肾病吃开同起什么作用

杨彦芳
主任医师

中日友好医院

肾内科

肾病吃开同起什么作用

2023-01-10 10:28播放 :

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视频内容

慢性肾功能不全患者需限制蛋白质摄入，在低蛋白饮食时服用开同可避免出现营养不良情况。对于慢性心脏病患者尤其蛋白尿较多、肾功能异常时，进行低蛋白饮食加服用开同，可减少尿蛋白排泄，起到肾脏保护作用。同时慢性肾功能不全患者给予开同后可纠正高磷血症发生，对糖脂代谢产生有利影响。

慢性肾脏病随着病变进展易出现肾功能损害，当出现血浆氨增高、肌酐清除率降低时，治疗原则为适当控制蛋白质食物摄入。需将蛋白质摄入量控制在0.8g/(kg*d)以下，甚至要控制在每天0.6g/(kg*d)以下，以减轻肾脏负担，但易出现营养不良情况，此时给予开同可预防营养不良发生。

肾病吃开同起什么作用

"肾病患者吃开同，通常有两个方面的作用，具体如下：1、降低病人的尿素氮。2、维持病人蛋白质的营养。肾病患者的治疗存在一定的饮食的禁忌，最常见的饮食禁忌是低嘌呤饮食，低嘌呤饮食是要根据病人的具体肾小球滤过率进行判断。一般性肾小球滤过率在60-90ml\/min之间的时候，要求蛋白质的摄入是在0.8g\/(kg·d)，是限制蛋白饮食，低蛋白饮食是0.6g\/(kg·d)，极低蛋白饮食是0.4g\/(kg·d)。低蛋白饮食和极低蛋白饮食，都要求病人及时补充开同，开同是含有一定的酮基氨基酸，酮基氨基酸会结合病人的血液中的氨基，从而导致病人尿素氮水平的降低。开同也含有一些必需的氨基酸，这样对于病人氨基酸的补充、蛋白质的营养也有一定好处。"

语音时长01:28''

马强│中国人民解放军总医院

2023/03/22收听(7168)

肾病什么程度可吃开同

"肾病进展到一定程度出现了肾功能损害、血肌酐上升的时候，如果医生要求进行低蛋白饮食，这时候就需要吃开同作为辅助性治疗，因为开同是复方α酮酸片，主要用于肾功能不全的病人。因为对于慢性肾功能不全的病人，如果要合成蛋白质，必须要摄入外源性蛋白质作为原料，如果摄入蛋白质较多，氨基酸的脱氨基作用增强，会产生更多的尿素氮，毒素就会积聚。所以，在慢性肾功能不全的时候，会要求进行低蛋白饮食，减少外源性蛋白的摄入，从而一定程度上控制血清尿素氮的水平，这时候就需要外源性的补充氨基酸，吃开同。在补充一定蛋白质的基础上，减少了体内尿素氮的合成，这就是开同用于慢性肾功能不全的时候，配合低蛋白饮食的作用。服用开同的时候要注意，因为开同含有钙剂，所以要注意高钙血症的病人要谨慎服用。因为慢性肾功能不全的病人往往会服用一些钙剂，这时候如果再服用开同，就有可能导致体内的血钙增高，所以在服用开同的时候，要一定程度上的减少钙剂的摄入。现在还有医学倾向或者研究、建议，糖尿病肾病出现了严重的大量蛋白尿，低白蛋白血症，进入到了肾病综合征这种状态的糖尿病肾病，也建议服用开同进行治疗。"

语音时长02:12''

王涌│中国人民解放军总医院

2020/03/23收听(88116)

01:45

开同能治疗肾病吗

开同也叫复方α-酮酸，为氨基酸的前体，可以治疗慢性肾脏病，即慢性肾功能不全患者，采用非透析疗法...

