太原市妇幼保健院
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正常的月经血色是暗红色的，不会凝。但是有的人月经量多、有血块，在月经量非常大的情况下，或者是快速来月经的情况下，会有少量的月经的凝血块。如果有褐色出血，就不单纯是月经褐色血，可能就要关注是不是异常的子宫出血。如果正常的经期是在2-8天之间，正常周期在21-35天之间，不存在月经问题不用过度担忧。如果经期或者周期都发生了改变，而且月经血是褐色，就叫异常子宫出血，一定要到医院进一步诊治，早期发现解决问题，不要耽误。有的时候可能宫外孕也是这种情况，月经表现似乎是正常，但是宫外孕的时候也就是异位妊娠的时候，也会表现为不正常的出血。月经是褐色的但是不一定正常，要早一点去就诊。
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月经血是暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶，由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，故月经期的血是不凝的，在出血多或速度快的情况下可能会出现血凝块。正常月经具有周期性及自限性，出血的第一日为月经周期的开始，两次月经第一日的间隔时间称为一个月经周期，平均21-35天，平均28天。每次月经持续的时间称为经期，一般2-8天，平均4-6天。经量为一次月经的总失血量，正常月经量是20-60mL，超过80mL为月经过多。
葛静│北部战区总医院
2020/08/27收听(86892)
"月经褐色血多见于子宫内膜受损，还可见于怀孕引起的先兆流产或宫外孕等，还可见于正常的生理现象。如果月经的第一天血是褐色的，而后月经颜色、月经量及经期均为正常，这种情况视为正常的月经。如果月经第一天血是褐色的，而后出血一直是褐色的，对于这种情况需要进一步检查血HCG，排除怀孕引起的异常情况。如果血HCG排除了怀孕，考虑有子宫内膜受损的可能，比如有无宫腔操作史，如刮宫术、人工流产术引起的内膜受损；结核杆菌感染引起的子宫内膜受损等可能。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/15收听(64780)
"在月经的开始，常是由于雌孕激素突然下降，导致子宫内膜剥脱，螺旋小动脉出血，月经血常是鲜红色的，量比较多，为什么是这样的？因为月经血在阴道内存留的时间比较短，可以迅速排出体外，而这种情况出现在月经的1-3天。随着子宫内膜剥脱完全，螺旋小动脉被血栓来阻止出血，阴道出血会明显减少，减少的出血流出的速度就比较慢了，血在阴道酸性环境的作用下，与阴道内的细菌发生反应，就出现褐色的血，是血减少的现象，是正常现象。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/27收听(56068)
"2次月经中间出现褐色血，一般考虑排卵期出血。2次月经中间的时期叫排卵期，排卵期体内雌激素低时，有的人会出现一过性流血。血量少，血在阴道内存留时间长，所以血色会显示为褐色血。偶尔1、2次出现排卵期出血问题不大，主要是体内雌激素一过性低，常见原因像熬夜、减肥、压力大。如果1年当中连续3次出现经间期出血，排卵期出血，提示内分泌失调的可能性大。这种情况下，最好是在月经来的时候到医院抽血做性激素六项检测，看卵巢分泌功能怎么样。一般提示卵巢分泌雌激素水平低，会出现在排卵期的时候出血，所以连续3个月以上出现这种情况，必须做内分泌检测，根据内分泌的检测结果对症调理。这时调理用药，如补佳乐。经过3个月的对症调理，绝大多数人都能够恢复正常。所以，2次月经中间出血是排卵期出血，主要是体内激素水平异常所致。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/17收听(48378)
"如果是快要来月经前几天，出现的这种情况有可能是已经开始来月经，有少量经血在宫腔和阴道停留时间比较长，受局部酸碱环境的影响，使经血颜色发生变化，呈现黑褐色，属于正常生理现象。随着后期月经量逐渐增大，颜色会逐渐正常，如果出现月经推迟，有可能是怀孕后出现的先兆流产现象，建议最好去医院妇产科就诊，配合医生做尿早孕试纸检测和子宫彩超检查，确诊是否是怀孕后的先兆流产，及时对症处理。治疗期间需要注意休息，减少活动 ，饮食方面需要均衡饮食，加强营养，如果保胎失败，需要配合医生尽早做清宫处理，避免流不干净出现大出血，及宫腔感染等情况。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/03收听(59742)
月经血前几天呈褐色与女性内分泌及卵巢功能相关，正常月经血第一天来潮时经量可能较少，往后逐渐增多... 冯翠平│中日友好医院 2023/11/18播放(57210)
月经血前几天呈褐色与女性内分泌及卵巢功能相关，正常月经血第一天来潮时经量可能较少，往后逐渐增多...
