因导致的肝细胞，或者肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，大多数是病毒性肝炎引起的。肝癌是恶性肿瘤，发展迅速、预后较差，肝癌患者早期没有明显症状，一旦确诊，基本上已到达肝癌晚期。肝区疼痛是最常见的症状，也是首发症状，肝癌患者还会出现肝脏肿大，也会引起肝硬化、脾大、脾功能亢进、腹水。肝癌也会出现其他部位转移，最早出现肝内转移，也会出现肺的转移。肝癌的治疗主要以手术治疗为主，所以应该做到早发现、早诊断、早治疗。"
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/03收听(87484)
肝癌是消化系统发病率第二的肿瘤，发病率也是在逐年上升。通常由多个方面因素造成肝癌的发生，首先是... 覃岭│成都医学院第一附属医院 2020/03/30播放(95368)
肝癌是消化系统发病率第二的肿瘤，发病率也是在逐年上升。通常由多个方面因素造成肝癌的发生，首先是...
覃岭│成都医学院第一附属医院
2020/03/30播放(95368)
"对于患者所说的肝癌三期，一般多考虑是肝脏恶性肿瘤的中晚期。中晚期患者一般都没有手术机会，或者已经出现远处转移以及门静脉的侵犯。所以对于此类患者来说，应首选介入栓塞灌注化疗，一般进行2-3次左右，并且视疾病的好转情况以及患者的耐受情况，看是否需要给予后续的静脉化疗。患者如果经济条件较好，建议患者行基因检测治疗，抽血行基因检测，选取敏感的化疗药物以及靶向药物服用。服用的药物一般是索拉菲尼以及阿帕替尼等药物，服用周期建议3-6月左右。患者如果在服药期间出现上消化道出血或者呕血，建议暂停服药，积极到医院检查之后再看是否需要继续服用药物。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/29收听(78175)
"肝癌就是发生于肝脏的恶性肿瘤，分为原发性和继发性两大类。原发性肝癌起源于肝脏上皮或者间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的一种癌症，危害性极大，后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比相对比较少见。继发性的肝癌或称转移性的肝癌，是指全身其他器官的癌症转移到肝脏，一般像消化道的癌症，比如胃癌、胆道癌、胰腺癌、结肠癌都可以转移到肝脏，卵巢癌、子宫癌、肺癌、乳腺癌都可以转移到肝脏。"
马烈│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/11收听(72959)
"肝癌就全球范围来讲，在中国的发病率是比较高的，中国每年出现的新发肝癌占全世界的50%以上。就中国来讲，肝癌的发病原因是比较明确的，一般是因为乙肝的肝硬化，或者丙肝的肝硬化、酒精性肝炎的肝硬化。在中国80%是因为肝硬化导致了肝癌，所以针对乙肝肝硬化的这群病人，建议每半年做一次体检，做到早期筛查，最终提高肝癌的治疗效果。"
赵一鸣│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/25收听(52678)
上海瑞金医院 刘静
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北京地坛医院 黄容海
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西安市第三医院 周长东
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