如果患者牙齿疼痛，并且脸肿，极有可能是由于牙源性感染所导致。

1、根尖周炎：部分患者患有龋病，龋病逐渐演发为牙髓炎，牙髓炎没有得到及时地治疗，可能炎症会深入到牙髓腔根管，甚至播散到根尖，从而引起根尖周炎。根尖周炎就可能会导致口腔颌面部的颌骨，以及颌骨周围的软组织出现相应的炎症，表现为红、肿、热、痛等。因此在临床上表现为牙痛脸肿，应该及时进行开髓引流，将牙髓腔以及根尖炎症及时引流出来，并且后续进行完善的根管治疗术，就可以将牙髓腔、根管以及根尖炎症进行彻底清除，就可以改善牙痛以及脸肿的问题；

2、牙龈炎以及牙周炎：对于部分患者是由于牙龈炎以及牙周炎所引起的牙痛脸肿，一般应该及时进行冠周冲洗上药，因为牙龈炎、牙周炎主要是由于牙齿的软组织发生炎症，及时进行炎症清理，并且给予相应的抗炎对症支持治疗，就可以将炎症及时控制和清除，从而就可以较快改善牙痛脸肿的问题。