左心室增大是指什么

2023-08-21 17:11播放 :

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左心室增大一般指左心室舒张末期容量增加，通常通过超声心动图来诊断，左心室舒张末径一般在50-55mm，随着男女体重、肥胖程度不一样，稍微有所变化，左心室增大或者叫左心室扩张，通常会导致心力衰竭。

左心室增大先要看是慢性扩张，还是急性扩张，如果是急性扩张，要看是什么原因所致，慢性扩张更常见，常导致心衰，而它出现的原因有扩张型心肌病、缺血性心肌病。缺血性心肌病通常是冠心病的一种，也包括心梗以后出现的心室重构，导致左心室增大。此时对于左心室增大，尤其是引起心衰，就要针对心衰进行治疗，并治疗导致左心室增大的原发病。

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室间隔缺损为什么左心室会增大

"室间隔缺损绝大多数会出现早期的右心室增大，晚期会出现左心室增大的情况。主要原因是由于缺损的室间隔可以导致右向左的分流，也就是右心室的血液会进入到左心室，导致左心室血液增加，进而导致患者左心的压力增加，而引起左心室增大。正常室间隔缺损的时候，由于早期左心室比右心室的压力大，所以会形成左向右的分流，也就是动脉血会进入到静脉系统当中。由于右心室经常处在压力比较大的情况下，就会导致右心室压力增加，而出现肺动脉压的升高。一旦肺动脉压增高，右心室压力会进一步增加。当右心室压力超过左心室，这时就会出现右向左分流，也就是静脉血会进入到动脉当中，会导致血液当中，尤其是动脉血液当中的血氧饱和度下降。而这个时候右心室的血液进入左心室，导致左心室容量增加，左心室的压力负荷也会增加，所以久而久之左心室就会增大了。因此，当出现室间隔缺损的时候，一般都会出现右心室的增大，只有在终末期的时候，才会出现左心室的增大。也就是当出现右向左分流的时候，才可能出现左心室增大。"

语音时长01:40''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/07/31收听(96372)

左心室增大怎么办

"发现左心室增大一定要先找到原发病并积极治疗，比如高血压继发的左心室增大，给予规律降血压治疗，预防左心室增大进展；酒精性继发的左心室增大，给予戒酒治疗；肥胖患者继发的左心室增大，建议患者减轻体重。可给予血管紧张素转换酶抑制剂，即ACEI，比如依那普利、培哚普利等，或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，即ARB类药物，比如氯沙坦、缬沙坦等来改善心肌重构。如果伴随有射血分数减低，给予强心药物、利尿药物抗心力衰竭治疗。如果合并严重瓣膜病，应考虑行瓣膜置换术治疗。"

语音时长01:09''

肖明│山东省立第三医院

2019/06/04收听(86952)

02:06

左心室增大是怎么回事

左心室增大临床上多见于有心脏器质性疾病的患者，如高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病及扩张型心肌病...

祝芬│武汉市第三医院

2023/01/18播放(86572)

左心室增大怎么回事

"左心室增大包括左心室壁的肥厚以及左心室腔的扩大，指的是构成左心室的心肌变得肥厚、心室肌细胞数量增加、心室肌细胞肥大，会出现左心室壁厚度的增厚，或者是心室腔逐渐扩大。左心室增大的病因包括生理性原因和病理性原因，生理性的有可能是心肌有氧运动和力量训练的结果。病理性的包括肥厚性心肌病多和遗传相关，扩张性心肌病多和感染相关；高血压及心血管病，如冠心病导致的心肌缺血、风心病导致的二尖瓣或主动脉病变等。要知道左心室增大不是一件好事，因为如果把心脏比作马车，左心室增大相当于车内的货物增加，但马的数量不变，甚至减少了，对于心脏而言负荷进一步加重，会造成左心肥厚、左心功能不全、心力衰竭、左心室代偿性增大。"

语音时长01:46''

刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/24收听(49010)

左心室增大怎么办

"出现左心室增大，需要进一步查明导致左心室增大的原因，针对不同的疾病进行处理，具体情况如下：1、高血压导致出现左心室增大时，需要尽快控制好血压，使血压长期控制在目标范围，同时给予抑制心肌重构的药物；2、糖尿病引起左心室增大时，需要积极的控制好血糖水平；3、器质性心脏瓣膜病可导致左心室增大，当瓣膜存在严重的病变时，要及时给予手术治疗，纠正瓣膜的解剖学异常；4、贫血引起左心室增大时，要及时查明贫血的病因，并进行有效的治疗，同时要积极的纠正贫血，使红细胞和血红蛋白恢复到正常水平。"

语音时长01:09''

陈添华│井冈山大学附属医院

2021/06/04收听(87866)

左心室增大是什么意思

"出现左心室增大，一般是由于心室壁增厚引起，多见于高血压引起的症状，同时也可以见于其他一些慢性疾病，比如慢性的心肌缺血，也可以见于一些外界因素引起，比如不良饮食习惯和生活环境。出现左侧心室增大的情况，需要及时去医院心内科就诊，首先需要测一下血压，如果有血压升高的情况，需要在医生的指导下，及时口服控制血压的药物进行治疗，一般可以选择依那普利以及β受体阻滞剂。对于血压升高明显的患者，可以联合钙拮抗剂进行治疗，养成良好的生活饮食习惯，控制症状的继续加重。"

语音时长01:19''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/04/03收听(67986)

