浙江中医药大学附属第二医院
消化内科
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胆结石以疼痛为主,中医称为胁肋痛,一般疼痛位于右上腹,中医辨证要点为辨其在气还是在血。需区分实证虚证,治疗原则为通则不痛,以疏肝和络,止痛为基本治则,结合肝胆的生理特点灵活运用,具体如下:
1、实证胁痛:主要适用理气活血,清热利湿的方法,如采用柴胡疏肝散、血府逐瘀汤、加复元活血汤、如龙胆泻肝汤,通过不同的辨证加减进行治疗;
2、如果是虚证,不会单纯补虚,而是采取补中寓通的方法,还有如滋阴、养血、柔肝的方法;
3、若出现以身黄,目黄,尿黄为主要症状的黄疸时,首先区分阴黄、阳黄,治疗需化湿利小便,黄疸消退后还需要调治,以免湿邪不清,肝脾未复导致复发。
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中医治疗胆结石的方法主要是口服中药进行治疗,比较常见的中成药有消炎利胆片、胆石片、胆石利通片、胆宁片等,这些药物都具有一定的抗炎作用,同时可以利胆排石,有利于胆汁疏泄,调节肝经,这些药物可以改善胆囊炎、胆结石等相关的症状,比如后背疼痛、口苦、咽干,甚至出现腹痛、发热等。中医药治疗胆结石有一定的优势,但是,主要作为辅助治疗。针对胆结石过大可以考虑体外碎石、手术取石等方式,直接对胆结石进行处理。胆结石的发生主要是肝胆疏泄出现问题,中医药对于预防胆结石有很大心得,可以在医生的指导下进行辨证治疗。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/05/06收听(97602)
" 中医中药可以治疗胆结石,比较常用的如金钱草、大黄、栀子、茵陈、郁金、猫爪草、木香等,这些中药组成方剂对于改善胆结石的症状,促进细小的胆结石排出体外都有很大的帮助。 临床中可以通过中药方剂来改善胆结石,常用的金钱开郁汤、三金排石汤等,在医生的辨证下合理的应用,对于改善泥沙样的胆结石以及小结石出现的症状都有很大帮助,甚至可以治愈。临床上大的胆结石不能通过中药化石、排石,可以通过手术的方式去除。"
2019/12/19收听(94476)
"胆结石的中医治疗主要是以缓解症状为主,排石、溶石治疗效果不佳,如果要根治性的治疗必须靠手术治疗。胆结石中医一般是使用消炎利胆片、胆舒胶囊等等中药制剂,来进行利胆消炎的作用,能够缓解胆结石急性发作时,右上腹闷胀不适的症状。如果服用中药后,症状无法缓解或者反而加重,还是需要到医院行进一步的消炎、解痉、止痛处理。如果仍无法缓解,则需要考虑手术治疗,才能够真正的治疗胆结石。所以,胆结石的中医治疗主要是以控制症状为主。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/27收听(13924)
" 中医可以治疗胆结石,应用的方法可以通过针刺、艾灸、推拿、按摩等方式进行协同治疗,也可以通过中药方剂进行治疗。可以通过大柴胡汤,还有茵陈蒿汤等等,针对于胆囊结石出现的相关症状,黄疸、发热、后背疼痛、腹胀、腹痛等等,都可以进行辅助的治疗。 通过大柴胡汤里面含有大黄等等成分,能够通过轻度腹泻的方式降低腹压,有利于胆汁的排泄,有利于纠正胆结石附近的炎症,对于病情的好转有帮助。临床上对于胆结石的治疗,最好是在医生的指导下中西医共同进行调治。"
2019/12/13收听(90126)
胆结石的中医治疗主要是使用中成药制剂,来控制胆结石的相关。如胆石利通胶囊、胆舒胶囊、消炎利胆片... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/13播放(39390)
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2023/10/13播放(39390)
中医可以用于治疗胆结石,但是有相应的适应证。胆结石的治疗包括症状控制以及排石治疗,具体如下:<... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/23播放(44420)
中医可以用于治疗胆结石,但是有相应的适应证。胆结石的治疗包括症状控制以及排石治疗,具体如下:<...