冯翠平│中日友好医院
2023/11/18播放(57210)
褐色的血是不是月经要看发生的时间，如果在月经的前后，一般是月经的经血，常有以下情况：<...
褐色的血是不是月经要看发生的时间，如果在月经的前后，一般是月经的经血，常有以下情况：
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/26播放(46872)
阴道少量出血均可表现为褐色出血，不完全为月经，包括妊娠和非妊娠情况，具体如下：1... 王少为│北京医院 2023/08/15播放(71818)
阴道少量出血均可表现为褐色出血，不完全为月经，包括妊娠和非妊娠情况，具体如下：
1...
王少为│北京医院
2023/08/15播放(71818)
"月经第一天血褐色的有以下几种情况：1、可能是因为患有妇科炎症，比如常见的阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎等，尤其是阴道炎很容易引起月经颜色发生改变。因为当有炎症时炎症渗出物质以及炎症，所引起的坏死都会随经血排出，从而使经血发生颜色的改变，可以使经血颜色呈现褐色；2、可能是因为子宫患有其他疾病，比如子宫内膜癌、宫颈癌、子宫黏液性癌等各种癌症或肉瘤。这是因为当子宫患有恶性疾病时，异常增生的物质本身就容易坏死，从而形成糜烂、溃疡，可以继发感染，这些异常增生的物质本身也会有分泌物形成。因为正常的月经是由子宫内膜的小动脉周期性的收缩所形成，所以当子宫患有这些疾病时就可以使经血呈现褐色。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/01/04收听(44328)
正常情况下，经期在3-7天之内属于正常。如果超过7天，经血还未干净、有褐色分泌物，必须到医院做相应检查。首先，到医院做彩超看子宫内膜的厚度。正常情况下，月经结束后子宫内膜应该薄，如果这个时候提示内膜增厚，并且回声不均，有褐色血，提示有内膜息肉。一般有内膜息肉会出现经期长达8-10天的拖尾现象，这时可以做内膜息肉摘除术。息肉摘除以后，消炎、对症治疗，月经拖尾现象就能够得到缓解。月经走不干净，也跟吃避孕药和减肥药有关系。如果吃了这些药以后导致内分泌失调，也会出现月经经血未干净的情况。这个时候如果彩超提示内膜比较薄，可以服用断血流、宫血宁等调经药来对症调理。月经走不干净、有褐色血，也不能排除有黏膜下肌瘤，有黏膜下肌瘤也会出现月经拖尾现象。这个时候可以通过彩超明确诊断，做内膜肌瘤、黏膜下肌瘤手术，手术后这种情况能够缓解。所以，月经走不干净，必须到医院做相应检查，看什么原因引起，才能对症治疗。
2018/06/19收听(81306)
"没来月经而有褐色血证明在非月经期引起阴道少量血性白带，可能有以下几种原因：第一、可能在排卵期时由于卵巢分泌雌激素水平略微降低，子宫内膜少部分剥脱而引起褐色血排出即排卵期出血。第二、当女性患有宫颈炎症，如宫颈息肉、宫颈糜烂的情况发生时，也会导致有褐色血的出现。第三、当女性存在功血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等情况，也会出现有褐色血。第四、当女性服用避孕药，如果是突然停药也会出现褐色血，女性在非月经期出现有褐色血，最好去医院做妇科B超和性激素六项的检查，根据不同原因和部位而采用相应治疗。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/28收听(58058)
"月经是褐色，首先考虑是否怀孕，可以去医院查血HCG或者做B超确诊。部分女性怀孕后也会有月经来潮的现象，只不过是量比较少，颜色比较浅。如果没有怀孕，考虑是月经不调引起的。引起月经不调的原因有很多，比如内分泌失调、受寒、饮食因素、精神因素、环境改变、卵巢早衰、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，应该及时去正规医院的妇科做性激素六项、妇科B超等相关检查，找出病因，对症治疗。平时要注意个人卫生，注意经期卫生和性生活卫生。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/07/06收听(82508)
"女性在月经最后是褐色的，可能是以下几个方面原因引起的：一、正常情况下，女性在月经期的最后两天月经出现褐色，属于正常的生理现象，是因为女性在月经期末宫腔内的经血比较少，经血在宫腔以及阴道内停留的时间相对比较长，所以会出现氧化导致出现褐色，或者是咖啡色改变。如果患者没有腹痛以及其他异常症状时，就不需要进行治疗；二、如果患者出现月经是褐色的，但是伴有小腹部疼痛等不适症状时，有可能是由于宫寒引起的，也有可能是由于子宫内膜炎以及妇洁炎等疾病导致的，应该及时到医院进行检查治疗。如果是由于宫寒引起的，可以喝红糖水缓解。如果是由炎症引起的，可以服用头孢呋辛等抗生素或者中药治疗。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/05/18收听(97454)
