睾丸微石症的病因

王英磊
主任医师

滨州医学院烟台附属医院

泌尿外科

睾丸微石症的病因

2023-02-12 21:27播放 :

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视频内容

睾丸微石症是非常少见的疾病，没有明显临床症状，多因阴囊其它疾病行超声检查或查体时偶然发现。睾丸微石症病理机制目前尚不清楚，认为睾丸微石症与脱落的上皮细胞掉到精曲血管有一定关系，糖蛋白和钙盐呈环形分层，逐渐沉积在碎屑上而形成的同心圆状结石。

睾丸微石症患者较以前发现增多是因为现在超声都是高清超声，对于微小结石发现越来越多，临床查体或查体中心、健康查体发现的睾丸微石症，通常不需要就医，定期复查就可以。老年男性可能相对较多，因为在生活或生产过程中，经常会有挤压或碰撞，偶尔青年男性也会发现睾丸微石症，对生长发育不会产生任何影响。

379

什么是睾丸微石症

"睾丸微石症其实是一种钙化灶的表现，它是指钙化灶弥散的分布于睾丸的曲精小管内，一般钙化灶的直径小于3mm，但是数量一般是很多的。睾丸微石症是一种少见的疾病，平常没有明显的临床症状，没有明显的不适，一般是因为在其他疾病做B超的时候被发现的。也有一些医学研究认为睾丸微石症与睾丸的肿瘤、精索静脉曲张、附睾炎、睾丸的创伤、睾丸扭转和原发性睾丸肿瘤等有一定的关系。但是有睾丸微石症的病人也别过多的担心、害怕，毕竟大多数情况下是不会有恶性变化的。"

语音时长01:21''

何峰│北京积水潭医院

2020/05/25收听(54488)

睾丸微石症怎么处理

"睾丸微石症，就是在睾丸内有类似很细小的结石样的物质沉积。这种情况主要就是睾丸内发生炎症性的反应，导致睾丸内有钙盐沉积。这种情况没有任何的症状，也不需要做任何治疗。目前对于睾丸微石症，也没有好的治疗方案，因为这种微小的石主要在睾丸的实质内，也没有更有效的取出这种微石的办法。建议大家就是观察等待为主，密切的观察是否有变化。如果没有任何症状，就不用做任何的药物治疗或者手术治疗。"

语音时长01:11''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/08/16收听(35960)

01:41

睾丸微石症需要注意什么

睾丸微石症是在生精小管之内出现弥漫的多发钙化，通常是直径＜3mm，是比较微小的钙化。微石症并不...

蔡林│北京大学第一医院

2023/08/11播放(86276)

睾丸微石症是什么

睾丸微石症是指在睾丸曲精小管内广泛分布，且直径通常小于3mm 的众多钙化灶形成的疾病，发病罕见，有伴随隐睾的可能，通常患者无明显临床症状，多为阴囊B超体检时发现。睾丸微石症一般不需要治疗，在伴随例如隐睾的情况下，需要治疗隐睾等疾病。但是睾丸微石症患者较正常人会增加睾丸肿瘤发生的可能性，所以要定期超声复查，建议患者每年或半年进行体检。一般睾丸微石症也不会影响精子质量，儿童或青少年发现合并睾丸微石症，要密切随访。成年人复查、随访还是有必要的，可以及早发现睾丸肿瘤等情况。

语音时长01:20''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/04/23收听(83300)

睾丸微石症是怎么回事

睾丸微石症通常是一种比较少见的临床病症，在B超上可以见到睾丸曲精小管内的钙化灶。在临床上睾丸微石症可能与钙盐的沉积具有一定的联系。睾丸的疾病，如睾丸的炎症、睾丸的肿瘤、睾丸的创伤、精索静脉曲张等疾病可以导致睾丸微石症的发生。在临床上，睾丸微石症可以通过超声CT等影像学进行判断，通常不需要特殊的治疗。

语音时长01:09''

李明川│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/14收听(50068)

