首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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前列腺手术,要根据具体疾病采用不同的手术治疗,具体如下:
1、前列腺炎:无需手术治疗;
2、前列腺增生:过去前列腺增生的手术治疗主要为开放手术,可以采用耻骨上、耻骨后以及经会阴的术式。随着微创技术的进展,开放手术不再作为主流选择,仅适用于大体积的前列腺增生,或者是合并有其他需要同时手术的疾病。在临床上目前主要推荐的术式,也就是前列腺增生治疗的金标准,是经尿道前列腺增生的电切手术。但最近部分新的技术发展,对电切手术这个金标准发起挑战,比如等离子技术和激光技术,尤其是激光技术,对前列腺增生治疗非常有效,目前临床上常用的激光技术包括钬激光、绿激光、红激光;
3、前列腺癌:常进行前列腺癌根治手术,可以经开放手术进行,也可以经腹腔镜手术完成。最新的是机器人手术,机器人手术具有一定的技术优势,逐渐成为前列腺癌手术治疗的主流。
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"以前列腺增生为例,前列腺增生是中老年男性特别常见的一类泌尿生殖系统的疾病。它主要表现为排尿的异常症状,比如尿频、尿急、夜尿增多、尿等待、尿线变细、排尿费力,甚至于会有尿潴留等情况。当然也有一部分前列腺增生控制不好,进展到比较严重的阶段下,也会出现膀胱憩室、膀胱多发结石、双侧肾脏积水、肾功能衰减的问题。因此,遇到这样严重的病例,可以考虑进行手术治疗,目前在临床上常用的手术方案有两类,如下:第一类,经尿道前列腺电切手术。经尿道前列腺电切除术过程中,所使用到的切除工具,近些年来会有不停升级换代的一些。早期用纯粹的电切工具去处理增生的前列腺组织,后期也逐渐有绿激光、钬激光等离子,还有铥激光等等。这些年各种各样的切割工具,对于增生的前列腺组织的处理,都取得了很好的治疗效果。第二类,一种比较传统的手术方案,叫做耻骨上经膀胱前列腺摘除术。这种手术主要是针对巨大前列腺体积的,同时合并有多发的膀胱结石,或合并有膀胱憩室的问题,通常采取传统的开放手术。打开膀胱以后从膀胱的内部,膀胱颈口,将增生的前列腺组织给它抠出来,把膀胱颈口做一个锁边缝合止血,就达到了手术治疗的目的。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/03收听(15490)
"前列腺插管手术方式包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺电切术,对老年男性前列腺增生有明显的治疗作用,在膀胱镜下将前列腺增生部通过电切环将增生部逐渐切除,该方法是治疗老年前列腺增生的金标准。前列腺插管手术方法还包括经尿道、前列腺钬激光剜除术,常用于前列腺较大的病人,麻醉后在膀胱镜下将前列腺从精阜至膀胱颈部完整剜除下来,然后在膀胱内将前列腺增生部组织打碎,用吸引器将组织碎片吸出。还包括前列腺冷冻治疗,通过前列腺冷刀治疗,可以将增生部前列腺组织切除。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/25收听(89564)
前列腺检查的方式通常存在以下几种:1、体格检查:因为前列腺紧挨直肠前壁,因此通过... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/06/09播放(94626)
前列腺检查的方式通常存在以下几种:
1、体格检查:因为前列腺紧挨直肠前壁,因此通过...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/06/09播放(94626)
前列腺需要根据具体的病情,选择合理的检查方式,比如在前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌当中,检查方... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/12播放(36730)
前列腺需要根据具体的病情,选择合理的检查方式,比如在前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌当中,检查方...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/12播放(36730)
"前列腺检查方式如下:一、前列腺彩超检查,前列腺彩超检查可以发现前列腺大小、左右径、前后径、上下径以及残余尿量多少,前列腺内腺尺度。二、前列腺特异性抗原检测,前列腺特异性抗原检测可以除外有无前列腺癌。三、前列腺核磁检查,前列腺核磁检查可以发现前列腺有无囊肿、有无占位性病变、有无血管瘤等病变。四、前列腺指诊检查,通过直肠指诊可以发现前列腺大小、质地,以及有无结节等。"