张聪│中日友好医院

2023/03/16播放(97956)

青风藤对肾病的作用

"青风藤是防己科植物青藤或者毛青藤等的藤茎，当做成药材以后可以作为饮片，用于治疗肾脏疾病，主要有通尿利湿的作用。但是青风藤作为中药治疗肾病不是主角，只是配角。不管哪种肾病，不管是轻型的肾病，只有蛋白尿非均一性血尿的增加。还是比较重的肾病，有大量蛋白尿，表现为肾病综合征，乃至血中肌酐的升高。青风藤一类的中药在治疗这些疾病当中都起到辅助作用，而不是主要作用，起主要作用的还是西药。必要时进行穿刺，明确病理类型，有可能需要应用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素的治疗。如果肌酐升高，需要进行排毒治疗。"

语音时长01:16''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/07/29收听(49186)

开眼角的作用

"开眼角属于眼部整形手术的一种类型，不作为单独的手术，大多数患者会联合重睑成型术或眼综合手术，手术的主要目的是增大水平睑裂，改善眼部外观，开内眼角有其特殊作用，部分患者存在先天遗传性改变，表现为内眼角处垂直向上和向下的半月状皱褶，称做内眦赘皮，这种情况大多会影响外观，是开内眼角的适应症。开眼角本身是为改善外观，只有适合的患者才考虑该项手术，对于水平睑裂宽度相对较大的患者，则完全没有必要进行，选择合适的正规的医院以及手术熟练的医生，进行相关的眼部评估是最关键的步骤，以避免过度手术。"

语音时长01:13''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2019/08/09收听(38806)

02:15

开眼角有什么作用

开眼角具有视野开阔、眼睛变大、眼睛有神的作用。东亚人大部分有内眦赘皮的问题，即内眼角处有多余皮...

付敏│成都医学院第一附属医院

2023/04/07播放(59430)

开同的作用和功效

"开同是复方α-酮酸的商品名，是电解质以及酸碱平衡的营养药，主要是配合低蛋白饮食，用于预防和治疗，因为慢性肾功能不全造成的蛋白质代谢失调引起的损害，这个药物可以为患者提供必需氨基酸，并且可以尽量减少氨基氮的摄入，因此可以减少尿素的合成，也可以减少尿毒症毒性产物的蓄积，因此对于一些肾小球滤过率低于25mL\/分的患者可以长期使用，对于遗传性的苯丙酮尿症患者要慎重选择使用，而且对于已经确诊的高钙血症和氨基酸代谢紊乱的患者不能够使用开同。由于用药之后可能出现高钙血症，所以当出现多尿、恶心、肌无力这样的症状的时候，要及时就诊，服用开同的时候要注意和其他药物，可能会产生药物的相互作用，比如像含钙的药物，合用的时候可能会加重血钙的升高，由于血钙升高可以增强强心苷药物的敏感性，所以和强心苷药物合用的时候，会增加心律失常的风险，同时和钙结合的药物比如像四环素以及喹诺酮类中的环丙沙星、诺氟沙星以及补铁制剂这样的药物合用，可以导致开同的吸收率降低。如果合用的时候至少两个药物服用的间隔要两个小时以上，用药期间应当定期监测血钙水平。如果为了防止胃酸分泌过多，使用氢氧化铝，要同时监测血清磷的水平，在针对开同的高钙血症这样的不良反应中，如果出现高钙血症，建议要减少维生素D的摄入量。"

语音时长02:19''

黄丽军│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/05收听(67656)

开眼角有什么作用

开眼角是眼部整形手术的一种类型，不是单独的手术。开眼角可以让眼部变得更加好看，让眼睛看起来变大，可以缓解泪腺部位分泌物的情况，可以缩短眼距，进行内眦赘皮祛除后眼睛会看起来更加狭长。开内眼角有去除内眦赘皮的作用，能以让内眼角结构更加露出，能呈现出粉色的泪阜，眼睛在开眼角手术后就能减少遮挡在面前的内眦赘皮，视野就会变得更加开阔。开眼角是将内眦赘皮打开，如果和双眼皮一起做，有美化双眼皮的作用，适用于眼睛过小者、眼睛欠明亮者、眼距太宽者、想为双眼皮锦上添花者。建议到正规医院去做开眼角的手术，进行相关的眼部评估，避免过度手术。

语音时长01:12''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/04/23收听(50800)

