华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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患者在拔牙后可能会出现痰中带血及轻微渗血现象，一般2-3天后停止，属于正常情况。
患者在拔牙后应咬住棉球40分钟再轻柔吐掉，另外要注意保持口腔清洁，最好在24小时后轻微漱口，48小时后轻微刷牙。另外可给予相应抗炎和止血治疗，如口服、注射消炎药或止血药，从而改善拔牙后的出血症状。
部分患者拔牙创较大，甚至需进行清创缝合以达到止血效果，出血较重者应进行填塞止血。若拔牙后3天依旧有明显出血，可能与患者凝血功能异常有关，如长期服用抗凝药物等。应尽早就医，然后根据具体情况对症治疗。
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一般正常拔牙后半个小时，口腔的拔牙创就没有明显渗血，但是可能口腔的唾液中会含有一定量的血丝，一般24小时后口腔内的血丝也就不见了。正常后的拔牙处理以及医嘱包括术后嘱患者紧咬压迫术区的棉球30分钟，主要是为了进行压迫止血，30分钟后血凝块形成就可以吐出棉球。拔牙后24小时口腔内有血丝是正常的，这时建议不要刷牙、漱口，不要用舌头舔拔牙创，也不要吸吮拔牙创，同时不要使口腔内形成负压的环境从而刺激到拔牙创，24小时后出血的风险就明显减小。
石光│邯郸市中心医院
2020/01/04收听(40798)
如果没有全身血液系统疾病，且牙齿易于拔出时，一般通过咬30分钟棉球、纱布，此时出血的可能性较小... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/01/17播放(56086)
如果没有全身血液系统疾病，且牙齿易于拔出时，一般通过咬30分钟棉球、纱布，此时出血的可能性较小...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/01/17播放(56086)
拔牙后48小时内唾液中带有血丝是正常的。拔完牙齿后，拔牙创会流血，一般情况下咬棉球或者纱布30分钟左右，拔牙创内形成血凝块，拔牙创不会继续明显的出血，但唾...
蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/04/23阅读(3199)
"拔牙以后在拔牙窝内形成的血块不应该掉下来，如果掉下来就是异常的，而且拔牙窝会发生感染，形成干槽症。拔牙以后，拔牙窝会有出血的现象，一般医生会在拔牙窝上放上小棉球或者小纱布，让病人使劲咬住，通过压迫止血，拔牙窝就可以初步止血，一般在15分钟左右出血就会停止。在半小时左右吐出小棉球或者小纱布，拔牙窝内就会形成一个血凝块，血凝块对于拔牙窝的愈合起着至关重要的作用，只有存在血凝块，通过机化、钙化、上皮覆盖，才能使拔牙窝愈合。如果拔牙窝内的血凝块掉下来，骨壁就会暴露在口腔当中，受到口腔当中的细菌感染而引起干槽症，出现剧烈的疼痛。所以24小时内应该避免刷牙、漱口和用舌头去舔血凝块，防止血凝块掉下来，引起干槽症。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/06收听(48728)
"患者拔完牙以后，牙槽窝里会积存一些血，这些血大概半个小时会初步的凝固，这个时候伤口还会少量的有一些渗血，口水当中会带一些血丝。通常情况下，患者拔牙后还会有一些血凝块溶解在唾液里，这种情况大概会持续1-2天，此时吐口水也会带一些血丝。如果说患者口中出的是鲜血，就属于不正常的情况，那么就要去正规医院口腔科处理一下这个伤口，并且再次排查是否有血压、凝血方面的问题。建议患者拔牙后2小时才可以进食，建议进食温、凉、软的流质、半流质食物。患者在拔牙后的24小时内，禁止刷牙、漱口，防止血凝块脱落，容易导致干槽症的发生，拔牙后不要用舌头或者尖锐的物质刺激创面，以免引起出血。"
李凌│北京积水潭医院
2020/05/25收听(76846)
正常情况下拔牙以后牙槽窝的牙槽骨血管，以及牙槽窝周围的牙龈组织、牙周组织的血管扩张，就会引起适量的出血，慢慢的牙槽窝被这些血积满而形成凝血块，大约需要40分钟左右。形成的凝血块会封闭空虚的拔牙窝，经过24-48小时以后凝血块就会机化，大约3天以后凝血块就基本稳固，大约拔牙后1周左右，凝血块就慢慢变成纤维肉芽组织，大约1个月以后拔牙窝的凝血块就会基本成为牙龈组织。拔牙3个月后拔牙窝基本看不见，凝血块已经完全变成牙龈组织，同时牙槽骨也进行了改建，这就是拔牙以后的整个生理过程。
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/30收听(44028)
一般来说拔完牙以后，如果两天以后不出血，都属于正常范围，而且在前两天，一般来说是带血丝的唾液，... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/25播放(25279)
一般来说拔完牙以后，如果两天以后不出血，都属于正常范围，而且在前两天，一般来说是带血丝的唾液，...
