肾病一期是什么程度

2023-07-06 15:45播放 :

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肾病一期一般是指慢性肾脏病的Ⅰ期。慢性肾脏病的诊断是通过临床诊断和实验室检查相结合完成,是指在血液、尿液中出现异常,或者肾脏病理出现异常,时间≥3个月,或肾小球滤过率(GFR)<60ml/min,也持续3个月以上,根据肾小球滤过率的不同,将其分为Ⅰ-Ⅴ期。

其中Ⅰ期指的是肾小球滤过率>90ml/min,尽管肾小球滤过率不是很低,但尿液和血液中已经出现异常。在这个阶段,尿液中可能出现蛋白尿和非均匀性红细胞。

如果蛋白尿较少,可能表现为肾炎综合征,如果蛋白尿较多,>3.5g/24h,可能表现为肾病综合征,伴有严重水肿、高血压、高血脂症。

血液中也可以出现降低,低于30g/L,在此阶段的诊断需要进行肾穿刺活检,以明确病理类型,有助于指导临床治疗和判断预后。

总体而言,慢性肾脏病Ⅰ期比较轻微,在积极治疗后可以获得一定程度的缓解,有可能恢复到正常范围内,但肾脏的病理生理损害已经存在,尽管临床表现明显改善。

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"肾病进展到一定程度出现了肾功能损害、血肌酐上升的时候,如果医生要求进行低蛋白饮食,这时候就需要吃开同作为辅助性治疗,因为开同是复方α酮酸片,主要用于肾功能不全的病人。因为对于慢性肾功能不全的病人,如果要合成蛋白质,必须要摄入外源性蛋白质作为原料,如果摄入蛋白质较多,氨基酸的脱氨基作用增强,会产生更多的尿素氮,毒素就会积聚。所以,在慢性肾功能不全的时候,会要求进行低蛋白饮食,减少外源性蛋白的摄入,从而一定程度上控制血清尿素氮的水平,这时候就需要外源性的补充氨基酸,吃开同。在补充一定蛋白质的基础上,减少了体内尿素氮的合成,这就是开同用于慢性肾功能不全的时候,配合低蛋白饮食的作用。服用开同的时候要注意,因为开同含有钙剂,所以要注意高钙血症的病人要谨慎服用。因为慢性肾功能不全的病人往往会服用一些钙剂,这时候如果再服用开同,就有可能导致体内的血钙增高,所以在服用开同的时候,要一定程度上的减少钙剂的摄入。现在还有医学倾向或者研究、建议,糖尿病肾病出现了严重的大量蛋白尿,低白蛋白血症,进入到了肾病综合征这种状态的糖尿病肾病,也建议服用开同进行治疗。"

语音时长02:12''

王涌中国人民解放军总医院

2020/03/23收听(88116)

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