无痛人流子宫穿孔几率，什么情况下会发生

徐艳娟
副主任医师

广州市花都区人民医院

妇科

无痛人流子宫穿孔几率，什么情况下会发生

2023-12-25 10:26播放 :

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视频内容

无痛人工流产手术子宫穿孔几率大约在0.08%-0.88%，也就是几率特别小。在无痛人流手术过程中，如果是子宫位置发生异常，通常后屈后倾位或者前屈前倾位有可能会导致子宫出现穿孔。另外如果是哺乳期怀孕的情况下，也有可能会导致子宫出现穿孔。

因此建议如果是子宫位置异常或者哺乳期怀孕的情况下，或者妊娠囊接近于宫角局部，建议最好是做无痛可视人流，或者在宫腔镜下做人工流产手术，就减少了子宫穿孔的可能性。

子宫一旦穿孔，小的穿孔可以用药预防感染，促进子宫收缩、血窦闭合，会达到治愈的目的。但是比较大的穿孔通常需要做子宫局部的修补手术进行治疗，这样对身体的伤害非常大。另外也建议日常生活中如果没有计划怀孕，请做好避孕措施。

无痛人流不干净的几率

"无痛人工流产手术流不干净的机率是比较低的，并不能够准确说出具体的机率是多少。无痛人工流产手术是妇科最基本的手术，公立正规医院的医生都能够很好的完成这种手术。如果慎重考虑决定无痛人工流产手术，建议去当地公立正规的医院做手术，一般性价比是比较好的。术前需要做B超检查、白带常规检查、血常规检查、心电图等检查，如果没有无痛人工流产手术的禁忌症，医生会安排手术时间，术前需要禁食水6-8个小时，术前需要排空膀胱，同时需要放松心情。手术虽然有一定的风险，但是一般不会发生，放松心情，有助于麻醉和手术顺利进行，减少手术并发症。"

语音时长01:13''

董立斌│东莞市黄江医院

2018/07/01收听(64792)

无痛人流死亡几率大么

"无痛人流属于一个小手术，成功的几率会非常高，在99.9%的情况下不会引起死亡几率。因为无痛的人流，首先是在B超监测下进行的宫腔清宫手术。当清宫手术之后，如果当时出血量非常多，这时候医生建议进行住院止血治疗。同时，根据情况，如果出血量非常大，没有办法进行止血，这时候要进行腹腔镜下的双侧子宫动脉结扎术，并且可以进行子宫的填塞，都可以帮助止血。在这样的情况下还没有进行止血，可以行切除子宫来保护生命。一般无痛人流发生这样的几率非常低，现在医学都比较发达，引起的几率很低，不会出现死亡。"

语音时长01:10''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/01/05收听(34808)

无痛人流不干净的几率

"无痛人流成功的几率可以高达95%以上，相反无痛人流不干净的几率不到5%。正常情况下，人流的孕周都偏小，所以行人流手术相对成功率较高。但是，有些女性因为怀孕的周数偏大，或者长有子宫肌瘤、子宫纵隔而导致子宫畸形等情况下，就有可能出现残留。操作者的手术技术也有一定的要求，如果手术技术不成熟的医生，也有可能会导致人流失败。建议行人流手术后一周要到医院复查一下B超，才能够确诊是否已经人流干净。"

语音时长01:07''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2021/02/16收听(94202)

人流后子宫穿孔的症状

"女性在人工流产后出现子宫穿孔，若是探针穿孔的孔较小，可能仅会有轻度下腹痛，可以给予缩宫素使子宫收缩后再观察处理。若是穿孔较大，会有持续下腹疼痛，出现有血压下降、心慌、面色苍白、出冷汗，严重者也会发生晕厥，在做查体时会发现有下腹部压痛、内出血增多。人工流产中子宫穿孔是人工流产的较严重的并发症，在人工流产时要查清子宫的位置、宫腔大小，操作需仔细，如果是探针或者吸管超出正常的子宫大小，警惕的子宫穿孔的发生。若是发生有较多内出血或者严重的下腹疼痛，要及时给予补救措施，以免影响女性的身体健康。"

语音时长01:13''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/02/11收听(97776)