2023/07/25播放(25279)
"一般拔牙后出血时间为24-48小时，有些患者如果凝血时间过长，会超过48小时，因此在拔牙前要注意避免服用抗凝血类药物，该药会破坏机体的凝血机制，造成拔牙出血时间的延长。在拔牙后48小时之前尽量避免漱口、刷牙，拔牙后要冷敷伤口，不要热敷，不要刺激血管收缩，继续渗出血液。如果拔牙后出血时间过长，可服用三七粉和云南白药止血，局部也可以用云南白药药粉外敷止血。"
王惠│济南市中医医院
2019/07/06收听(73894)
"一般情况下，拔完牙以后30-40分钟停止出血，需要进行对症处理。由于口腔中有唾液，唾液会溶解牙槽窝里的血凝块，会有少量血凝块溶解到唾液里，所以拔完牙以后唾液可能会带出血丝，但不属于拔牙创出血。拔牙后不能吃热的食物，因为热水、热食物可以引起血管的扩张，造成拔牙创口的出血。此外，支架后患者、高血脂、冠心病患者服用抗凝药，在拔牙前1周要停服抗凝药，避免造成拔牙创口的出血。如果拔牙后吐掉棉球，仍有流动性血液流出，建议患者及时去医院口腔科就诊观察，可以重复咬棉球止血，也可以使用局部止血药物。"
2020/05/13收听(90768)
正常情况下拔牙后半个小时，血就会止住。拔牙是有创的微型手术，如果患者的全身状况不佳，比如有高血... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2023/03/21播放(26412)
正常情况下拔牙后半个小时，血就会止住。拔牙是有创的微型手术，如果患者的全身状况不佳，比如有高血...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2023/03/21播放(26412)
"一般来讲拔牙之后局部会有出血，我们一般要求在拔牙之后局部要咬紧压迫的棉球20-40分钟，一般出血都能够止住。如果去除棉球之后，拔牙窝内仍有出血，或者当时出血止住，回到家，过一段时间再次出现出血就要进行检查。要考虑是不是局部有刺激因素或者患者全身有出血的情况，应当尽快回到医院进行相应的治疗。可以再次行局部的压迫止血，如果压迫止血效果差，可以局部缝合，碘仿纱条于局部拔牙窝内进行填塞等方法。所以一般拔牙后会有局部的出血，咬紧棉球20-40分钟左右都能止住。如果之后再出现出血，要及时的到医院进行检查。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/01收听(63174)
"拔牙后出血是拔牙以后很常见的现象。如果拔牙后出血，建议尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科，拔牙的医生处就诊，由医生进行检查，看是什么原因引起的出血。常见的原因有以下几种：一、血压高，有很多病人平时就是高血压，虽然吃了降压药，控制了血压，但在拔牙以后，由于精神紧张或者麻药失效以后，创面疼痛会引起血压再次升高，这样虽然创口内的血管已经闭塞，但是由于过高的血压，会把血管当中的血凝块冲掉，再次出现出血。二、拔牙当中可能会出现牙龈撕裂，使牙龈里的血管会反复出血。三、拔牙窝内可能有残留的肉芽组织，也会引起出血。"
2019/08/08收听(69308)
" 拔牙后出血是临床上常见的并发症，最好的办法就是赶紧到予以患者拔牙的大夫那里，进行进一步处理，因为其是最了解拔牙情况的。 如果自己在家中拔牙后出现出血，可以找无菌的棉球压迫于拔牙区，紧咬住后尽早到专业的口腔医疗机构治疗，专业的口腔医疗机构查看后会根据病情进行判断，有时可以在拔牙创内放置止血材料，比如明胶海绵之类的。如果仍然不能达到良好的止血效果，可以考虑应用针线缝合拔牙创，大部分情况下经过缝合的拔牙创就不会再出血了，这就是拔牙后出血的处理流程。"
2019/12/18收听(44584)
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/23播放(26027)
