老年人脑瘤不开刀能活多久_有来医生

杨冬
主任医师

中日友好医院

神经外科

老年人脑瘤不开刀能活多久

2023-05-25 20:30播放 :

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视频内容

老年人脑瘤不进行手术，则存活时间无法轻易定义。国外、国内的尸检显示部分老年人，脑肿瘤疾病伴随终身，最终死亡原因不为脑瘤导致，可能为肺部或者心脏疾病导致死亡。

尤其部分良性肿瘤生长得较缓慢，生长在非功能区，即功能亚区的部位，可能经过几年，甚至十几年的时间体积变化不大，对于附近脑组织的压迫也不明显，无特别严重的症状。发现时可能肿瘤已较大，可引发颅内压增高的表现，比如头疼、头晕、恶心、呕吐、视神经乳头水肿等，则需进行手术完整切除，患者可以达到临床治愈且不影响寿命。若肿瘤生长在较关键的部位，尤其为恶性肿瘤，未进行手术可能活不过3个月的时间，导致危及生命。

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语音时长01:23''

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脑瘤能活多久

"脑瘤也分良性瘤和恶性瘤，一般恶性瘤就需要去化疗、手术。良性瘤要根据部位、良性瘤对人体造成的影响轻重程度来治疗，采取相应的措施。有些恶性瘤严重的，可能就没有太多机会，这个病到底能存活多长时间，要根据肿瘤的性质、肿瘤的大小、肿瘤的治疗方案、肿瘤的具体部位来定，没有具体的答案。"

语音时长00:42''

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得了脑瘤能活多久

"一般情况下恶性肿瘤的预后不好，良性脑肿瘤对生命的威胁不是很大，能活多久要具体分析。得了脑瘤以后对生命的影响要分为不同的情况，如果是良性脑瘤，一般情况下良性脑瘤长在不是在特别特殊的区域，采取手术治疗可以根治，应该说预后很好。如果没有其他的合并症等，和生命长短没有直接联系。如果是长在特殊区域的肿瘤，不能做手术的可以考虑放射治疗、药物治疗等进行治疗，预后良好，治疗效果也比较理想，对患者的生命威胁不是很大。如果是恶性脑瘤，恶性脑瘤因为容易转移，治疗起来难度比较大，治疗的不彻底可以复发，所以对患者的生命威胁比较大。恶性脑瘤往往是发现的比较晚，长在重要的区域，手术又不能根除，容易复发还容易转移，治疗效果因此不是很理想。还可以采取化学药物疗法、射线疗法等综合方法进行治疗。治疗如果理想，对患者生命的影响不是很大。但是在一般情况下，恶性肿瘤的治疗效果往往并不是很理想，所以对患者生命有一定的影响。脑瘤患者在日常生活中需要进行简单肢体功能锻炼，保持患者的被褥干净。当患者呕吐时取侧卧位，呕吐后要及时清洁口鼻。"

语音时长02:22''

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"脑瘤其实是一种不太正确的说法，因为颅内肿瘤通常分为神经上皮肿瘤和脑膜瘤。这些肿瘤都来自于间叶组织，所以通常称之为瘤，而不称之为癌。如果是良性的颅内肿瘤，包括Ⅰ级的神经上皮肿瘤和脑膜瘤，经过手术全部切除以后能够达到正常人的生存周期。如果是Ⅱ级的神经上皮肿瘤，包括神经胶质瘤，假如能够全部切除，手术以后再配合放射治疗，基本上也和正常人的生存周期相差不多。而Ⅲ级和Ⅳ级的神经胶质瘤预后就比较差，通常不会超过2-3年。"

语音时长01:11''

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脑瘤能活多久

"脑肿瘤出现以后，患者还能活多久，其实这个问题主要取决于正确的治疗方法以及患者本身的素质。西医手术是做任何事情的终极途径，在有问题的地方，如果找出这类疾病的根源应消灭疾病，但实际情况并非如此，脑神经丰富，手术切除不干净，易复发。脑肿瘤的生存期取决于其病理状态和治疗反应。一般来说，在早期发现后进行适当的手术、放疗、化疗、人参皂苷RH2的综合治疗效果较好，大多数患者在手术切除以后能活很长时间。因此一旦诊断为恶性脑肿瘤患者本身就可以存活很长时间，如果允许免疫耐受，尽快进行外科治疗。"

语音时长01:23''

王勇│解放军总医院第七医学中心

2019/05/31收听(53842)

脑瘤能活多久

"脑瘤病人能活多久和肿瘤的性质有直接的关系，良性肿瘤通常不会影响寿命，恶性肿瘤不能一概而论，需要具体情况具体分析。良性的脑瘤一般不影响病人的生命，比如脑凸面的，病理分型在一级的胶质瘤，手术完整切除之后能够长期生存，还有脑垂体瘤，也不影响病人的预期寿命。而对恶性的脑瘤，恶性程度不同，患者的预期寿命也不同。根据肿瘤的病理分型把肿瘤分为四级，级别越高恶性程度也越高，而且恶性程度高的肿瘤术后也很容易复发。以最常见的胶质瘤为例，如果属于病理分型的二级，术后的生存期可以达到5-10年的时间，如果是三级，平均生存期是2-5年，四级的胶质瘤，也就是胶质母细胞瘤，患者的预期寿命大概只有半年到一年的时间，很少能超过两年，脑的转移瘤的患者生存期大概是半年到一年。脑瘤患者要注意患者是否有癫痫现象发生，在日常饮食中应避免咖啡、可可等兴奋性饮料，注意远离电磁辐射，注意规律生活、定期服药并按时随诊。"

