河北医科大学第四医院
肝胆外科
手机浏览
胆囊息肉的诊断目前主要依靠超声检查,因为主要怕有胆囊癌的风险,所以目前临床建议胆囊息肉>1cm以上的患者进行手术。根据以往经验,30%的病人可能已经出现癌变,所以诊断主要是靠超声检查。如果息肉很大,如>1.5cm以上,同时要做强化CT或强化核磁检查,因为这时风险会更大,要更好的来判断浸润部位、深度以及大小。
一旦明确胆囊息肉直径>1.0cm以上,处理方法一般都是采用胆囊切除术。胆囊切除术做完之后要送病理检查,判断是不是出现癌变。如果一旦出现癌变,还要判断在哪一期。如果没有突破黏膜下肌层,做单纯的胆囊切除即可。如果突破肌层,侵到胆囊肌层甚至突破浆膜层,需要追加二次手术。所以对于息肉病变,有时需要送术中冰冻检查帮助判断手术切除范围。
分享:
"发现了胆囊息肉,如何去诊断和处理它?目前来讲,胆囊息肉最普遍和最有效的方法就是B超检查,进一步的检查可以做CT或者磁共振,来明确是否有胆囊息肉的存在。但是,对于胆囊息肉的性质,比如它是良性的还是已经恶变,目前只有手术切除以后,做病理切片才能进一步的明确诊断。对于胆囊息肉目前医学上怎么去处理它?对一种单发直径>1cm胆囊壁局灶性增厚,比如>4mm以上息肉生长较快等胆囊息肉,应积极的采取手术切除胆囊,术中行冰冻来进一步明确胆囊息肉的性质。而对一些多发的,直径<1cm,没有明显症状的胆囊息肉,可以暂时不用处理,定期的随访观察,随访的时间基本上半年进行B超的检查。如果发现胆囊息肉明显的增大,也应该及时的进行手术切除。"
叶春│上海市同济医院
2018/05/02收听(14306)
"胆囊息肉一般分为胆固醇性息肉以及腺瘤型息肉。对于胆囊息肉患者,如果胆囊息肉直径小于1公分,那么患者多可以考虑继续观察,每半年或者一年查上腹部彩超看胆囊息肉的大小,如果患者胆囊息肉为多发,且超过1.3公分,那么此时多建议患者考虑手术治疗.胆囊息肉的手术治疗多建议行腹腔镜胆囊切除术,切除之后送病理检查,看腺瘤的性质是胆固醇性息肉还是腺瘤性息肉。一般对于腺瘤性息肉那么超过1.3公分以后,部分患者可有转变为恶性的可能性,所以对于胆囊腺瘤性息肉的患者,尤其是单发患者,建议患者在超过1.3公分之后,尽早手术治疗,切除并活检。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/25收听(17286)
胆囊息肉是个很笼统的概念,可以粗略的了解下,即在胆囊黏膜面有个隆起性的病变,也就是突出胆囊黏膜... 商中华│山西医科大学第二医院 2023/10/23播放(72130)
胆囊息肉是个很笼统的概念,可以粗略的了解下,即在胆囊黏膜面有个隆起性的病变,也就是突出胆囊黏膜...
商中华│山西医科大学第二医院
2023/10/23播放(72130)
胆囊息肉多无临床症状,常在医院检查中发现。常用的检查方法为腹部超声,也称肝胆胰脾肾超声,可以发... 王阳│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/20播放(52588)
胆囊息肉多无临床症状,常在医院检查中发现。常用的检查方法为腹部超声,也称肝胆胰脾肾超声,可以发...
王阳│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/20播放(52588)
"胆囊息肉根据病人的身体情况和有没有临床症状确定他的治疗,一般对胆囊息肉如果它症状不明显,另外经过多次随访息肉的增大不明显,这种可以继续做随访,不需要其他的治疗,但是有些息肉,比如它超过了一公分或者短期内增长的速度比较快,另外有些伴随着胆囊炎的症状比较明显,我们主张还是要做胆囊切除。"
赵强子│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/01收听(74730)
"胆囊息肉的治疗方法主要有:一、保守治疗,假如胆囊息肉的直径小于1cm,不合并有胆囊炎,每6个月-1年,复查1次腹部B超,了解胆囊息肉的大小变化情况。假如合并有胆囊炎,可给予青霉素、头孢类药物控制感染。二、手术治疗,假如胆囊息肉直径大于1cm,息肉为单发、蒂较宽,考虑发生恶变的可能性比较大,建议行手术治疗。手术方法主要有腹腔镜下胆囊切除术,和保胆取息肉术。具体手术方式需要根据患者的年龄、胆囊壁厚度、收缩功能及患者意愿等综合确定。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/06/27收听(81490)
胆囊息肉是临床上较常见的一类疾病,包括胆固醇性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉、炎症性息肉、淋巴性... 余佳│武汉大学人民医院 2023/04/04播放(40624)
胆囊息肉是临床上较常见的一类疾病,包括胆固醇性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉、炎症性息肉、淋巴性...
