盐酸曲美他嗪片可以改善心肌缺血。盐酸曲美他嗪片能够改善心肌对缺氧的耐受度，主要的作用机制是曲美他嗪能抑制脂肪酸代谢，促进葡萄糖氧化，可以利用有限的氧气产生更多的能量。

因为葡萄糖的氧化供能效率最高，尤其可以适当保持三磷酸腺苷水平，避免水平下降，所以盐酸曲美他嗪片能够用来改善心肌缺血。

临床上也通常应用盐酸曲美他嗪片治疗心绞痛，与扩张冠状动脉血管的药物如硝酸酯类和减慢降低心肌耗氧的药物如β受体阻断剂一起治疗心绞痛、心肌缺血，具有良好的效果。可以说盐酸曲美他嗪片是一种心肌保护药，可以用于各种心脏病的治疗，不仅是心绞痛，同样可以用于心衰治疗。