人流子宫穿孔怎么办

"女性在人流的过程中如果发现子宫穿孔，应该立即停止操作。处理方法：第一、是探针引起的穿孔，妊娠囊还没有吸出来，需要更换有经验的医生，在B超下进行可视操作，术后给予缩宫素促进子宫收缩。第二、若是吸管引起的穿孔，需要立即停止操作，出血不多给予促宫缩和抗感染的药物治疗3-5天后再复查B超，决定下一步的处理方式。若是出血较多应及时手术做子宫修补术缝合穿孔部位，以防止盆腔感染，女性在怀孕后由于子宫较软，手术中易发生并发症。子宫穿孔是人工流产中比较常见的手术并发症，当发现子宫穿孔后要及时给予处理，以免威胁女性的生命安全。"

语音时长01:11''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/02/21收听(61822)

人流后子宫穿孔的症状

"子宫穿孔是进行人流手术时，所出现的严重并发症，手术时患者如果出现剧烈的腹痛，医生操作发现器械没有碰到子宫底，常常提示有穿孔。如果出现穿孔后，患者血压出现下降，同时血色素降低、腹痛加重，常常提示穿孔严重。如果这种情况发生了，则需要即刻通过手术进行修补，否则会造成严重的危害。如果穿孔比较小，患者经过给予宫缩剂，子宫收缩后腹痛会消失，阴道出血不多。同时，血压平稳后可以观察。如果手术已经做完了，常常腹痛的症状不会十分明显，阴道出血的时间也不会很长，一般不会有严重的后果。如果手术没有结束，患者需要于一周后在监测下进行再次刮宫。"

语音时长01:36''

吴燕│北京大学人民医院

2020/12/28收听(62268)

人流子宫穿孔怎么办

"人工流产出现子宫穿孔是人工流产术的严重并发症，发生率与手术者操作技术以及子宫本身情况是有关的，比如哺乳期妊娠子宫、剖宫产后瘢痕子宫妊娠等，手术时突然感到无宫底感觉或手术器械进入深度超过原来所测得深度，提示子宫穿孔，应立即停止手术。穿孔小、无脏器损伤和内出血，手术已完成后可注射子宫收缩剂保守治疗，并给予抗生素预防感染，同时密切观察血压脉搏等生命体征。若宫内组织未吸尽，应由有经验医师避开穿孔部位，可在超声引导下或腹腔镜下完成手术，破口大、有出血或怀疑脏器损伤应剖腹探查或腹腔镜检查，根据情况做相应的处理。"

语音时长01:19''

葛静│北部战区总医院

2020/09/08收听(98806)

人流子宫穿孔怎么办

"人工流产的手术是有一定的风险的。宫穿孔可以由探针、宫颈扩张器、吸管、刮匙而引起。大多数穿孔是探针或者是宫颈扩张器所引起，穿孔发生的部位常常在子宫峡部且多发生在后壁，子宫角也是常常发生的部位。诊断子宫穿孔并不困难，当以上述器械进入宫腔，探不到宫底部的时候就提示子宫穿孔了。还要看有没有脂肪组织吸出或者是钳出，这判定子宫有穿孔了。一旦发生穿孔应该立即停止手术并且根本具体的情况进行处理。要严密观察患者的生命体征，有没有腹痛或者是腹腔内出血。如果人工流产已经完成的患者情况比较好，没有出现或者腹腔内脏器官的损伤，可以卧床休息，给予缩宫剂、抗生素，留院观察3天后可以随访。如果人工流产尚未完成，患者情况尚好，估计穿孔小也没有内出血，可以有经验的医生在B超或者是腹腔镜的帮助下完成手术。而腹腔镜监视可以发现穿孔处有出血可视止血，需要缝合的就要进行缝合，术后也要留院观察。女性如果在人流的时候发生子宫穿孔，要根据具体的情况采取相应的治疗措施。"

语音时长01:56''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/04/27收听(51286)