2023/10/23播放(44420)
"胆结石的治疗方法有很多,选取哪一种治疗方法主要看胆结石发生的部位。首先说胆囊结石,单纯的胆囊结石在早期没有症状的时候大多数是不需要治疗的,反复发作腹痛、胆囊炎的结石是需要治疗的;结石>3㎝的,即使没有症状也是需要治疗的;合并有胆囊萎缩的结石,特别是充满型结石是需要治疗的。胆囊结石的治疗方法,一百多年以来国际上公认的治疗胆囊结石的金标准是腹腔镜胆囊切除。 "
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/09/27收听(31802)
胆囊结石可以笼统分成两种类型,一种是没有症状的胆囊结石,比如通过体检发现胆囊里面有一个5毫米的... 陈捷│中山大学孙逸仙纪念医院 2023/10/20播放(57932)
胆囊结石可以笼统分成两种类型,一种是没有症状的胆囊结石,比如通过体检发现胆囊里面有一个5毫米的...
陈捷│中山大学孙逸仙纪念医院
2023/10/20播放(57932)
胆结石在我国的发病率为8%-15%, 王东│北京大学人民医院 2023/10/31播放(75878)
王东│北京大学人民医院
2023/10/31播放(75878)
胆结石包括胆囊结石、肝胆管结石,胆道好比一棵大树,大树的树干是胆总管,大树的枝叶是肝内胆管,胆... 杨世忠│北京清华长庚医院 2023/01/15播放(80022)
胆结石包括胆囊结石、肝胆管结石,胆道好比一棵大树,大树的树干是胆总管,大树的枝叶是肝内胆管,胆...
杨世忠│北京清华长庚医院
2023/01/15播放(80022)
胆囊结石是在体检当中绝大部分病人都可能会存在的常见病、多发病。胆囊结石分为单发和多发两种,具体... 张晓兰│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2023/05/11播放(62350)
胆囊结石是在体检当中绝大部分病人都可能会存在的常见病、多发病。胆囊结石分为单发和多发两种,具体...
张晓兰│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/05/11播放(62350)
胆结石的治疗就是将胆囊切除,胆囊切除后,结石也随之去除。但对于不切除胆囊而取出结石,目前也有一... 施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/21播放(71188)
胆结石的治疗就是将胆囊切除,胆囊切除后,结石也随之去除。但对于不切除胆囊而取出结石,目前也有一...
施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/21播放(71188)
"胆结石在临床上是一种非常常见的疾病。肝结石一般情况下都是胆囊炎引起的。它可以分为胆囊结石、胆管结石和胆总管结石。它的治疗方法在临床上有碎石的治疗办法,也就是体外震波碎石。这个办法是可以使用的,但是成功的可能性是非常小的。还有一种方法就是中医中药,好多的中药可以化石,但是在临床上可能性也是几乎没有的。胆结石的治疗主要是看它的临床症状。虽然在检查中可以发现石头,但是如果临床上没有临床症状,是可以不用去处理的。如果经常发生右上腹的绞痛、黄疸,经常出现临床症状,这时候的主要的治疗办法就是手术治疗,也就是比较彻底的治愈办法。手术现在有微创手术治疗、腹腔镜下胆囊取石术、胆囊切除术。过去一般都采用开腹手术,开腹手术因为有胆结石的情况下,往往并发胆囊炎,一般单纯去石的情况下很少,往往都同时把胆囊切除。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/06/14收听(98244)
"治疗胆结石的方法包括定期检查、药物干预、饮食控制、手术等,具体选择要根据胆囊结石的相关症状,胆囊大小、形态、功能来判断。如果是无症状的胆囊结石,胆囊大小、形态、功能正常不需要任何治疗,每半年复查B超就可以。有症状的胆囊结石,如果症状比较轻微,仅为慢性右上腹疼痛合并消化不良、腹胀、恶心等,可以进行对症、消炎、利胆药物和饮食干预,尽量维护胆囊功能,同时注意定期检查。反复发作的胆绞痛、急性胆囊炎,合并胆管结石、肝功能损伤、急性胰腺炎等胆结石相关并发症,建议尽早手术治疗。如果胆囊功能丧失,包括胆囊萎缩、胆囊充满型结石,这时容易发生胆囊癌,也建议及早手术治疗。"
2019/11/04收听(49786)
胆结石如果有症状,包括疼痛,或严重影响正常生活、饮食,需要治疗。治疗方法一般包括药物治疗、手术... 咸国哲│山东省立医院 2023/06/09播放(41082)
胆结石如果有症状,包括疼痛,或严重影响正常生活、饮食,需要治疗。治疗方法一般包括药物治疗、手术...