2020/08/04收听(97102)
前列腺的检查方式有以下几种:1、指检:食指插入肛门,摸前列腺的大小、硬度、有没有... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/19播放(32786)
前列腺的检查方式有以下几种:
1、指检:食指插入肛门,摸前列腺的大小、硬度、有没有...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/19播放(32786)
前列腺是男性都有的生殖器官,前列腺的疾病主要包括前列腺炎和前列腺增生,也就是我们俗称的前列腺肥大。当怀疑有前列腺疾病时,通常的检查方法包括有前列腺液常规检测以及前列腺B超检测,其中前列腺液常规检查,主要是观察前列腺液中的白细胞数量,以及卵磷脂小体的分布情况。当患有前列腺炎时会使前列腺液中白细胞大于10个,或者卵磷脂小体有减少的情况。另外,当患有前列腺增生时通过进行前列腺和泌尿系的B超检测,能够发现前列腺的体积要大于一般人的正常水平,结合患者的症状一般能够确诊。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/08/24收听(15966)
"前列腺的检查主要是通过肛门指检进行,就是将医者的食指伸入肛门内,通过进行前列腺的触摸、按摩达到将前列腺液排出的目的。将排出的前列腺液进行收集,到检验科进行化验,能够判断患者是否有前列腺炎。如果前列腺液中白细胞过高或卵磷脂小体重度减少,就能够说明患者有前列腺炎的表现。当患有前列腺炎时治疗需要以口服药物为主,包括中药和西药。中药主要是选择清热解毒、利尿通淋类的药物,西药主要是抗生素,针对细菌感染引起的前列腺炎有效。"
2020/06/24收听(59128)
前列腺保健又叫前列腺保养,主要是对前列腺的一些穴位进行按摩,或者进行一些心理性的暗示以及心理治疗等等。如果出现了前列腺相关疾病,比如前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤、前列腺囊肿、钙化等等,是建议到当地正规医院进行详细的检查及治疗的。单纯的通过前列腺保健或者保养,是不能够治愈疾病的。出现前列腺的问题,要根据具体的情况来选择治疗措施,常见的治疗措施包括心理治疗、行为治疗、药物治疗、手术治疗、理疗等等。一般情况下,并不建议进行有创性的操作来进行保养,以免造成不良后果。
王世平│济南市人民医院
2020/10/10收听(46054)
"前列腺按摩有两种方式,一种是专业医生用手指按摩,另一种是仪器按摩,具体如下:第一种方法,泌尿外科常见的操作,病人胸膝位或躬身,食指伸入肛门,触及前列腺体,从腺体两端向中央,上部向下部进行,力度适中,以患者耐受为限。前列腺按摩可以了解前列腺大小、质地、表面光滑度、是否有结节、是否触痛,取前列腺液做前列腺液常规检查,前列腺液支原体、衣原体细菌培养加药敏协助诊断,指导治疗。第二种方法,用前列腺按摩仪自动按摩前列腺,按摩仪探头通过肛门伸入直肠,放入合适的位置,在一定振动频率和能量下按摩前列腺,促进前列腺及其周围组织血运循环,辅助治疗前列腺增生和前列腺炎。"
邱实│北部战区总医院
2020/10/20收听(93886)
前列腺手术主要是针对良性前列腺增生,以及恶性前列腺癌进行手术,术式并不相同。...
蔡林│北京大学第一医院
2023/12/07播放(85326)
"在临床上,针对前列腺的手术,常见以下几种:1、经尿道前列腺切除术:适用于大多数良性前列腺增生的病人,也是目前最常用的手术方式。近年以来,经尿道前列腺剜除手术和经尿道前列腺激光手术也得到越来越多的广泛应用。2、开放性手术:是巨大的前列腺或者合并有巨大膀胱结石的患者,可以采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。此外,如果有尿路感染,残余尿量较多或者有肾积水、肾功能不全时,可以先留置导尿或膀胱造瘘引流尿液,前列腺手术还有经尿道球囊扩张术。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/17收听(96792)
包皮手术是指用手术的方法切除多余的包皮,由于包皮过长或包茎时会出现多余的包皮,通常将包皮纵行切... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/17播放(29220)
包皮手术是指用手术的方法切除多余的包皮,由于包皮过长或包茎时会出现多余的包皮,通常将包皮纵行切...