人流后子宫穿孔的症状

"人流后子宫穿孔有什么症状？子宫穿孔是常见的人流手术的并发症，对女性身体健康带来一定的危险。子宫穿孔的症状包括子宫侧壁穿孔，会出现下腹剧痛、血压下降、盗汗、淋漓不尽、子宫压痛。如果，损伤子宫血管，会产生阔韧带血肿，发生休克的前兆是下腹压痛伴有反跳痛，我们要警惕是否发生了子宫穿孔或者内出血的现象。术中钳夹或者吸引子宫穿孔，这个时候病人会有突感的牵拉样剧痛，同时有恶心、呕吐，以及一些人流穿孔的症状，要警惕子宫穿孔的可能性。人流术后阴道出血多、腹痛进行性加剧、体温升高、有压痛、盆腔肿块也要考虑人流穿孔的子宫穿孔的症状。在手术中血管或者钳刮夹出非子宫内的组织，比如黄色的脂肪球或者块状的组织，淡红色的肌纤维，甚至网膜或小肠，我们就不需要任何人流子宫穿孔的症状，就可以明确发生了子宫穿孔，伤及了肠黏膜。还有子宫前后壁探针穿孔或者小号的宫颈扩张器穿孔，人流子宫穿孔的症状较轻，病人常常没有自觉症状，往往会被纰漏，这时子宫破口很小甚至没有出血，并没有伤及到其它的脏器，也要警惕子宫穿孔发生。"

语音时长02:05''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/04/03收听(60762)

人流时子宫穿孔了怎么处理

人工流产的时候子宫穿孔的处理，主要是看穿孔的大小，如果穿孔比较大，出现了比较明显的急腹症，通过B超检查发现子宫直肠陷窝有比较多的积液，建议尽快给予手术进行修补，修补之后就达到了痊愈的目的。如果穿孔相对比较小，急腹症不明显，生命体征平稳，子宫直肠陷窝内的积液相对比较少，建议促进子宫收缩，主要是使穿孔部位的血窦闭合，同时抗感染治疗，再给予止血治疗，积极观察生命体征，测量血压、脉搏并且了解血色素是否出现进行性下降。如果都平稳，继续保守治疗，绝大部分都能保守成功。

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/25收听(97108)

人流子宫穿孔什么症状

"如果在做人流的时候导致子宫穿孔，病人会出现以下的症状：1、下腹部持续性的疼痛，检查下腹部的时候会有明显的压痛、反跳痛。2、出现面色苍白等贫血症状。3、出现休克的症状，比如血压下降、四肢出现冷汗的情况，并且会表现为体温的下降。这是人工流产做手术的时候，出现子宫穿孔所出现的临床症状。建议在人工流产之后，一定留院观察一个小时，没有其他不舒服的情况下，才可以离开医院。一旦出现下腹部疼痛，一定做进一步的检查，排除子宫穿孔的可能性。"

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/05/16收听(84570)

人流后多久才确定是子宫穿孔

"人工流产之后如果出现子宫穿孔的现象，绝大部分在术中就会被发现，因为在术中医生探查宫腔长度的时候，会发现术后的宫腔长度比术前还大，并且可能会造成无法探及宫底的情况，表明子宫有穿孔的现象，建议尽快做子宫的修补手术。另外，小的穿孔也可能术中不会被发现，而在术后3天左右由于病人出现下腹部疼痛，才会来医院就诊，经过B超检查才发现有子宫穿孔，需要做手术治疗。有人由于忽略了下腹部疼痛情况，在术后1个星期左右才来医院就诊，所以发现穿孔的时间也比较晚，多会合并有感染，建议除了手术治疗，还要抗感染治疗。"

语音时长01:18''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/24收听(55708)

人流后多久能发现子宫穿孔

"子宫穿孔在医生做人流手术的过程中就会感觉到，因为在手术时医生会用手术器械穿破子宫，此时感觉器械进入到时子宫腔没有阻力。如果在手术中当时没有发现，手术后患者立即会出现小肚子的疼痛，而且疼痛会非常剧烈，随着穿孔时间的延长会在子宫、直肠凹陷里发现积血。所以人流后如果有子宫穿孔会立即发现，需要及时做B超检查。如果证明是子宫穿孔，需要根据穿孔的大小以及患者的临床症状给予相应的治疗。"

语音时长01:14''

乐华│扬州市妇幼保健院

2019/11/13收听(74480)