余佳│武汉大学人民医院
2023/04/04播放(40624)
"胆囊息肉最常见的检查方法是B超检查。B超检查相对于其他的检查手段是无创性的检查,对身体没有危害。超声检查对于发现胆囊息肉是比较有利的手段。增强CT或者磁共振对人体有一定的辐射。增强CT和磁共振也是胆囊息肉的检查手段之一,它的鉴别更优于超声检查,对恶性肿瘤或者胆囊结石包裹性引起的胆囊息肉样变有区分的作用。"
刘传新│南方医科大学中西医结合医院
2018/07/05收听(78886)
"胆囊息肉和胆囊结石有一定联系,有肥胖或胆固醇高的人更容易患胆囊息肉,患上胆囊息肉后可能会有腹胀、腹部不适、便秘的症状,胆囊息肉可以进行手术治疗或保守治疗。息肉小于一厘米可以选择保守治疗,大于一厘米以上可以选择手术治疗,手术治疗比较彻底可以防止胆囊癌;保守治疗采用的是中西医结合疗法,服用可以促进胆囊内胆汁排泄的药物,再配合疏肝理气、活血化瘀的中药,部分患者胆囊息肉可能会缩小甚至可以完全消失,不接受手术治疗的患者可以选择中西医结合治疗;在治疗期间每年都要进行彩超复查,随时观察息肉变化以免发生癌变。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/30收听(26742)
胆囊息肉的治疗方法有非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要通过两个方面:第一、通过饮食控制降低胆固醇在胆囊里面的沉积,饮食控制主要对胆固醇性的息肉有效;第二、通过服用溶胆固醇性结石药物,熊去氧胆酸胶囊或者牛磺去氧胆酸胶囊等,控制胆固醇性结石。手术治疗也包括两个方面:第一、腹腔镜取息肉保胆手术,保胆手术主要针对息肉相对孤立、单发、较小以及在明确的化验后,确定息肉为良性的情况,此类息肉去掉以后,胆囊还可以很好的为身体器官继续服务;第二、腹腔镜切胆手术,切胆手术适用于宽基的息肉,特别针对多发性、在胆囊颈管部、癌变率比较高的胆囊息肉。具体的用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
黄安华│上海市东方医院
2018/04/26收听(29376)
"对于体积在0.5cm以下的胆囊息肉,可以暂时不用治疗,定期到医院复查胆囊彩超就可以了。对于体积在0.5cm以上的胆囊息肉,是需要手术治疗的。手术可以到当地医院普外科或者肝胆外科做微创手术,就是腹腔镜下行胆囊切除术,患者一般一周左右就可以出院了。"
李兵│武汉市第一医院
2017/11/08收听(91384)
大多数胆囊息肉不需要处理,但息肉直径超过1cm,或有明显增大的趋势,或明显有血运、胆囊壁超过1... 咸国哲│山东省立医院 2023/06/08播放(42578)
大多数胆囊息肉不需要处理,但息肉直径超过1cm,或有明显增大的趋势,或明显有血运、胆囊壁超过1...
咸国哲│山东省立医院
2023/06/08播放(42578)
"临床上胆囊息肉没有有效的内科治疗方法,只有手术切除。胆囊息肉生成可能与慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关。胆囊息肉是胆囊壁向腔内呈息肉样凸起生长的一种病变,绝大多数是良性的,没有任何症状,一般多在超声检查时发现,但极少数胆囊息肉还是会有发生恶性病变的可能。目前在临床上解决胆囊息肉的方法,针对直径小于5mm以下的息肉,每年可做1-2次超声检查;在5-10mm之间的息肉最好半年复查一次超声;如果息肉直径超过10mm,则应该考虑做腹腔镜或外科手术摘除,以防止其发生恶变。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/01/29收听(70838)
胆囊息肉治疗方法包括:1、多数的胆囊息肉较小,不会引起症状,无需治疗;<...
