武汉大学人民医院
心血管内科
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卡托普利和依那普利属于降压药中的一类,即血管紧张素转换酶抑制剂,这一类药物对心肾及血管靶器官的保护作用较好,心衰合并轻、中度肾功能不全的患者可以考虑优先使用。
卡托普利和依那普利通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ的转变。血管紧张素Ⅱ有强大的收缩血管效应,通过减少血管紧张素Ⅱ的生成抑制血管收缩,达到舒张外周动脉减小外周阻力、降低血压的目的。
血管紧张素转换酶抑制剂种类较多,均伴有普利两字,除卡托普利、依那普利外,还有贝那普利、培哚普利等。但卡托普利是短效药物,现在并不提倡使用,提倡用长效药物,例如贝那普利、培哚普利,24小时平稳降压。
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"降舒张压比较好的降压药卡托普利和依那普利,都属于ACEI类药物,也就是血管紧张素转化酶抑制剂。其中卡托普利属于短效药物,依那普利属于长效药,服用方法要遵医嘱用药。这两种药物可以抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,抑制血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ的转化。血管紧张素Ⅱ一旦生成,会与AT1受体相结合,有明显的升压作用。血管紧张素转化酶抑制剂同时还能降低外周血管阻力,减少去甲肾上腺素的释放,降低交感神经对心血管中枢的作用,减少缓激肽的降解,以上这些作用最终的目的都可以使血压得到控制,降低血压。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/07/01收听(48616)
"依那普利是一个降压药物,主要是适合用于高血压的患者,属于血管紧张素转化酶的抑制剂。依那普利在口服之后,可以在体内水解为它的活性产物依那普利拉。这个药物就是可以强烈的抑制血管紧张素转换酶,从而降低血管紧张素Ⅱ的含量。血管紧张素Ⅱ是对血压具有升高的作用,可能会使血压升高,使血管收缩。因此服用依那普利之后,血管紧张素Ⅱ的水平就会下降,可以造成全身血管的舒张,引起降压的效果。因此依那普利主要就是适合用于高血压的患者,可以单独使用,也可以和其他药物联合使用。"
陈頔│北京医院
2020/09/09收听(90666)
卡托普利是一种降压药,主要用于降血压治疗,同时因为具有抗心力衰竭的作用,一般心力衰竭的患者也可以遵医嘱使用卡托普利。但需要注意卡托普利孕妇禁用,因为可以通过胎盘会影响胎儿的发育,如果是妊娠高血压不应该使用。食物会减少卡托普利的吸收,建议在餐前一个小时服用,服用药物时要避免驾驶或者操作机器,用药后可能因血压降低会引起头晕或者步态不稳。所以在服用卡托普利期间,如果坐或者躺后迅速起身,有可能会出现头晕或者晕倒,一定要缓慢起身,爬楼梯时也要注意这种反应。另外就是用药期间如果天气炎热或者运动导致出汗过多,一定要多喝水,防止因脱水引起低血压。
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/15收听(82338)
"卡托普利是第一个血管紧张素转化酶抑制剂,也就是所说的ACEI类药物,主要是抑制了血管紧张素Ⅰ不能转换为血管紧张素Ⅱ,从而降低了外周血管的阻力,扩张血管,起到降压的作用。卡托普利主要是用于治疗高血压和血流动力学稳定的心力衰竭,药物最大的特点是半衰期短,卡托普利还有就是药物的吸收,容易受食物的影响,所以一般建议每天都是在餐前服用卡托普利,因为食物可以让卡托普利的吸收减少50%左右。卡托普利比较典型的不良反应就是可能会出现干咳,如果没有感染或者没有过敏性的疾病,服用卡托普利之后出现夜间不能耐受的干咳,应该及时的去医院就诊,高度怀疑是卡托普利导致。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/09收听(20156)
依那普利在临床上,可安全的和钙拮抗剂、利尿剂合用。依那普利属于ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/31播放(99342)
依那普利在临床上,可安全的和钙拮抗剂、利尿剂合用。依那普利属于ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/31播放(99342)
依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂,能够起到的作用主要就是扩张血管、降低血压,主要是用于治疗高血压。在临床应用当中,成人常用量,一般情况下都是1天2次,1次1片。规格有5mg、10mg以及20mg,具体的用量需要根据患者的血压情况来进行选择。在用药过程当中,个别的会引起不良反应,有可能会导致患者出现低血压,有可能会引起胃肠道反应,出现烧心、反酸、食欲下降、恶心、呕吐。比较罕见的情况有可能会出现过敏反应,皮肤发红、瘙痒,甚至类似荨麻疹一样的改变。还有可能导致头晕、头痛、咳嗽,尤其是刺激性干咳,在临床上也比较多见。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(90926)
