首都医科大学附属北京地坛医院
普外科
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患胆囊炎时,可能有吃东西即进食堵在心窝的感觉。胆囊炎时,由于胆囊功能不良,导致胆汁排泄、浓缩功能受到一定影响。对食物消化,尤其对含油脂、蛋白较高的食物,会出现消化不良。食物可能在胃里积聚,在胃里储存、存留时间较长,同时在小肠内存留时间也较长,会感觉食物在心窝有堵的感觉。
但出现进食东西感觉有东西堵在心窝,并非一定是胆囊炎,可能是其它原因,如胃炎,胃、十二指肠溃疡。部分患者由于食道下段梗阻,包括瘢痕性梗阻、炎症,或食道下段肿瘤均有可能。
胆囊炎症时,会出现上腹部饱胀感、消化不良、进食堵在心窝的感觉。但进食后上腹饱胀、消化不良等感觉,也可能是心脏疾病、食道疾病、胃炎、胃溃疡等导致。
出现此类感觉时,建议到医院检查,请医生帮助判断是否为胆囊炎、胃炎、食道炎、食道肿瘤、心脏疾病等,尤其是心脏疾病。千万不要觉得胆囊炎会引起心窝堵,就把心窝堵一定认为是胆囊炎,从而耽误其它疾病的诊断和治疗。
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吃东西感觉堵在胸口,是吞咽异物感、吞咽障碍、进食不畅这一症状,主要是由于咽炎,特别是慢性咽炎引起的。慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下以及淋巴组织的炎症,它会引起咽痛、吞咽的障碍,以及有痰、咳嗽等症状。治疗主要是包括局部的含片、漱口、喷雾治疗,如果是下咽部有良性肿瘤或恶性肿瘤,也会出现吞咽的障碍,特别是下咽部的下咽癌,就会出现吞咽的时候,胸口后的闷度感。还有食道的、食道上段的恶性肿瘤,也会引起进食的时候,胸口闷堵的感觉。一旦出现上述这些症状应及时进行检查,必要的时候做影像学的检查来明确诊断。
王军│北京大学第一医院
2020/03/27收听(60768)
如果胆囊炎是在急性发作时,患者需避免进食,因为食物可以刺激诱发炎症,而如果是在静息状态下患者需... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/08/28播放(26125)
如果胆囊炎是在急性发作时,患者需避免进食,因为食物可以刺激诱发炎症,而如果是在静息状态下患者需...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/08/28播放(26125)
"胆囊炎是饿着好,还是吃东西好,要取决于目前的情况,具体如下:第一、急性发作:如果胆囊炎是处于急性发作期,尽量饿着好,因为摄入食物都有可能导致胆囊炎的症状加重或者不好缓解。第二、轻微发作:如果胆囊炎目前是处于轻微的发作状态,这种情况下就少吃,尽量不要吃得过多,因为吃得过多或者过饱都不利于症状的恢复。第三、未发作:如果胆囊炎目前是没有发作的状态,尽量不要饿着,要每餐定时、定量的摄入饮食。这样规律的饮食能够有效的避免胆囊炎的发作,也能够有效的避免胆结石的加大、加重。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/06收听(57086)
"进食后感觉食物堵在食道,主要常见于以下三种疾病:首先,反流性食管炎造成的食道溃疡、糜烂,其可以导致食道黏膜的炎症、水肿,造成食道的狭窄,可以在出现进食时诱发食道的哽咽感。其次,食道的占位性病变,如食道的平滑肌瘤、食道癌等,可以造成食道狭窄,在进食时出现哽咽感。然后,也可以见于贲门失弛缓的患者,贲门失弛缓常为食道下段括约肌功能的紊乱,在进食食物时,食道括约肌出现收缩,影响食物的吞咽也可以出现进食的哽咽感。具体情况需要完善胃十二指肠镜的检查,以及腹部、胸部CT及上消化道造影检查。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/11/07收听(22858)
当出现吃东西堵在胸口的时候,要分清楚具体的情况,然后选择不同的治疗措施,具体如下: 刘晓│北京医院 2023/04/06播放(29316)
当出现吃东西堵在胸口的时候,要分清楚具体的情况,然后选择不同的治疗措施,具体如下:
刘晓│北京医院
2023/04/06播放(29316)
吃东西感觉堵在食道,常见的原因有以下三种:第一种,主要是由于情绪所引起,属于中医梅核气的范畴,检查胃镜完全正常,只是有症状存在,觉着食道有异物感、堵塞感,这种症状多出现在着急上火、爱生气的人身上,尤其容易出现在更年期的女性身上。第二种,反流性食管炎,由于胃酸反流到食管,损伤了食道黏膜,而引起这种食道的感觉,出现这种异物感、堵塞感。第三种,食道占位,做食道镜可以发现食道有东西存在,确实梗阻食道,引起食道狭窄才导致了这种症状。
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/17收听(60554)
常见的导致出现吃东西堵在胸口下不去的原因有以下几点:1、食管癌:吃东西堵在胸口下... 刘晓│北京医院 2023/04/06播放(39358)
常见的导致出现吃东西堵在胸口下不去的原因有以下几点:
1、食管癌:吃东西堵在胸口下...