2023/05/17播放(29220)
胃肠间质瘤手术方式如下:1、开放手术:术前诊断清楚,手术比较简单。比较复杂的胃肠... 金钟奎│宜春市人民医院 2023/05/24播放(83230)
胃肠间质瘤手术方式如下:
1、开放手术:术前诊断清楚,手术比较简单。比较复杂的胃肠...
金钟奎│宜春市人民医院
2023/05/24播放(83230)
胃癌手术方式分为根治性手术和姑息性手术两类,根治性切除术原则上为整块切除,包括癌灶和可能受浸润... 张德志│郑州人民医院 2023/04/08播放(79212)
胃癌手术方式分为根治性手术和姑息性手术两类,根治性切除术原则上为整块切除,包括癌灶和可能受浸润...
张德志│郑州人民医院
2023/04/08播放(79212)
胆总管囊肿确诊,建议尽早手术治疗。胆总管囊肿的手术方式经历了随着年代而发生演变的过程。由于对于... 王东│北京大学人民医院 2023/03/01播放(96784)
胆总管囊肿确诊,建议尽早手术治疗。胆总管囊肿的手术方式经历了随着年代而发生演变的过程。由于对于...
王东│北京大学人民医院
2023/03/01播放(96784)
"直肠癌的手术方式主要有局部切除,适用于比较早期的局限于黏膜或者黏膜下层的,还有分化程度高的直肠癌。第二种是腹会阴联合直肠癌根治术,也叫做Miles手术,需要在左下腹做造瘘,需要改道。第三种是目前应用最多的直肠癌根治术,叫做经腹直肠癌根治术,也叫做直肠低位前切除术,Dixon手术,这个是保留肛门的手术。另外还有一种叫做经腹直肠癌切除,近端造口远端封闭手术,Hartmann手术,用于全身一般情况很差,不能耐受Miles手术或者急性肠梗阻,也不宜行dixon手术的直肠癌病人。一般直肠癌手术之后,根据病理情况还需要做辅助化疗、放疗等综合治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/19收听(64828)
"下肢静脉曲张的手术方式有很多种,最传统的方法是大隐静脉的高位结扎、剥脱以及小腿的静脉剥脱,交通支的结扎,现在传统手术已经被很多的微创手术代替了。微创手术有很多种,包括激光治疗、射频治疗以及泡沫硬化剂的治疗,激光治疗主要是通过激光的热效应来闭合曲张的静脉,而射频治疗也是通过射频来闭合曲张的静脉而达到静脉曲张闭合的效果。泡沫硬化剂是通过直接在血管内注射这种硬化剂而引起血管内、血管壁化学性的损伤,从而达到血管闭合的这种效果。我们在治疗过程中并不一定要拘泥于采用哪种方法,有的时候需要各种方法进行结合,比如传统的剥脱方法以及泡沫硬化剂的结合,以及激光治疗的结合。"
张喆│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/05/10收听(52198)
腹股沟疝一旦确诊,唯一有效的治疗手段是手术治疗。手术方式主要有三种。一种是传统的... 宋国栋│天津医科大学第二医院 2023/09/10播放(73650)
腹股沟疝一旦确诊,唯一有效的治疗手段是手术治疗。手术方式主要有三种。
一种是传统的...
宋国栋│天津医科大学第二医院
2023/09/10播放(73650)
甲状腺结节在业内已统一手术方式。第一种是单侧加峡部切除,因为甲状腺分为左侧叶、右侧叶,以及中间... 傅继勇│惠州市中心人民医院 2023/04/18播放(73958)
甲状腺结节在业内已统一手术方式。第一种是单侧加峡部切除,因为甲状腺分为左侧叶、右侧叶,以及中间...
傅继勇│惠州市中心人民医院
2023/04/18播放(73958)
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