西安交通大学第一附属医院
胸外科
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肺癌术后胸膜增厚不是转移，胸膜增厚是炎性反应、肉芽组织增生的表现，多数患者会出现增厚。手术创伤导致纤维渗出，局部粘连，胸部肥厚属于正常现象。通过螺旋CT检查可以观测到，即使1mm也可观察到，患者胸膜可能增厚到2-3cm，逐渐看到铠甲胸，但不属于转移。
转移是肿瘤散发，形成结节，这时渗出有胸水，患者会感到疼痛、气短，胸腔镜下可观测到结节，CT下可观测到广泛的结节转移。肺癌术后胸膜肥厚是正常反应，即正常机体反应，需与转移明确区别。两者完全不同，肥厚是缓慢、逐渐发生，可能回缩或者固定，增长比较缓慢。
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胸膜增厚不一定是肺癌，胸膜增厚的原因很多，特别是结核性胸膜炎以后或者胸腔积液，肺部感染都可以留下胸膜增厚的后遗症。因此，胸膜增厚不一定是肺癌，比如胸膜间皮瘤，也可以导致明显的胸膜增厚，胸膜增厚是不是癌症需要对胸膜进行活检，以及结合病史进行综合判断。肺癌有明确的占位性病变，伴有咳嗽、痰中带血等症状，做CT检查可以发现肺部的肿块，做纤维支气管镜可以在肿物里面找到癌细胞。因此，胸膜增厚和肺癌是完全不同的两个概念，确诊的金标准是能不能够找到癌细胞。
任斗│湖南省脑科医院
2020/06/30收听(13976)
"胸膜增厚不一定就是肺癌早期，也有可能是胸膜炎或者结核等感染导致的，还要明确有没有其他部位的病变，主要是肺实质内有没有肿块，一般需要做胸部CT平扫或者增强扫描。如果发现肺部占位性病变，比如小的结节也需要重视，需要鉴别良恶性。肺癌早期有可能表现出肺小结节，周边有毛刺状，增强CT可能会有强化表现。通过经皮肺穿刺活检或者气管镜检查，可以取到病理；如果不方便取病理，可以考虑做胸腔镜下切除肺结节，然后取病理才能确诊。一般早期肺癌做手术根治效果很好，手术之后可以再配合辅助的放疗、化疗等综合治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/01收听(58524)
"肺癌是呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤，肺癌可能会表现出胸膜增厚，但是胸膜增厚不一定都是肺癌引起的，比如伴有肺炎、胸腔积液，还有胸膜炎等情况下，可能都会导致胸膜增厚。所以，单凭胸膜增厚这一个症状没办法判断是否是肺癌。一般肺癌需要通过胸部CT检查，可以做低剂量的CT平扫，如果发现肺部占位性病变，提示有肺癌的可能。此外，还需要进一步做增强CT，看病灶有没有强化，周边有没有毛刺状的表现。确诊性质必须得靠经皮肺穿刺活检，或者气管镜以及手术后病理才能够完全确定。"
2018/12/10收听(12218)
"肺癌胸膜增厚不一定就是恶化的，有的得过胸膜炎后胸膜也会增厚，增厚的程度不是很严重，而且边缘比较规则，做增强CT时往往也没有明显的强化。如果肺癌出现了胸膜的转移引起胸膜增厚，增厚的胸膜边缘不是很规则，而且有的增厚会比较明显，做增强CT时也会有强化，甚至会引起大量的胸腔积液。如果在治疗期间胸膜增厚跟以前相比变得比较明显，需要高度怀疑肺癌出现了进展，需要考虑更换其他的抗肿瘤治疗方案。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/02/05收听(93206)
胸膜增厚是肺癌的情况是相是比较少见的，有很多人也可以引起胸膜增厚，相对最常见的就是结核性胸膜炎。结核性胸膜炎的胸膜是逐渐增厚的，并且如果治愈可以看到胸膜的钙化，同时会伴有这种胸膜腔的收缩，然后局部这种比较重的会出现胸壁的塌陷。其它的可能还会出现像病毒或者特殊感染引起来的，而胸膜炎可能会是继发胸膜增厚。如果肿瘤就是胸腔积液，胸腔积液很少粘连、增厚，一般都是经过抽胸水，然后胸膜腔内注药，这时候形成一个胸膜粘连会有增厚的情况出现。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/23收听(62518)
胸膜增厚绝大部分是良性病变，极少数情况下如肺癌或其它部位肿瘤癌细胞可以转移至胸膜，引起胸膜增厚... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2023/08/28播放(95132)
胸膜增厚绝大部分是良性病变，极少数情况下如肺癌或其它部位肿瘤癌细胞可以转移至胸膜，引起胸膜增厚...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2023/08/28播放(95132)
单纯胸膜增厚并不是肺癌的早期表现，引起胸膜增厚的原因很多，病情严重时称为胸膜间皮瘤，可以在胸膜... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/07/26播放(60606)
单纯胸膜增厚并不是肺癌的早期表现，引起胸膜增厚的原因很多，病情严重时称为胸膜间皮瘤，可以在胸膜...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/07/26播放(60606)
胸膜增厚是主要是一种异常表现。胸膜增厚是由于胸膜厚度增加，引起呼吸费力，胸部牵拉感异常，这是主... 何延忠│河南中医药大学第三附属医院 2023/05/08播放(62008)
胸膜增厚是主要是一种异常表现。胸膜增厚是由于胸膜厚度增加，引起呼吸费力，胸部牵拉感异常，这是主...