语音时长01:10''

曾湘豫│北京医院

2020/05/09收听(52248)

脑瘤活多久

"脑瘤存活的时间一定要根据具体的情况进行具体的对待。在临床上对于一些相对良性的肿瘤，比如脑膜瘤、神经鞘瘤、垂体瘤等经过病理证实，没有恶性程度只是良性的情况，则通过外科手术切除以及药物治疗肿瘤都有明显的缩小甚至切除的迹象，基本对寿命不会产生特殊的影响。但是也一定要明确部分肿瘤的性质可能是恶性的，比如脊索瘤、颅咽管瘤、胶质瘤等等，这些肿瘤往往生存的时间最长3-5年。这种肿瘤侵蚀颅骨，造成转移，而且不断的吞食周围的神经细胞造成一系列的临床功能障碍，进而加速了患者死亡的过程。如果是胶质瘤恶性程度，基本上最短的只有3个月的时间。"

语音时长01:19''

高亦深│威海市中心医院

2019/05/19收听(76346)

脑瘤能活多久

"脑瘤如果是脑部的恶性肿瘤，并且是恶性度最高的Ⅳ级胶质瘤，预后相当差，即使采取手术加放疗、化疗，其平均生存期也只有12-14个月左右。如果不手术，只是单纯的放疗和化疗，平均生存期只有3-6个月左右。脑瘤放疗、化疗后能活多久取决于脑瘤的恶性度、手术的切除程度，以及患者的年龄等因素决定。如果肿瘤的恶性度高，手术没有全切除或者没有手术，患者的年龄较大，生存期就会比较短。如果肿瘤的恶性度较低，手术给予全切除，并且患者的年龄不是太大，生存期就会相对延长。"

语音时长01:14''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2020/01/10收听(73100)

恶性脑瘤能活多久

"脑部恶性肿瘤患者的生存期主要取决于肿瘤的性质，多数患者脑部肿瘤为脑胶质瘤，通常病情进展较快，患者可存活数月数年，甚至存活十余年，主要取决于治疗早晚及是否正确。患者发病后要早期给予积极的治疗，如早期手术治疗，同时加以放射治疗。胶质瘤为脑的原发性肿瘤，较少完全治愈，不同级别胶质瘤治疗效果不同，低级别胶质瘤中位生存期8-10年，间接肿瘤中位生存期3-4年，胶质母细胞瘤中位生存期14.6-17个月之间。肿瘤复发后如果远离生命中枢，可能只对身体相应的感觉和运动有影响，患者能够继续长期生存，如果压迫脑组织造成意识障碍，甚至会颅内压继续升高会危及生命。如果是恶性度最高的胶质瘤，又称胶质母细胞瘤，其中一类叫做原发性胶质母细胞瘤，即第一次发病手术时的标本，就是胶质母细胞瘤，第二类叫做继发性胶质母细胞瘤，是由星形细胞瘤升级恶化而来，二者生存期有一定差异。前者中位生存期总生存时间，手术加放疗9.9个月，手术加放疗加化疗15个月，后者中位生存总时间，手术加放疗24个月，手术加放疗加化疗31个月。脑部恶性肿瘤术后平时主要注意有没有头疼、恶心或者视物模糊的情况，还有需要定期复查颅脑CT检查，一般近期3-6个月之间要复查，要定期监测一下血压的情况，避免血压过高。"

语音时长01:35''

王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/31收听(98148)

垂体脑瘤能活多久

"垂体脑瘤存活的时间，一定要根据当时的具体病情进行具体的看待。最为重要的就是垂体脑瘤的良性和恶性，还有患者整体的身体状态，以及是否经历了规律的治疗还有心理状态，这些都能影响垂体脑瘤存活的时间。一般来讲，在临床上见到最多的情况，就是垂体脑瘤是一种良性的情况，而且第一次发现，经过了规律、正确的治疗方案，并且也没有后遗症、并发症的发生，治疗的都很顺利。患者一般状态比较好，心理素质也比较好，像这样的患者，往往并不会影响自然的寿命，基本上后期也不会复发，经过的规律的治疗往往都能够痊愈。但是临床当中也会遇见垂体脑瘤，复发了多次，并且是恶性的情况。整体身体素质较差，或者心理素质也不佳，产生抑郁、焦虑甚至是自杀的情绪。像这样的垂体脑瘤有可能只能存活半年，所以每个人的病情都不同，一定要根据情况进行判断。"

语音时长01:24''

高亦深│威海市中心医院

2019/07/29收听(19288)

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