2023/04/06播放(39358)
吃东西如果堵在喉咙即咽喉部咽不下去,常常提示咽喉部出现了增生性疾病,应该及时去医院就诊。咽喉部... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/05/10播放(35094)
吃东西如果堵在喉咙即咽喉部咽不下去,常常提示咽喉部出现了增生性疾病,应该及时去医院就诊。咽喉部...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/05/10播放(35094)
"孕妇吃东西全都堵在心口窝,这种症状可发生于怀孕早期,也可发生于怀孕中晚期。出现这种症状的原因与怀孕后体内激素水平改变,导致胃肠道的蠕动功能减弱有关。怀孕中晚期时出现这种症状,则主要是由于增大的子宫压迫胃肠道,使胃肠道的蠕动和排空功能受阻所致。出现这种症状时:1、孕妇要注意养成良好的饮食习惯,一次性不要吃得过多,也不要吃得过快,一定注意少食多餐,细嚼慢咽。2、调整饮食结构,尽量不要进食过于粘腻的食物和过于粗糙的、过硬的食物,要多吃些流质和半流质饮食。3、进食以后不要立即卧床,应当来回走动,促进肠管蠕动,有助于食物的排空。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/06/04收听(65612)
"怀孕吃东西时感觉堵在胸口考虑与体内激素变化、消化不良、慢性胃炎、子宫增大等因素有关。女性在怀孕之后,由于体内人绒毛膜促性腺激素水平增高,会抑制胃肠道的蠕动减慢,摄入食物之后胃不能及时消化,食物在胃中停留时间过长,胃排空延迟会引起腹胀、呕吐、反酸,感觉堵在胸口。如果患有消化不良,这时由于胃的消化液分泌过少不能中和食物,胃肠蠕动能力弱,胃动力不足,摄入食物后不能及时消化吸收,食物在胃中发酵过程中产生大量气体,会感觉腹胀、恶心、反酸、呕吐,总感觉东西堵在胸口。怀孕时有慢性胃炎的患者,由于胃部黏膜有炎症,影响胃对食物的排空能力,总感觉腹胀,有东西堵胸口。怀孕之后由于子宫的增大会压迫胃肠道,使胃肠道的蠕动功能较慢,所以会出现消化不良,出现恶心、腹胀,有东西堵在胸口的感觉。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/19收听(78472)
吃东西总感觉堵在心口,应该是消化系统疾病,如急慢性胃炎、胃溃疡以及消化不良、先天性的瀑布胃、钩形胃等,但是也不能完全除外冠心病、心绞痛,建议到医院首先除外冠心病、心绞痛,行心电图,必要的时候行运动平板试验检查。除外冠心病、心绞痛后,进行上消化道造影或者胃镜检查,如果上消道造影提示有胃肠蠕动的减弱,或者胃形态的异常,如瀑布胃和钩形胃,可以应用促进胃动力药物,如吗丁啉或者莫沙必利口服,促进胃肠的蠕动,可以改善症状。如果合并有溃疡,需要加用质子泵抑制剂,如奥美拉唑、雷贝拉唑等。有幽门螺杆菌感染,需要口服根治幽门螺杆菌的药物,常用药物有阿莫西林、克拉霉素、果胶铋以及奥美拉唑等。
马妹花│邯郸市第一医院
2019/04/14收听(43156)
"心窝就是心脏所在的位置,心脏所在的位置是在人体的正中偏左,上至胸骨左缘的第2肋间,下至剑突,左边在胸骨左缘4、5肋间,右边是在胸骨右缘第6、7肋间,心脏就在这个集中的区域。如果有心慌的不适,比如胸痛、呼吸困难以及放射到肩背的感觉,要及时的前往医院进行就诊,同时舌下含服硝酸甘油。有可能是冠心病、心绞痛的症状,前往医院通过检查可以明确冠心病、心绞痛的程度,来进行下一步个体化的治疗方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/16收听(86344)
"出现心前区不适,首先要排除冠心病可能。冠心病心绞痛经常发生于心前区,表现为活动以后的胸闷、胸痛症状,一般持续时间多不长,大多为3-5分钟,不超过15分钟,一般不伴有放射痛,若出现放射痛,主要放射至左侧肢体,如左侧上肢或者左侧的肩背部,少数患者可以放射至腹部或者咽喉部,甚至会出现牙疼。若患者出现以上表现,首先应该到医院进行心电图的检查,包括放松状态下心电图检查和胸痛发作时心电图检查,以判断有没有ST-T的改变,若存在ST-T改变,考虑明显心肌缺血导致,如果患者心电图没有异常改变,可以进行心肌标志物的检查以判断有无心梗可能,必要时患者可以进行心脏彩超及和冠脉CT检查,判断有没有明显血管狭窄的可能。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/19收听(75836)