"卡托普利吃半片有效,其主要是应用于降低血压,以及治疗充血性心力衰竭时,作为改善心室重构作用的一种药物。卡托普利有的患者在服用过程当中,可能会出现血压偏低的情况,因为卡托普利属于短效治疗高血压的药物。在给予病人首剂口服时,可以半片开始进行降压治疗,并且可以逐渐增加剂量。再有对于心力衰竭患者,给予患者改善心室重构治疗时,有的患者并没有高血压疾病,给予应用卡托普利时,应该从小剂量逐渐增加剂量进行治疗。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/12/23收听(41556)
"卡托普利主要是治疗各种类型的高血压疾病,特别是对其他降压药物无效的顽固性高血压疾病的治疗,该药物如果和呋塞米等利尿剂联合使用,降压效果会更加明显,也可以用于慢性心力衰竭的治疗。卡托普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂,主要通过抑制血管紧张素转化酶,进而阻滞使血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ,从而使醛固酮的生成减少,减少体内水钠的潴留。血管紧张素Ⅰ具有扩张血管的作用,可以达到降低血压的作用,本药还可以改善心室重塑的作用,从而改善患者心脏功能,缓解心脏负担。由于该药物属于ACEI类药物,禁用于患有双侧肾动脉狭窄的患者。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/16收听(46738)
"卡托普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂,可以治疗原发性高血压。卡托普利试验是指患者空腹采血并测量血压之后,口服25毫克的卡托普利,2小时之后再次采血和测量血压,并测量血浆当中的醛固酮以及血管紧张素的浓度,原发性高血压患者在做此试验后醛固酮的浓度会下降到15mg\/dl。继发性的高血压患者如果是由原发性醛固酮增多症导致的,其血液中的醛固酮则不会下降,该试验的临床意义就是来判断患者是否是因为原发性醛固酮增多导致的高血压。该试验对于诊断肾动脉狭窄具有很高的灵敏度和特异性,可以判断肾动脉狭窄手术的预后和病情进展情况。"
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/05/22收听(92630)
"卡托普利是降血压的药物属于血管紧张素转换酶抑制剂,和它同一类的药物有依那普利、贝那普利、雷米普利以及福辛普利等等。这类药物主要的不良反应是容易引起刺激性干咳,如果服用这个药物引起的干咳能耐受可以继续服用,如果对干咳不能耐受建议尽快停药,寻找医生进行药物的更换。还有不良反应就是胃肠道的不良反应以及血管性水肿、高钾血症等,高钾血症在使用药物期间如果要同时使用利尿药辅助降血压,建议选择排钾利尿药,比如像氢氯噻嗪和呋塞米等等。"
刘冬玲│聊城市人民医院
2020/02/06收听(88414)
"马来酸依那普利叶酸片是一种降压药物,在临床当中主要是用于治疗高血压,非常适合用于治疗H型高血压。H型高血压就是血压升高的同时,并且伴有高同型半胱氨酸血症。这种复合成分当中的叶酸,有助于降低血清同型半胱氨酸的水平。而马来酸依那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂,为临床当中应用非常广泛的成分。因为这类降压药物不但可以降低血压,还可以预防左室重构、增加肾血流量、减少蛋白尿,也可以延缓心绞痛和心衰病情的进展。一般如果患者存在H型高血压,首选是这种类型的降压药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/01收听(17782)
李雪丁│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/17播放(71678)
李雪丁│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/17播放(71678)
"卡托普利是降压药物,药物作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统,是竞争性的血管紧张素转化酶抑制剂,使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素,Ⅱ从而降低外周血管的阻力,并且通过抑制醛固酮的分泌减少水钠潴留。另外还通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管,对于心力衰竭的患者也可以降低肺毛细血管压力以及肺血管阻力,还能够增加心输出量以及运动耐受的时间。在临床上,卡托普利主要是可以用于高血压以及心力衰竭的治疗。另外也适用于糖尿病肾病的患者,药物使用的时候需要注意的是,对于妊娠中晚期的患者禁止使用,一旦发现有怀孕的情况,应该立即停止使用。总之,卡托普利主要是可以用于高血压以及心力衰竭的患者。"
2020/08/10收听(36782)
卡托普利的药理作用主要包括降低外周血管阻力、扩张外周血管、增加心输出量,具体如下: 张碧华│北京医院 2023/10/11播放(59018)
卡托普利的药理作用主要包括降低外周血管阻力、扩张外周血管、增加心输出量,具体如下:
张碧华│北京医院
2023/10/11播放(59018)
卡托普利的禁忌证,主要包括以下几个方面:1、对卡托普利出现药物过敏的患者禁用;<... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/25播放(61758)
卡托普利的禁忌证,主要包括以下几个方面:
1、对卡托普利出现药物过敏的患者禁用;<...