咸国哲│山东省立医院
2023/06/09播放(41082)
胆结石是较常见的一种疾病,通常体检后,大概有30%-40%的人会发现有胆囊结石或者结晶。胆结石... 费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/12/22播放(68386)
胆结石是较常见的一种疾病,通常体检后,大概有30%-40%的人会发现有胆囊结石或者结晶。胆结石...
费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/12/22播放(68386)
胆结石的治疗方法,如定期观察、口服药物、手术治疗。1、定期观察:定期观察、复查,... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/02/24播放(84046)
胆结石的治疗方法,如定期观察、口服药物、手术治疗。
1、定期观察:定期观察、复查,...
2023/02/24播放(84046)
"手术切除是胆囊结石治疗效果比较确切的方式。一般情况下,胆囊结石物大概2-3cm,胆囊结石合并胆囊息肉,胆囊结石的胆囊已经磁化了,胆囊结石合并糖尿病已经基本控制了。胆囊结石合并心肺功能不全,都是胆囊切除的时候一些手术指征。胆囊结石没有症状的情况可以考虑保守治疗,什么意思,一般清淡饮食,可以吃熊去氧胆酸、茴三硫、消炎利胆片这些药物来控制症状。如果是胆囊急性发作的情况,一般建议先通过保守的补液治疗,抗感染、禁食、抑酸以后,胆囊炎症控制了,再等1个月,胆囊结石没有再急性发作的情况,考虑再择期行胆囊切除。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/06/04收听(97946)
"胆囊结石的治疗,主要分为以下几种:1、保守治疗。无需特殊的治疗,仅需要定期复查胆囊彩超,改善饮食习惯就可以。2、药物治疗。药物治疗主要是采取溶解结石的药物,如口服熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸,但是效果不佳。另外,还有口服排石利胆的中药,总之,无论是西药还是中药,效果均不佳。3、手术治疗。手术治疗,主要分为传统的开放手术和微创手术。开放手术创伤大,恢复慢,住院时间长,而腹腔镜下胆囊切除,属于当前治疗胆囊结石的金标准。还有一些手术,如保胆取石手术,目前尚存在争议,不推荐施行。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/10/19收听(12034)
"胆囊结石吃药有没有可能治愈,现在认为如果胆囊结石非常小,处在胆固醇结晶的情况,有可能吃熊去氧胆酸,把胆囊结石消掉或者变小,或者延缓它长大的速度。如果是胆囊结石比较大,一般吃熊去氧胆酸就没有明显的作用了。一、定期随访;二、如果胆囊结石影响正常生活了,可以考虑胆囊的手术切除,胆囊的手术的手术指征有哪些?一种情况就是刚才说的有症状的胆囊结石,有症状的胆囊炎,再就是直径大于三公分,或者是充满型胆囊结石,或者又有胆囊结石,又有胆囊息肉,就是合并胆囊结石、胆囊息肉的病人,或者是急性胆囊炎经过治疗以后缓解了,这种情况也是可以手术的。一般情况下胆囊结石手术一般在近期一个月之内没有发作,这种情况下手术风险相对较低。如果是胆囊炎急诊手术,手术风险相对较大。"
2018/04/21收听(80124)
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