上海市第六人民医院
眼科
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儿童第二次换眼镜用散瞳。对于儿童，由于调节力较强，并且随着年纪的增加度数会发生改变，所以第二次换眼镜也需要进行散瞳。针对于12岁以下的儿童，建议采用长效睫状肌麻痹剂，即阿托品进行点眼、散瞳，从而使调节力得到中和。
在进行上述处理后，医生可检测出患儿准确的度数，在此度数的基础上再配合适的眼镜，才能帮助儿童更好地保护视力，使度数不再进一步发展。若儿童更换眼镜时不用散瞳药，可能会导致近视度数进行性加深。综上所述，儿童第二次换眼镜建议进行散瞳，并且使用阿托品等长效散瞳药物。
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散瞳多久可以做第二次，要看散瞳的目的是什么，主要分析如下：1、 伊恩晖│西安市中心医院 2021/12/20播放(82328)
散瞳多久可以做第二次，要看散瞳的目的是什么，主要分析如下：
1、 伊恩晖│西安市中心医院 2021/12/20播放(82328)
伊恩晖│西安市中心医院
2021/12/20播放(82328)
散瞳对于正常儿童而言没有危害。相反，若儿童有假性近视，还可通过放松睫状肌来让假性近视得到恢复。... 郑晓雨│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/31播放(87417)
散瞳对于正常儿童而言没有危害。相反，若儿童有假性近视，还可通过放松睫状肌来让假性近视得到恢复。...
郑晓雨│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/31播放(87417)
"散瞳是指对眼睛的睫状肌进行麻痹，从而对眼睛进行验光的一种手段。儿童散瞳之后有许多需要注意的事项，其中包括散瞳之后，由于近视会导致眼睛的模糊，所以应该避免带儿童去危险的地方，眼睛视物不清会导致增加危险的几率。另外，由于散瞳是为了放松睫状肌，故散瞳期间不要近距离的看书、看电视或者是使用电脑。还有极少数儿童散瞳之后会出现身体上的反应，比如头痛恶心，这种情况是正常的不良反应，应该立即停药或者是咨询眼科医生。"
许璨│单县中心医院
2018/06/29收听(61503)
正常儿童只要不合并青光眼、眼压升高，或者有浅前房青光眼体质，散瞳是没有特别坏处的。散瞳主要是通过睫状肌的麻痹，然后强迫眼睛，属于休息状态，不使用调节，然后进行验光，来达到真实的屈光状态。从此也可以区分是真性近视还是假性近视。所以散瞳对正常的儿童没有什么危害性。假如孩子有假性近视，需要放松远眺来逐步恢复视力。假如通过散瞳验光，孩子有真性近视是需要配镜的。另外还有一种远视，一定要进行散瞳验光。不散瞳验光，使用调节的远视度数是非常不准的。
朱丽丽│青岛西海岸新区区立医院
2018/06/29收听(69173)
较多家长开始慢慢有这种意识，准备给孩子进行散瞳验光，查看孩子的视力情况。其实家长完全不用排斥散... 陈娟│江西省人民医院 2019/02/26播放(61847)
较多家长开始慢慢有这种意识，准备给孩子进行散瞳验光，查看孩子的视力情况。其实家长完全不用排斥散...
陈娟│江西省人民医院
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散瞳药水分为两大类，一类是快速扩瞳剂，即散瞳当天可验光，药效持续时间较短，4-6小时后瞳孔可以... 胡颖│上海市第六人民医院 2021/03/19播放(70718)
散瞳药水分为两大类，一类是快速扩瞳剂，即散瞳当天可验光，药效持续时间较短，4-6小时后瞳孔可以...
胡颖│上海市第六人民医院
2021/03/19播放(70718)
散瞳是散大瞳孔的简称，由于近视分为真性近视和假性近视，要对其进行区分，就需要进行散大瞳孔的验光... 孙冉│首都医科大学宣武医院 2021/04/21播放(54429)
散瞳是散大瞳孔的简称，由于近视分为真性近视和假性近视，要对其进行区分，就需要进行散大瞳孔的验光...
孙冉│首都医科大学宣武医院
2021/04/21播放(54429)
"散瞳眼药水使用后会导致看近模糊、怕光的现象。常用的是慢散以及快散眼药水，快散眼药水通常指复方托吡卡胺滴眼液，使用以后药效持续时间5-6小时，慢散眼药水指硫酸阿托品眼用凝胶，使用以后药效持续时间2-3周，儿童散瞳后，要明确使用的是哪一种类型的药水。如果是快散眼药水，建议避免强光刺激以及近距离用眼，4-5个小时以后就能够恢复正常，如果使用阿托品眼药水后，因为瞳孔一直处于散大的状态，可能对孩子的生活或者学习造成影响。建议避免近距离用眼，如果参加户外活动，需要配戴太阳眼镜遮挡，2-3周以后基本上能够恢复正常。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/27收听(41502)
儿童验光常规需要散瞳。因为儿童和成年人相比，其视力调节功能较强，即睫状肌功能力量较大，散瞳验光... 胡颖│上海市第六人民医院 2021/03/19播放(63022)
儿童验光常规需要散瞳。因为儿童和成年人相比，其视力调节功能较强，即睫状肌功能力量较大，散瞳验光...