左心室增大的原因

"在实际临床当中，造成左心室增大，最常见的原因就是高血压，除此之外，像肥厚性心肌病或者扩张性心肌病的患者，都可以出现左心室的增大。还有患者可能是存在先天性的心脏病，这样的人也会出现左心室的增大。如果想要进一步的预防左心室进一步的扩大或者增大，就要结合控制好血压和心率，还要应用预防其进展的二级预防用药，比如可以服用像普利类，或者沙坦类的药物，同时可以结合服用β受体阻断剂，以上这些药物的代表性药物有贝那普利、替米沙坦、比索洛尔等。还要根据患者的实际临床症状，来决定是否还需要结合应用像螺内酯，或者诺欣妥这样的药物。"

语音时长01:11''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/28收听(87032)

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二尖瓣关闭不全为什么左心室增大

在二尖瓣关闭不全时，舒张期反流的血液经过二尖瓣，且充盈左心时，就会导致左心室的容量负荷增大。左心室就必须得更加努力的工作，将这些血液排出，所以就造成了左心室的代偿性肥厚，并且造成左心室扩大。长期的负荷增大就会造成左心室的功能衰竭，在临床上会造成劳力性呼吸困难、乏力、活动耐力下降，心脏彩超上可以表现出左室的增大，之后可以出现左房甚至右室的增大。

语音时长01:11''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/05/06收听(79568)

01:58

左心室增大吃什么药

对于左心室增大，目前常用的药物治疗包括ACEI类药物，像培哚普利、福辛普利等，还要联合像β受体...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/21播放(27602)

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心脏左心室增大严重吗

患者左心室增大是否严重，需通过以下两点进行判断，常见情况如下：

1、原发病：患者左...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/08/16播放(80860)

左心室增大可以恢复吗

"造成左心室增大的原因有很多，长期的高血压，血压得不到控制，会引起左心室肥厚，久而久之左心室就会扩大。如果是高血压引起的左心室增大，通过控制血压是可以让心室增大逆转的，但是前提是要长期的服用降压药物，让血压控制在比较好的范围。选用降压药方面也有讲究，比如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，还有β受体阻滞剂，这三类药长期的服用有利于心脏增大的逆转，长期服用心脏会慢慢的变小。"

语音时长00:53''

曾小茹│佛山市三水区人民医院

2018/04/10收听(28776)

左心室增大可以恢复吗

"左心室增大是否可以恢复，与引起左心室增大的原因、左心室增大的程度以及患者的依从性密切相关，如果左心室增大、肥厚是因为高血压引起，经过积极的控制血压，并且口服改善左心室重构的药物，包括β受体阻滞剂、ACEI或ARB类药物，左心室增大可逐渐逆转。如果是由于冠心病、心肌梗死引起的左心室增大，应该给予积极的冠心病二级预防药物，同时给予β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物，或醛固酮受体拮抗剂，这样可以改善左心室的重构，左心室增大可逐渐的恢复。酒精性心肌病是由于长期、大量的饮酒造成的，这时如果彻底的戒酒，在半年之内左心室的增大可能逆转。心动过速性心肌病如果给予积极的治疗，同时可以通过射频的方法恢复窦性心律，可以使左心室增大逆转。另外，心脏气球样变引起的左心室增大也是可以逆转的。还有代谢性心肌病，比如甲状腺功能异常引起的心肌病、营养缺乏病引起的心肌病等，都可以通过治疗原发病和抗心衰的治疗，使增大的心室逆转，当然，是否能够恢复与患者的依从性相关。"

语音时长02:12''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/26收听(60406)

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左心室收缩的前负荷是指什么

"左心室收缩的前负荷指的是容量负荷，也就是患者的前负荷。正常情况下人体心室有两个负荷，一个叫前负荷，另一个叫后负荷。前负荷指的是容量负荷，也就是人体的有效循环血容量，后负荷指的是压力负荷，也就是人体的左心室收缩过程当中，所面临的主动脉带来的压力，所以目前所谓的前负荷就是容量负荷。如果患者出现心脏功能不全，需要降低负荷治疗，首先要降低前负荷，也就是容量负荷，需要应用利尿剂，比如氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米、托拉塞米等降低容量负荷，患者的心脏负担就会降低，患者的心功能不全也能得到改善。压力负荷也就是后负荷，如果出现心衰，也需要降低后负荷，绝大多数应用硝酸酯类药物，这类药物有效降低压力，也就是主动脉压力的作用，心脏的负荷也会减少，心脏的压强也会减少，心功能不全也能得到一定的改善。"

语音时长01:19''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/06/28收听(39962)

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孕晚期左心室增大，常见原因如下：

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左心房左心室增大是什么病

"左心房和左心室增大，通常是在彩色超声和多普勒的检查下，对心脏的一种诊断和定性标准。这种定性的诊断通常标志患者会出现如下几大类的疾病，常见的原因有心脏的瓣膜病，例如心脏的二尖瓣关闭不全、高血压性心脏病、肥厚型心脏病、梗阻性心肌病、主动脉瓣关闭不全，这些情况都会导致左心房和左心室都增大。另外，扩张型心肌病、缺血性的心肌病，也会出现上述的临床症状。在左心扩大时，患者通常会导致左心衰竭、肺淤血、咳嗽、咳痰、活动耐量下降，另外，严重时患者会出现无法平卧、端坐呼吸、头晕、周身乏力，还会导致心律失常，常见的心律失常，有心房颤动、心房扑动等临床症状。"

语音时长01:13''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(45842)

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