得肾病吃的食物有哪些

"肾病患者建议饮食上以优质蛋白质为主，所谓的优质蛋白就是指含有人体内必须氨基酸比较丰富的蛋白质，这类蛋白质常常来源于鸡、鱼、肉以及鸡蛋、牛奶等这些食物。肾病患者之所以建议优质蛋白，这是因为蛋白质可以在体内分解为尿素氮等毒素，当肾功能不全的时候，毒素蓄积会导致一系列的临床症状。人体内的一些非必需氨基酸，可以通过代谢以及生物体内合成的，因此建议要使用一些必须类氨基酸，而非必需类的氨基酸要尽量少吃。此外如果对于肾功能不全的患者，也不建议补充大量的蛋白质，蛋白质越多可能从肾小球滤过的蛋白也就越多，对肾脏的损伤也越重。"

语音时长01:16''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/09/23收听(90282)

得肾病吃的食物有哪些

"得了肾病的人，饮食上需要注意的是以下几点：一、尽可能采用清淡饮食，避免油炸和烧烤。二、可以采用新鲜的水果和蔬菜，提供足够的维生素、微量元素，利于肾病的修复。但当水肿严重或者有离子紊乱时，含水分较多及钾较高的食品尽可能的禁忌。三、要尽可能的戒烟、戒酒，不宜喝浓茶。四、采用长期的低盐、优质低蛋白饮食，盐的入量要控制在每天3g以下。蛋白质以动物蛋白为主，包括鸡蛋、牛奶、瘦肉和鱼肉等。五、要采用低脂饮食，防止血管的硬化，而出现血压增高及心功能不全的发生等。"

语音时长01:24''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/05/04收听(89966)

开博通的作用

"此药物的成分是卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，为一线的降压药物。这个药物不但可以用于治疗高血压，还可以用于治疗心力衰竭，无论是收缩性心衰还是舒张性的心力衰竭，此药物都有着一定的改善作用，同时它还可以降低心衰患者的死亡率。除此之外，这个药物还可以用于治疗急性心肌梗死后，对于存在心肌梗死的患者服用此类药物相对可以改善其预后，对于存在糖尿病肾病伴有高血压的患者也非常适合服用此类药物，因为这种药物可以减少蛋白尿，增加肾血流量。"

语音时长01:12''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/09/30收听(58726)

开普兰的作用与功效

"开普兰也叫左乙拉西坦片，左乙拉西坦属于一种新型的抗癫痫药。左乙拉西坦抗癫痫的确切机制现在还不是很明确，有可能对大脑电流产生了抑制作用，从而起到抗癫痫的功效。在临床上左乙拉西坦主要是起到抗癫痫的作用，主要的适应症是用于成人以及4岁以上儿童患者的癫痫发作，家用治疗。需要注意的是，目前在说明书上推荐开普兰或者说左乙拉西坦，它的适应症仍然是家用治疗，也就是说它通常的需要和其它的抗癫痫药联合使用。这个药物相对于其它的抗癫痫药而言，药物相互作用是比较少的，用药安全性也是比较高的，不良反应是比较轻的，比较常见的是嗜睡、乏力和头晕，经常发生在用药的初始阶段，随着时间来推移，中枢神经系统的不良反应的发生率也可能会降低。总之，开普兰或者左乙拉西坦片，它是一个抗癫藓药，通常和其它的抗癫痫药联合使用，可以有效的治疗癫痫。"

语音时长01:46''

陈頔│北京医院

2020/04/12收听(91554)

开喉剑的作用

"开喉剑主治清热解毒、消肿止疼，用于肺胃蕴热所致的咽喉肿疼、口干、口苦、牙龈肿疼、口腔溃疡、复发性口疮等。主要的成分为八爪金龙、山豆根、蝉蜕、薄荷脑，主要适用于急性咽喉炎、扁桃体炎、口腔溃疡等，为喷雾剂可以喷在口腔伤口处。具体的用法用量在医生的指导下应用，孕妇禁用，具体的不良反应目前尚不清楚。在用药期间如果是儿童遗尿，建议使用儿童型的开喉剑。"

语音时长01:10''

王琳│河南省人民医院

2020/06/23收听(94744)

01:39

开瑞坦的作用

开瑞坦是商品名，通用名为氯雷他定，包括片剂以糖浆剂，均为口服剂型。从药理作用上而言，此药是一种...