2023/08/23播放(26027)
"拔牙一天后仍然出血，那么患者应该分析出血量的多少以及是否是流动性的出血，一股一股的出血的现象，如果只是唾液中有血丝那么多属于正常现象。在拔牙后三天之内，口水中有血丝，都属于正常范围之内，如果出血量很大，并且是活动性出血，那么就要引起足够的重视，患者应该及时的复诊，请医生来检查和治疗。有些时候是由于患者血压过高而导致的拔牙后出血，那么这种情况下都可以通过降血压来达到止血的效果。如果是由于创口继发感染或者是拔牙的过程中碰出了血管，因而出血，那么就需要进行必然的治疗措施，以达到止血的目的。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/08/27收听(19454)
拔完牙后一直出血，在应急情况下可咬紧纱布0.5-1小时，如果出血停止，继续观察即可。如果仍然无... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/17播放(53184)
拔完牙后一直出血，在应急情况下可咬紧纱布0.5-1小时，如果出血停止，继续观察即可。如果仍然无...
2023/03/17播放(53184)
"拔牙后出血在日常生活中是一种常见的拔牙后并发症，其处理方法首先需要检查拔牙创，判断引起拔牙后出血的原因，并对症处置，这样才能起到良好的止血效果。拔牙既是治疗牙体疾病的手段，也是一种有创操作，在拔牙操作过程结束后引起出血正常。出血在拔牙后15-30分钟左右的时间就会缓解，并且停止。如果在拔牙后一小时仍有出血，则可以用棉球压迫出血的部位30-60分钟左右。如果止血效果不好，则需要检查拔牙创是否发生了牙龈撕裂的情况，并且给予缝合止血。如果是由于牙槽窝炎性肉芽或者感染导致的出血，则需要使用碘纺纱条填塞拔牙创2-3天。需要注意在处置后24小时以内尽量不要漱口，或者吃过热的食物。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(90868)
"拔牙之后出血不止，患者应该返回口腔专科医院颌面外科，进行拔牙创口的止血处理。一般出现这种情况，最常见的原因就是牙龈出现撕裂，或者是血管受到损伤，需要对拔牙创口进行拉拢缝合处理，关闭创面会起到止血的目的。患者应该严格遵照医嘱进行护理，咬住止血的棉球40分钟后吐掉，两小时以内不能够饮水和进食，因为两小时内是止血的关键时期。24小时之内不能够刷牙和漱口，患者应该口服抗炎药进行抗炎和抗感染治疗。"
刘妍│大连大学附属中山医院
2021/07/06收听(85374)
"临床上针对拔牙间隔的问题没有严格的时间限制，如果要拔除两侧的牙齿，如果创伤较大，建议拔除一侧后两周左右再拔除另一侧，时间更长可能会更好，时间较短，即使是一周也可以。临床上针对于两侧牙齿的拔除，之所以要分隔开时间，主要是因为患者的进食问题。因为一侧牙齿拔除后患者会用另一侧进行进食，如果一次将双侧的牙齿全部拔除，有可能会造成患者进食不适、进食困难的现象，所以在拔牙之间间隔两周会使患者整个的进食相对好，针对于营养吸收也好。"
2020/03/03收听(71028)
一般情况下如果要求较为严格，在拔牙后1个多小时到2个小时左右时，基本上就可以放心的进食了。这主要是考虑到拔牙时应用麻药的原因，拔牙时会应用局部的麻醉药物，会使相应的牙龈和牙齿产生麻木的状态。而这麻药的作用时间一般是在2个小时左右，所以我们建议在拔除牙齿后，麻药作用时间结束后再进行咀嚼操作。这是为了防止患者口腔内有麻药的情况下，会造成不太敏感出现咬颊咬舌或者烫伤的情况。这种几率并不是特别高，但是既然能避免尽量避免，同时在拔牙后的食物方面，尽量以吃温凉、软的食物为主，不要吃过烫，或者过硬的食物。
2020/03/24收听(25188)
湖北省中西医结合医院 温暖
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