2023/05/25播放(61758)
卡托普利最常见的不良反应是引起刺激性干咳和血管神经性水肿,其他不良反应还包括胸痛、上呼吸道症状,引起血肌酐高和尿素氮升高,出现味觉障碍等。对于已经使用了大剂量利尿剂的患者,伴有低钠血症、脱水、低血容量以及严重心力衰竭的患者,首次治疗时还有可能会出现严重的低血压。妊娠期要避免使用卡托普利,因为可能造成胎儿发育异常,甚至可能引起胎儿死亡。对于中度或以上肾功能不全的患者,特别是伴有少尿或者无尿的患者,使用卡托普利还会引起高钾血症。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/04/01收听(39320)
"卡托普利主要具有降压的作用,个别患者在使用卡托普利之后可能会出现一些副作用,比如有可能导致患者出现皮肤的过敏反应,可能会出现皮疹、瘙痒等情况,也有可能影响患者的心血管系统,约有1%的患者可能会出现低血压、心动过速、心悸等相关的不适症状。这个药物也可能会影响患者的胃肠道系统,患者可能会出现味觉的障碍或者是味觉的迟钝。除此之外,还需要注意的是阿卡托普利有一个比较特色的不良反应,就是这类药物容易导致患者发生咳嗽,特别是干咳,这个时候通常需要换用其它的药物。另外,卡托普利也可能会使男性乳房发育,也可能导致个别患者出现肝功能的异常。总之,卡托普利是一个降压药物,在使用的过程中应该注意观察不良反应,一旦出现可疑的不良反应,建议最好及时咨询医生或者药师。"
2020/09/29收听(34858)
10mg依那普利片属于长效的降压药物,属于血管紧张素转化酶抑制剂。在临床中安全且有效的降压药物... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/21播放(74398)
10mg依那普利片属于长效的降压药物,属于血管紧张素转化酶抑制剂。在临床中安全且有效的降压药物...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/21播放(74398)
依那普利主要的副作用有以下几种:1、咳嗽:比较常见的副作用且难以发现,在刚开始用... 范书英│中日友好医院 2023/04/13播放(95510)
依那普利主要的副作用有以下几种:
1、咳嗽:比较常见的副作用且难以发现,在刚开始用...
范书英│中日友好医院
2023/04/13播放(95510)
复方卡托普利和卡托普利是有区别的,之所以叫复方卡托普利,就是因为是一个复合的制剂,里面有两种成分,除了卡托普利之外,还有一种利尿剂,叫氢氯噻嗪,是卡托普利和氢氯噻嗪混合在一起做成的复方制剂。而卡托普利就是单纯的只含有卡托普利,因此两种药物是有区别的。复方卡托普利由于含有利尿成分,以及卡托普利,这两种都是有降压效果的。所以总体降压效果应该是复方卡托普利强于单纯的卡托普利,相对的副反应的发生,卡托普利是一样的,复方卡托普利由于有利尿剂,多了利尿剂的不良反应,是两者主要的区别。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/25收听(51466)
湖北省中西医结合医院 温暖
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