张碧华│北京医院

2023/09/18播放(92082)

开瑞坦的作用

"开瑞坦也叫氯雷他定片，开瑞坦主要的有效成分就是氯雷他定，氯雷他定是高效、作用持久的三环类抗组胺药，是选择性的外周组胺H1受体的拮抗剂，通过拮抗组胺受体，从而起到抗过敏的作用，可以缓解过敏反应所引起的各种症状。在临床上，开瑞坦主要可以用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，比如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒以及眼部瘙痒和灼烧感。这个药物口服之后，鼻部和眼部的症状能够得以迅速的缓解。同时开瑞坦也可以用于皮肤的过敏反应，可以缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病以及其他的过敏性皮肤病。在口服之后，过敏性的皮肤症状也能够有所缓解。总之，开瑞坦可以起到抗过敏的作用，可以缓解过敏反应的相关症状。"

语音时长01:23''

陈頔│北京医院

2020/08/05收听(41672)

开普兰的功效与作用有哪些

开普兰指的是左乙拉西坦，这是一种比较新的抗癫痫药，目前指南推荐为二线用药，主要用于成人以及四岁以上的儿童癫痫患者。对部分性发作和全面性发作都有治疗效果，一般建议用于联合治疗或者添加用药。左乙拉西坦抗癫痫作用的机制尚未完全明确，和以往有的抗癫痫药物都不相同，但是经过动物模型试验的验证，以及大规模的临床试验，确证了它对癫痫有较好的治疗效果。其优点主要是肝功能损害和肾功能损害较少发生，一般不会出现皮疹和骨髓抑制，也不会引起儿童的大脑发育异常，不会引起反应迟钝、影响学习和智力。缺点是抗癫痫的效果，相对于经典的一线抗癫痫药物要差一些。

语音时长01:15''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/09/18收听(91926)

开喉剑有什么作用

"开喉剑是一种气雾剂，主要含有一些中药的成分，它是复方制剂，这个药物本身具有清热解毒、消肿止痛的功效，对于肺热过重引起的咽喉肿痛、口干舌燥、口苦，以及牙龈肿痛、口腔溃疡引起的口腔的疼痛等，都有缓解的功效，这个药物含有的成分主要包括八爪金龙、山豆根、蝉蜕、薄荷脑等，可以减轻上述不适的症状。在服用这个药物的过程中部分患者会出现一些不良的副作用，表现为过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹，甚至引起喉头水肿，患者出现喘息的症状，孕妇禁止使用这个药物。"

语音时长01:18''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/03/21收听(30896)

01:44

肾病患者可以吃肾病专用盐吗

肾病患者不主张吃肾病专用盐，正常盐主要为氯化钠，而肾病专用盐是一种商家宣传的噱头，主要是钾盐。...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/05/20播放(69846)

肾病患者可以吃肾病专用盐吗

"肾病的患者在临床上并不建议使用肾病专用盐，因为肾脏病的患者往往合并有肾小球滤过率的下降，因此会导致水钠潴留进而引起水肿甚至高血压的情况，所以肾病的患者在饮食上一般都要求低盐和清淡饮食，但是并不是要求大家使用肾病专用盐，只要进食普通的食盐就可以，只要将氯化钠的摄入量的控制在每天3g以内就行了，而并不需要使用肾病专用盐。因为肾病专用盐本身存在着一定的问题，肾病专用盐不含有氯化钠的成分，或者含氯化钠成分的非常少，如果长期服用会出现低钠血症的情况，可能会出现头昏、乏力，严重的患者可能会出现嗜睡以及呼吸衰竭等危及生命的情况。此外，肾病专用盐里面含有过多的钾，可能会导致患者出现高钾血症，严重的高钾血症会导致恶性心律失常性质甚至心脏骤停。"

语音时长01:37''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/09/16收听(42844)

01:33

肾病可以吃干果吗

马强│中国人民解放军总医院

2023/02/18播放(77306)

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肾病患者可以吃肾病专用盐吗

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