痔疮出血往往出血的颜色比较新鲜、比较红，另外是在便后出血，即解完大便之后，会滴在大便的表面。直肠癌出血的颜色比较深，混在大便里边或者是大便表面，会随着大便一起出来。这是从便血的颜色，便血发生的时间点进行初步的判断。
当然两者的区别，不能仅从便血的特点上来区分。更重要的是需要进行电子肠镜检查，查看肠镜下有没有新生物、有没有肿瘤的存在。如果有肿瘤，要做相应的病理检查，做组织活检，这样才能对直肠癌做出最后的确诊。
在临床上不能仅仅满足于痔疮的诊断，有较多的直肠癌患者在去医院就诊时，肿瘤已经在体内存在很久。已经有症状，但迟迟没能确诊。觉得自身是痔疮，一直按痔疮来治疗，所以会对疾病的治疗造成延误。所以如果有便血的现象，一定要到正规的医院里面找专科医生，进行相应的诊断。