"如果出现心窝疼痛的症状:1、要考虑到心源性疾病,例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心脏的内膜炎、心包疾病、风湿性心脏病、扩张型心肌病、高血压性心脏病,这些疾病都会导致冠状动脉供血不足,引起冠状动脉痉挛、狭窄等情况,这时就会在心前区出现不同程度的疼痛感。2、胸壁的疾病也会有心窝疼痛的症状,例如肋间神经痛等情况。3、呼吸系统疾病,例如严重的胸腔感染、大面积的气胸或者胸膜炎,心窝处也会有疼痛的症状。4、消化系统的疾病,如反流性食管炎、胃十二指肠溃疡,在这种情况下心窝处会有内脏牵涉样的疼痛感。5、心脏神经官能症在植物神经功能紊乱时,自觉心窝处疼痛。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(63046)
"胆囊炎本身是不严重的,但是有些慢性胆囊炎没有症状,即静止性胆囊炎。或者虽然有症状,隐隐约约的疼痛,有胃胀不舒服而就诊,其实本身没有那么重,但是有些特殊的情况,比如说Mirizzi综合征。我们知道好多胆囊炎都合并胆囊结石,如果胆囊结石的石头部位长得不好,石头卡在胆囊颈部,这种情况很容易造成胆汁往往流不通畅,胆汁都淤积在胆囊里面,胆囊肿大,这种情况疼痛非常明显。另外如果胆囊结石卡在胆囊颈部的话,很容易颈部往胆管的方向压迫,造成Mirizzi综合征,就是两层墙,强行压成一层墙,这种情况相对就比较危险,怕胆囊穿孔出现,需要高度警惕。但是这种情况在临床不一定碰到,是少数。总而言之,如果胆囊炎症的症状不是特别明显,可以门诊去定期随访;如果疼痛比较明显,还是不能大意,以防胆囊穿孔、腹膜炎、继发性感染休克等情况,本身是一个良性的疾病,把自己的生命搭上,就得不偿失。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/05/09收听(63194)
"胆囊炎严重程度跟胆囊炎的分类是有关的,比如急性胆囊炎,有发烧、寒颤情况,尤其是合并有结石的情况。胆囊炎结石一旦梗阻在胆总管,胆囊炎都要加重,后果比较严重。这种情况下有可能炎症控制不住,进一步恶化,可能会形成化脓性胆囊炎、胆管炎,临床症状比较重,甚至会穿孔。假设是一种慢性胆囊炎,仅仅轻微疼痛,预后一般不会影响生命。只能造成饮食方面影响,比如稍微吃一些油腻的,油脂类的,可能感觉到消化不动,比如吃了饭以后,右上腹胀闷不适,甚至有一种胃胀满的感觉,预后的相对程度好一些,不像急性化脓性胆囊炎,预后非常差。一旦影像学确诊,临床血象高,要转外科手术,不能内科保守治疗。"
李合国│河南中医药大学第一附属医院
2018/01/24收听(64784)
胆囊炎并不严重,但是,需要看胆囊炎是急性胆囊炎,还是慢性胆囊炎,以及患者是否合并有胆囊结石的症状。如果患者是急性胆囊炎,多为进食油腻食物之后,突发的右上腹以及后背部、右肩部的胀痛不适。对于此类患者,应清淡饮食,静脉输注抗生素,积极予以抗炎治疗1周左右。如果患者是慢性胆囊炎,平时多有右上腹的胀痛或者隐痛不适,特别在进食油腻食物,如鸡蛋、牛奶、肉类等油脂含量稍高的食物之后,出现胀痛加重的情况,但是,疼痛多可耐受。对于此类患者,可以建议口服头孢克肟加消炎利胆片的组合,积极治疗7-10天左右,期间患者应清淡饮食,避免劳累,多休息。另外,患者需要注意不能饮酒,不能暴饮暴食,以避免进一步发生胰腺炎的可能。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/12/25收听(33480)
胆囊炎总的来说,并不是十分严重的疾病,胆囊炎分为两种,一个叫慢性胆囊炎,一个叫急性胆囊炎。慢性... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/04/06播放(29002)
胆囊炎总的来说,并不是十分严重的疾病,胆囊炎分为两种,一个叫慢性胆囊炎,一个叫急性胆囊炎。慢性...
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/04/06播放(29002)
胆囊炎主要分为慢性胆囊炎和急性胆囊炎,具体如下:1、如果是慢性胆囊炎改变,要定期... 张晓兰│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2023/06/18播放(54234)
胆囊炎主要分为慢性胆囊炎和急性胆囊炎,具体如下:
1、如果是慢性胆囊炎改变,要定期...
张晓兰│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/06/18播放(54234)
胆囊炎严重与否要根据临床表现,和相关检查决定。如果病人没有任何不舒服,就是体检发现胆囊壁略微毛... 陈龙凤│太原市中心医院 2023/12/02播放(97744)
胆囊炎严重与否要根据临床表现,和相关检查决定。如果病人没有任何不舒服,就是体检发现胆囊壁略微毛...
陈龙凤│太原市中心医院
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