对于子宫肌瘤，选择微创手术或开腹手术，效果因人而异。手术效果，由病变的大小、位置，以及手术医生所擅长的手术路径决定。具体如下：

一、微创手术：一般包括腹腔镜手术、宫腔镜手术、阴式手术，绝大多数子宫肌瘤更倾向于进行微创手术；

1、如果子宫肌瘤位于黏膜下，尤其已从宫颈口脱落出，能够肉眼看见。这时首选经过阴式进行子宫肌瘤切除手术，必要时可进行宫腔镜下的子宫肌瘤电切手术；

2、微创手术比开腹手术的创伤小，术后恢复教快，但有一类子宫肌瘤，可能位于子宫肌壁间或突向浆膜层，这时通过普通的宫腔镜手术较困难，甚至有时通过阴式的超声手术也很困难。需从腹部进行打孔，然后进行腔镜治疗，腔镜将肌瘤剔除后，在粉碎机的作用下，将肌瘤进行体积的缩小、粉碎，然后利用取材器，将肌瘤的组织从腹部皮肤开的小口中取出。有活性的子宫肌瘤在粉碎的过程中，大约有1/350-1/400的概率，出现腹腔的播散转移种植，这时将会导致严重的灾难性后果。所以在进行腹腔镜的子宫肌瘤剔除手术时，常规是对患者有所交代，让患者充分知情并进行选择。尽管1/350-1/400的概率并不是很多，但是发生的后果较严重，所以2018年，FDA(美国食品药品监督管理局)就已建议应审慎的决定腹腔镜下进行子宫肌瘤剔除手术；

二、开腹手术：如果子宫肌瘤特别大，经腹腔镜手术很困难，这时可能建议开腹手术。

关于子宫肌瘤手术术式的选择，需综合患者不同的状况来决定。