何延忠│河南中医药大学第三附属医院
2023/05/08播放(62008)
如果在体检时发现胸膜增厚，通常不是肺癌，而是属于陈旧性病变，即以前感染过肺炎或者胸膜炎弥留到胸... 李英│河南省人民医院 2023/12/21播放(96380)
如果在体检时发现胸膜增厚，通常不是肺癌，而是属于陈旧性病变，即以前感染过肺炎或者胸膜炎弥留到胸...
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肺癌术后影响患者长期存活因素即为远处转移、近处侵犯。患者出现转移表示肺癌分型比较晚，通常多见于... 陈中书│江西省胸科医院 2023/07/23播放(90084)
肺癌术后影响患者长期存活因素即为远处转移、近处侵犯。患者出现转移表示肺癌分型比较晚，通常多见于...
陈中书│江西省胸科医院
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双侧胸膜增厚不是肺癌。胸膜增厚是由于胸膜病变导致纤维蛋白渗出，肉芽组织增生而致纤维化，导致胸膜... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/22播放(31679)
双侧胸膜增厚不是肺癌。胸膜增厚是由于胸膜病变导致纤维蛋白渗出，肉芽组织增生而致纤维化，导致胸膜...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/22播放(31679)
"双侧胸膜增厚不一定是肺癌，双侧胸膜增厚常见于结核，或者肺部感染后遗留有胸膜增厚的后遗症。肺癌主要表现为肺部软组织肿块，边界不清楚，行增强扫描后有不均匀强化，周围有短毛刺。更主要的是做纤维支气管镜，或者病理穿刺活检可以找到癌细胞，从而可以确诊为肺癌。胸膜增厚主要是炎症改变，所以胸膜增厚不一定是肺癌，或者肺癌的可能性很小，因此对于胸膜增厚可以做病理穿刺活检，大多数是炎症改变，不会是肺癌改变。"
2020/01/09收听(39250)
肺癌可以转移，转移到中枢神经系统，引起颅内压增高，患者会表现为头痛、恶心、呕吐、意识状态改变；... 赵恬│浙江医院 2023/05/25播放(99190)
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2023/05/25播放(99190)
肺癌的中晚期往往会发生转移，这是很多肺癌患者的必经之路。肺癌发生转移是指癌细胞突破血管的基底膜... 姚珂│陆军军医大学新桥医院 2023/12/25播放(93798)
肺癌的中晚期往往会发生转移，这是很多肺癌患者的必经之路。肺癌发生转移是指癌细胞突破血管的基底膜...
姚珂│陆军军医大学新桥医院
2023/12/25播放(93798)
"肺癌转移是长在肺里面的癌跑到别的地方去，就是肺癌转移。肺癌的常见转移部位主要是脑、骨头、肝脏、肾上腺这几个地方转移比较常见。肺癌转到脑子里，就叫做肺癌脑转移；转移到肝脏就叫做肺癌肝转移；转移到肾上腺叫做肺癌肾上腺转移。最多见的是肺癌转移到骨，有些病人一开始发病就是骨头痛，后来一查是肺癌，这叫做肺癌骨转移。"
周翡│上海市第一人民医院
2018/05/18收听(88302)
通常情况下，没有发生转移的肺癌，在手术之后能够活多长时间，并不是一个确定的数字。有的病人在手术... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/09/26播放(33452)
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2023/09/26播放(33452)
肺癌发生转移会出现相应的症状，也就是病人可出现一些不适的表现，还可以通过影像学检查以及病理学检... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/09/25播放(40836)
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2023/09/25播放(40836)
肺癌转移主要依赖影像学检查明确，目前确定肺癌转移最直接的办法是行全身PET-CT检查，检查的特... 王秀兰│海南省中医院 2023/09/21播放(92622)
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王秀兰│海南省中医院
2023/09/21播放(92622)
肺癌的病人出现肺内的结节，可能是由于肺癌伴有肺内转移所导致，也可能是由于其他原因所导致。肺癌的病人容易出现肺内的转移瘤，转移瘤通常发生在肺的外缘，常常发生在双侧肺且均匀分布、边界不清晰，转移瘤的诊断需要靠经CT引导下做肺穿刺活检病理检查来证实。除了肺的转移瘤之外，肺的良性病变也可能表现出在肺癌患者中出现肺的结节，比如肺结核病人就常常表现为肺的结节，尤其是化疗后免疫力降低的患者，可能会使身体内潜伏的结核出现复发，需要注意。
2020/10/06收听(64180)
肺手术后出现胸膜增厚，在胸部外科是非常常见的正常现象。由于手术对胸膜的损伤、刺激，及渗血和炎性... 张力克│河北医科大学第三医院 2023/02/06播放(93392)
肺手术后出现胸膜增厚，在胸部外科是非常常见的正常现象。由于手术对胸膜的损伤、刺激，及渗血和炎性...
张力克│河北医科大学第三医院
2023/02/06播放(93392)
湖北省中西医结合医院 温暖
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