普通人流和无痛人流哪个好

普通人流和无痛人流具体哪个好，哪个更适合患者，需要结合患者的具体的病情，每个人跟每个人的身体不一样，对疼痛的耐受力也不一样，不可以一概而论。普通人工流产是直接行人工流产术，如果患者是顺娩产后，对疼痛的耐受力比较强，可以选择普通的人工流产术，毕竟普通的人工流产术没有麻醉的风险，并且花费比较低。如果患者是剖宫产术后对疼痛的耐受力比较差，第1次怀孕第1次做人流，扩张宫颈管的过程患者比较痛苦，这种情况建议优先选择无痛人工流产术。

语音时长01:13''

高会影│保定市第二中心医院

2018/12/11收听(70406)

无痛人流后需要注意什么

"在患者进行无痛人流手术以后，需要注意的是一定要采取有效的保暖措施进行保暖，不能在过于寒凉、潮湿的环境中生活，不能着凉；在饮食方面需要注意营养丰富，但是不能吃脂肪比较大的，尽量多吃温热、容易消化的，多喝姜红糖水，可以多喝肉汤、鱼汤、鸡汤等汤类食物，尽量少吃生冷、寒凉、油炸、辛辣刺激性的食物，避免吃方便面、麻辣烫等垃圾食品。在日常生活中，需要注意会阴部的清洁卫生，提高机体免疫力、增强体质，有利于尽量减少疾病的发生。"

语音时长01:16''

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/04/04收听(39352)

什么是无痛人流

无痛人流顾名思义就是无痛，在做人流的过程之中，使用一些药物，让患者在手术过程时不感觉到痛，但是目前无痛人流是用一些静脉麻醉药物，在手术过程中患者能够睡觉或者是没有感受这种痛，这是目前比较多的终止妊娠方法。因为现在随着生活水平的提高，患者对就医环境或者是就医过程的这种体验，会要求比较高，无痛人流这方面对患者来说，能够减轻她的痛苦，让她不良的这种体验能够降到最低。当然在操作的时候也会给她一些合适的药物让她比较舒服，然后再一个监测，因为有些无痛的，如果没有感觉，其实对有些手术操作还是有一定的影响，所以我们要求比较高，要到合适的医院去。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医师面诊为准。

语音时长01:14''

秦成路│深圳市罗湖区人民医院

2018/05/31收听(25330)

无痛人流需要准备什么

无痛人流凭借着痛苦小、恢复快、安全性高的优点，深受很多患者的青睐。那么在手术前，我们需要做些什么准备呢？不多不少，四点要求：避免性生活、术前检查、禁食禁饮、准备...

陆鹏荣│复旦大学附属妇产科医院

2022/12/29阅读(3414)

人流普通还是无痛的好

"人工流产当然是无痛的好，因为无痛人工流产，比较人性化服务，在完全没有痛觉的情况下，就完成了手术。而普通的人工流产，很可能除了导致病人异常痛苦之外，还有可能由于扩宫而导致人流综合征，使病人大汗淋漓，并且出现胸闷、心慌的情况，在临床上会引起比较严重的后果。所以，最好选择无痛人流。在无痛人流之前、人工流产之前，都需要做相应的化验检查，比如心电图、B超、血常规、凝血时间、白带常规，这些检查全部合格以后，才可以做人工流产，或者无痛人工流产手术。"

语音时长01:08''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/10收听(42614)

什么是无痛人流？

"无痛人流一般就是在麻醉状态下进行的人工流产手术，这种麻醉一般是采用静脉麻醉的方式，在做手术的过程中就像睡着了一样，目前一般人都选择无痛人流，因为比较舒适。但是我们建议还是要尽量避孕，不要做不必要的人流，免得对人体有伤害，也影响以后的生育。"

语音时长00:36''

易念华│湖北省妇幼保健院

2017/07/12收听(85808)

无痛人流后需要注意什么

"无痛人流之后有很多需要注意的事项，比如在无痛人流之后一个月内要禁止性生活，一个月之后超声复查正常了，没有腹痛和阴道流血时才可以同房。在人流之后可能会有或多或少的出血，如果流血量比较少，在人流后7天之内有少量的流血可以暂时观察。但是如果流血很多或者有比较重的肚子疼的症状，需要随时就诊，看子宫的恢复情况，而且在流血的情况下容易发生炎症感染。所以人流之后需要注意清洁卫生，每天要及时清洁外阴，并且在流血的情况下不建议清洗阴道。"

语音时长01:17''

杜双│大连市妇女儿童医疗中心

2020/03/04收听(51788)

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