2021/03/19播放(63022)
当今社会儿童患上近视的几率越来越高，是由孩子们长期盯着电视、手机导致。在医院的眼科检查真性近视与假性近视之前，需要做散瞳处理，是将眼睛中的睫状肌暂时麻痹。儿童散瞳后需要注意一些事项：一、散瞳期间将处于近距离视力逐渐恢复的阶段，要避免任何强光的照射，尤其是太阳光的刺激。如果要进行户外活动，最好佩戴遮阳帽或太阳镜。二、在散瞳没有完全恢复之前，要避免用眼。三、在散瞳期间会出现不同程度的视力模糊或者用眼模糊的现象，没有明显的不舒服时属于正常现象。四、散瞳期间如果出现一些脸色上的改变或身体上的不适，比如脸色发红、头痛、发热、便秘、恶心、兴奋等症状时，提示是阿托品的不良反应，应立即停用，并咨询医生。五、即使停止服药，瞳孔也需要3周左右的时间才能恢复，仍然需要注意用眼的卫生。
王辉│锦州市中心医院
2018/06/20收听(47316)
"散瞳是应用药物对睫状肌进行麻痹，从而进行验光。对佩戴近视眼镜的度数准确性具有较好的作用。所以，一般在配眼镜之前都会选择做散瞳。但是，散瞳会带来一定的危害。虽然有一定的危害，可以尽量避免它。比如看东西不清楚，这种情况下不要带孩子去一些危险的地方，以防由于视物不清造成危害。另外，散瞳之后，眼睛对强光作用比较敏感。所以，散瞳之后，尽量避免太阳刺激，出去时可佩戴近视眼镜，散瞳期间不要近距离看书或者过分用眼。"
2018/06/29收听(98338)
儿童患者进行散瞳是眼科常用的检查方式，散瞳之前会监测眼压，眼压正常范围以内就可以散瞳。目前散瞳对孩子的眼睛是比较安全的，但是仍然会有轻微的危害表现。儿童散瞳检查主要是用于验光检查，排除掉假性近视，获得准确的度数，可以分为复方托吡卡胺快速散瞳与阿托品慢速散瞳两种方式。散瞳期间主要的危害有两点：第一、瞳孔扩大后，眼睛的进光量会增加，导致畏光现象出现，在强光环境下活动，有可能对视网膜造成一定损伤，并且因为看不清楚有可能会发生危险。第二、散瞳后睫状肌麻痹，眼睛的调节功能丧失，看近的时候会对不上焦点，如果进行手工劳动，有可能被剪子、美工刀划伤造成危险。这些情况都是可逆的，快速散瞳一天左右就恢复，慢速散瞳半个月左右就可以恢复。
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/12/23收听(41714)
"儿童验光散瞳一般使用的药物有三种，它们的作用和目的基本相同，最主要的是维持的时间不一样，维持时间最长的是硫酸阿托品眼用凝胶，三周以后药效才会散去，所以在使用期间有一些注意事项，具体如下：1、遮光：瞳孔散大以后会怕光、看近困难，所以散瞳期间不要近距离的用眼，或者看书、电脑、手机，长期的使用不好，也不建议。外出的时候要避免强光的刺激，因为瞳孔散大以后不能自主的调节，所以户外可以戴太阳镜、遮阳帽。2、用药后压迫内眦：有少数儿童散瞳以后，会出现颜面部的潮红、口渴、发热，甚至头疼、恶心、呕吐，或者出现一些眼睑水肿、兴奋的情况，考虑是阿托品药物的不良反应引起来，最主要是儿童吸收过多，所以每次点了药物以后，用手要压迫眼睛的内眦部5-10分钟，以减少吸收，大部分都会随着时间自行消失。如果家长不放心，可以第一时间的带孩子到医院，去做一下相关的检查。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/06/28收听(27049)
儿童千万不能散瞳是错误的观点。很多家长听说孩子近视，医生要检查做散瞳，十分拒绝，其实这是错误的... 何燕玲│北京大学人民医院 2021/04/05播放(52735)
儿童千万不能散瞳是错误的观点。很多家长听说孩子近视，医生要检查做散瞳，十分拒绝，其实这是错误的...