"如果月经拖拖拉拉的一直不干净并且有褐色的分泌物，常见于以下几种原因：1、有子宫内膜炎症的情况下子宫内膜不能很好的修复，所以就会出现褐色分泌物，在日常生活中也会有下腹部疼痛，在经期会表现为痛经。2、内分泌失调引起的，比如雌激素不足也会导致子宫内膜没有办法修复，所以使月经淋漓不尽。3、子宫肌瘤或者子宫内膜发生了不典型增生、子宫内膜癌症等都可能会导致月经时间有所延长，分泌物的颜色会变为褐色，必要的时候可以做进一步的检查，还可以做诊断性刮宫，通过刮宫将刮出的子宫内膜送病理化验，临床以病理诊断为准。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/26收听(86366)
月经第一天的时候，由于子宫内膜开始进行剥脱，排出量会变少，可能会改变月经的颜色，呈现有褐色的分泌物。气血不足的时候，月经前吃辛辣刺激的食物，以及生冷的食物甚至酒，都可能会影响月经的颜色的变化，可以先观察一天。如果第二天月经量增多，颜色恢复正常，不会影响身体健康。在月经第二天的时候，如果还是持续褐色的分泌物，要排除有没有怀孕的几率发生。如果当月进行没有措施性的同房，可能会引起出现褐色的分泌物，建议去医院妇科进行HCG、孕酮检查判断有没有怀孕的几率发生。如果确定没有怀孕，可以用益母草颗粒或者合剂进行口服七天时间来调理月经，只出现一次不会影响身体健康，可以观察下个月的月经变化。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/07/21收听(91962)
"正常的月经血一般是呈暗红色，除血液外还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。如果月经量比较多，有时也会成为鲜红色。有的人会在月经刚来潮或者是快结束时出现月经血变为褐色的情况，这种情况是因为月经血量比较少不能及时从阴道内排出，在阴道内积存然后随着阴道分泌物排出就变为褐色的情况。出现这种情况也是正常的，不需要紧张，还是需要注意休息，避免劳累，避免剧烈活动，禁性生活，禁辛辣刺激食物，如果天气比较冷，注意保暖就可以了。"
陈维梅│莒县中医医院
2018/05/10收听(74992)
月经褐色血在临床上较多见，其根本原因是出血量少，不能及时排出，在阴道里受酸性环境的影响会变成褐... 孙晓光│北京协和医院 2023/01/23播放(57694)
月经褐色血在临床上较多见，其根本原因是出血量少，不能及时排出，在阴道里受酸性环境的影响会变成褐...
孙晓光│北京协和医院
2023/01/23播放(57694)
通常月经血应该为鲜红色、不凝状态，但在月经前后由于经量较少，而且经血潴留在阴道内时间相对较长，... 吴燕│北京大学人民医院 2023/12/08播放(54000)
通常月经血应该为鲜红色、不凝状态，但在月经前后由于经量较少，而且经血潴留在阴道内时间相对较长，...
2023/12/08播放(54000)
"流褐色的血通常有以下两大原因：1、子宫异常出血：没有性生活的女性出现流褐色的血首先考虑是月经不调，月经不调常见的发病原因有多囊卵巢综合征、卵巢储备功能下降、高泌乳素血症、高雄激素血症以及甲状腺功能异常等，可以在流血期间抽血检查性激素六项、B超检查。2、怀孕后先兆流产：对有性生活的女性，建议在同房后12天以上，抽血检查人绒毛膜促性腺激素、孕酮，确诊为怀孕后流血首先考虑自然流产，还有宫外孕的可能。"
梅泉│宜昌市第二人民医院
2021/06/20收听(93606)
"如果女性只是在来月经的第一天或者最后一天出现褐色的月经血，通常西医认为这是属于正常的生理性表现。主要就是因为这时内膜剥落比较少，月经血会在阴道里面淤积被氧化，而且长时间不能排出，等到氧化后的血液排出，就会看到是褐色现象。但如果女性是在整个月经期都出现褐色血，而且出血量极少，同房又没有采取避孕措施，常常要考虑这不是真正的来月经，而是怀孕导致的异常阴道出血。最常见的就是先兆流产或者宫外孕导致，所以这时要先去医院检查血HCG和彩超进行确诊。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/04/14收听(51024)
山西中医学院第二中医院 厉健
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北京西苑医院 卫兰香
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北京协和医院 史宏晖
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北京世纪坛医院 李傅英
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