胆囊息肉治疗方法包括:
1、多数的胆囊息肉较小,不会引起症状,无需治疗;
李涛│北京大学人民医院
2023/01/25播放(95770)
"根据胆囊息肉的性质不同,可以分为两种治疗方案。第一、胆固醇息肉,大多数人没有症状,而且胆囊功能良好,患者在平时应每3-6个月给予B超随访,一旦出现明显症状或息肉迅速增增大,考虑手术。如果胆囊功能良好,可行脾胆囊息肉摘除。此类息肉往往直径小于10mm,并以多发性为主,外观呈桑葚状,如胆囊功能不良,可行腹腔镜胆囊切除术。第二、良性分胆固醇性胆囊息肉,包括腺瘤与腺肌瘤病、炎症性息肉、腺瘤样增生等。其中炎症息肉虽无恶变报道,但均伴有程度不等的胆囊炎,且多有临床症状,其余类型则均有恶变的可能,因此一经查实应及时手术切除,同时做病理切片,以明确病变的性质。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(18194)
大多数的胆囊息肉是不需要治疗的,因为胆囊息肉比较小,只有几个毫米,不会引起症状,是不需要治疗的。对于需要治疗的胆囊息肉,目前临床上主要分为药物治疗和手术治疗两种方法。药物治疗主要适合于胆固醇性息肉的病人,因为胆固醇性息肉的形成原因,主要是胆汁中胆固醇含量相对增多或者说胆酸相对不足,引起了胆固醇过饱和,变成了结晶贴附在胆囊壁上。这种胆囊息肉的病人就可以给他用口服胆酸的方法来治疗胆固醇性息肉。一些病人可能会出现息肉的变小,甚至消失。对于真性胆囊息肉或者说胆囊息肉直径超过1cm,又不能完全除外癌变的,治疗方法就是手术治疗,手术治疗又分为开腹的胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术两种方法,目前腹腔镜胆囊切除手术是手术治疗胆囊息肉的金标准。
2017/12/05收听(31642)
绝大部分胆囊息肉无需特殊治疗,腹部超声检查显示<1cm的胆囊息肉定期复诊即可。对于超声显示≥1... 王阳│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/02播放(51904)
绝大部分胆囊息肉无需特殊治疗,腹部超声检查显示<1cm的胆囊息肉定期复诊即可。对于超声显示≥1...
2023/09/02播放(51904)
"对于胆囊息肉的治疗手术是唯一根治的方法,因为病变类型不同,所以要根据息肉大小不同,采取不同的治疗方式。对于直径较小、没有临床症状的胆囊息肉,可以定期彩超检查并随访观察,患者日常生活中应当给予低脂饮食,同时避免饮酒。而对于胆囊息肉直径超过1cm,单发病变且基底部宽大、息肉逐渐增大,合并胆囊结石和胆囊壁增厚时,应当考虑及时进行手术处理,首选腹腔镜胆囊切除术。而考虑良性病变时,在严格掌握适应症的前提下,也可以考虑腹腔镜下保留胆囊的息肉摘除术。对于胆固醇息肉也可以考虑口服熊去氧胆酸,但服用时间需要3-6个月,通过彩超定期随访来评价效果以及决定是否继续服用。胆囊息肉合并轻度胆囊炎时,也可以考虑口服消炎利胆片、舒胆片等药物缓解症状。对直径小于5mm无症状病人应间隔3-5个月随访检查,一旦病变增大或症状明显亦需行手术治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/17收听(17402)
"胆囊息肉的治疗方法有哪些?无非是两种,一种手术治疗,一种非手术治疗。如果胆囊息肉小于5公分,我们一般认为是良性的病变,如果胆囊息肉大于1公分,我们考虑是腺瘤样的息肉,或者有恶变可能。手术切除的指征一般是这样的。胆囊息肉伴有临床症状,这是第一点。第二点是胆囊息肉合并胆囊结石,或者胆囊息肉,直径大于1公分以上,或者胆囊息肉没有蒂,无蒂的或者胆囊息肉在观察的过程中体积明显增大,这都是胆囊切除的手术指征。除此之外,可以考虑非胆囊切除的保守治疗。保守治疗就是定期随访,不需要吃药,如果是在观察的过程明显增大了,或者伴有任何一种症状,就可以考虑手术切除掉。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/05/14收听(38940)
胆囊息肉如果比较小,如不足1cm的息肉可以进行临床观察,不需要药物治疗。如果息肉特别小,临床上... 吴喜宏│山西省中西医结合医院 2023/10/20播放(81044)
胆囊息肉如果比较小,如不足1cm的息肉可以进行临床观察,不需要药物治疗。如果息肉特别小,临床上...
吴喜宏│山西省中西医结合医院
2023/10/20播放(81044)
山东省立医院 李春友
播放次数:2.17万
郴州市第一人民医院 王攀
播放次数:2.95万
广东省中医院 陈君千
播放次数:3.42万
北大人民医院 王东
播放次数:6.37万