何燕玲│北京大学人民医院
2021/04/05播放(52735)
"儿童散瞳以后可以上学，需要注意以下几点：1、避免强烈日光照射：因为瞳孔散大，所以在日光比较强烈的情况下或者教室里面光线比较强的情况下，会出现畏光等不适的症状。所以外出的时候、上学的路上可以戴太阳镜，在室内的时候可以在偏暗一点的地方就坐。2、影响近处的调节功能：一般散瞳的目的是为了验近视的度数，主要是影响到近处的调节功能，所以主要是写作业的时候或者是上课看课本的时候看不清。但对于远处的东西，如黑板上字体，基本影响不大。如果实在没有时间，必须要在上课、上学的期间进行散瞳，注意上述的注意点，对上学基本上没有影响。"
2021/07/02收听(89680)
"儿童不能散瞳是十分错误的一种说法，散瞳是进行眼底检查和屈光检查的必要手段，这样才能够保证检查的准确性。尤其是儿童眼睛的睫状肌是十分有力量的，如果不进行散瞳，无法确定正确的屈光度数，也就无法进行配镜。对于儿童，当出现远视力下降时，在麻痹睫状肌的条件下进行屈光检查，如果度数恢复到正常的1.0，那么孩子存在的是假性近视，不需要配镜，需要每晚进行万分之一的阿托品滴眼液来缓解假性近视。如果散瞳之后裸眼视力没有恢复到正常1.0，那么存在的就是真性近视，这时候需要孩子进行戴镜治疗。因此散瞳是验光必须的一个步骤，对孩子没有损伤。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/12收听(19471)
"儿童散瞳以后能不能上学这个问题是相对而言的，散瞳以后按常规是可以上学的，但是散瞳以后因为瞳孔大，所以影响到孩子看书、写作业，听课是不受影响的。还有散瞳以后容易有光线的刺激，外界强光也容易损伤黄斑等，所以在寒假或暑假散瞳更好。散瞳药也是根据不同的年龄选择的，如果是10岁以上的孩子，用快速散瞳药在周末两天的时间就足够了，如果是10岁以下的孩子，尤其是第一次散瞳，如果又有远视，用慢速的阿托品散瞳，需要三周才完全恢复正常。在假期里散瞳不影响学习，如果必要，假期里没有完成散瞳，也可以每天去上学戴一个小墨镜，避免路上强阳光照射。还有可以听课，甚至可以借一个老年人的老花镜戴上，也可以解决完成作业和看书。所以儿童散瞳后是可以上学的，只是相对的在寒暑假做散瞳更方便。"
余伟群│武警总医院
2020/04/09收听(11891)
儿童散瞳以后能不能上学与使用的散瞳剂有关。目前常用的散瞳剂有三种，比如快散、慢散和中效的散瞳眼药水，如果儿童使用的是快散眼药水比如复方托吡卡胺眼药水，可以正常上学，一般在用药5-6小时以后就能够恢复正常。如果是中效的散瞳眼药水比如赛飞杰眼药水，药效持续时间大概是1-2天，尽量选择在周末到医院眼科门诊进行检查，就不会影响孩子上学。如果使用的是慢散眼药比如阿托品眼药水，使用以后瞳孔散大会持续2-3周，所以可能会影响孩子上学。瞳孔散大后看近模糊，看远不会造成影响，不影响孩子日常生活，也可以适当学习，但是无法近距离看书、写字。
2019/11/27收听(68323)
"散瞳是应用药物对眼睛的睫状肌进行麻痹，一般用于青少年近视的验光。散瞳之后会带来一些不便，比如眼内害怕光刺激，看不清近处的物体，会影响工作或学习。儿童散瞳之后，由于眼睛处于疲劳的状态，建议不要到危险的地方去，以免发生不必要的伤害。极少数的儿童在散瞳之后还会出现颜面潮红、口渴、发热、头痛、恶心、呕吐、便秘、幻视和眼球水肿等情况。建议观察几天之后再让孩子上学。"
2018/06/29收听(53816)
"散瞳在眼科上主要用于两方面的需求，一个是用于门诊上的检查或者疾病治疗，对于检查，一般用的是短效的散瞳药，可以维持六小时，如果六小时以后需要再次的检查，可以直接继续散瞳，不受影响。有些住院患者可能每天都要散瞳，所以这个对眼睛没有伤害，尤其是对于一些疾病的治疗，一天就要点2-3次的散瞳药，可能每隔7-8个小时就要用一次，所以还是要根据目的来决定。另一个是对于儿童的屈光不正，为了获取准确的度数需要散瞳，严格来说，使用这种药物目的不是散瞳，而是为了麻痹睫状肌，所以根据药物使用的浓度不同，对瞳孔的影响或者时间都不一样，长效的一般在三周左右，短效的一般在三天或六小时。所以验光不需要连续的点散瞳药，一般是三个月或者半年复查的时候再点就可以了。"
2021/06/01收听(55948)
北医三院 王雪梅
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