睾丸微石症怎么治疗

睾丸微石症是泌尿外科常见病、多发病，一般是在彩超检查的时候发现的。如果患者没有临床症状，也没有生育需求，那么是不需要特殊处理的，只需要定期复查观察病情的演变情况就可以了。如果患者存在生育需求，或者存在了精子质量方面的相关障碍，以及引起了相应的临床症状，可以进行中医中药的调理，比如活血化瘀药物复方玄驹胶囊、三七粉等等，同时要注意休息和定期复查，绝大多数的患者可以存在症状的缓解以及微石症的逐步消失。当然也有一部分患者治疗效果比较差，或者没有治疗效果。

语音时长01:08''

王世平│济南市人民医院

2020/07/15收听(70050)

睾丸微石症怎么治疗

"单纯的睾丸微石症无需治疗，但需要通过超声监测，以确保没有进展为肿瘤或者其他的异常。建议对偶然发现的无症状睾丸微石症患者，采取定期的超声随诊，推荐每六个月进行一次睾丸的彩超检查即可。对于具有睾丸生殖细胞肿瘤危险因素，例如隐睾、生殖细胞肿瘤家族史等，这类的睾丸微石症患者，应该进行更为密集的个体化随诊。睾丸微石症本身是一种良性疾病，但是常与男性不育、隐睾、睾丸肿瘤、附睾炎，以及精索静脉曲张等生殖系统的疾病相伴。如果恶变为睾丸癌等疾病，预后比较差，因此必须严密随访和定期进行复查。有伴发疾病者，需要制定个体化的随诊方式。平时要注意会阴部的卫生，尽量做好清洁工作，勤换内衣裤，尽量不要憋尿，减少性生活次数以及手淫的次数，多喝水，注意劳逸结合，防止剧烈运动、重体力劳动、久站、久坐，不要穿过于紧身的内裤，可以选择宽松的衣物。"

语音时长01:36''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/07收听(80428)

睾丸微石症怎么办

睾丸微石症指的是在睾丸组织里会出现比较多的钙化灶，发病率还是比较低的，疾病的发生可能跟先天性睾丸发育不全、隐睾等疾病有一定关系。睾丸彩超检查是确诊睾丸微石症的标准检查，确诊之后一般不需要做特别处理，定期复查就行了。如果发现睾丸的血液循环不畅或者有炎症感染的存在，这时就要及时的进行治疗，而且睾丸微石症引发原发性睾丸肿瘤的风险比较高，所以定期复查是比较重要的。一般每6-12个月进行一次彩超复查，以便及早发现并发症、及早进行治疗。因为睾丸是男性很重要的生殖器官，可以分泌雄性激素以及精液，建议出现异常情况时及时进行治疗。

语音时长01:21''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/10/13收听(42464)

睾丸微石症的症状

"睾丸微石症通常没有特殊的症状，也没有典型的表现，大多于体格检查或者不育症患者筛查过程中发现。其可能的因素，可能与感染或者曲细精管局部坏死，而形成微结石等有关。它可能是形成男性不育的一个原因，但没有绝对相关的因素。对于患有不育症的患者，如体检发现睾丸微石症，建议必要时行睾丸活检检查，确定是否与不育症有相关性。它通常不会引起急性的疼痛或红肿等反应，也不会伴有排尿症状，仅仅在体检时，通过仪器检查发现，外部触摸体积、大小、形状均无明显的异常，同正常成年人等同。"

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2018/12/14收听(75944)

睾丸微石症是什么意思

"睾丸微石症的情况非常少见，具体病因不是太明确，主要指分布在睾丸精曲小管内多发的微小钙化灶，直径一般小于3mm，患者多没有太明显的临床症状，伴随泌尿系其他病变，在检查过程中被发现。检查通过B超检查可以发现多发的钙化灶，由于患者没有太明显的临床症状，一般不需要进行治疗。不过，由于睾丸微石症有可能诱发其他疾病情况出现，一旦发现有睾丸微石症的情况，建议定期复查，半年至一年左右的时间内需要检查一次B超情况。如果没有问题就继续复查；如果发现有新的病变存在，建议积极治疗。"

语音时长01:12''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/07/17收听(17230)

01:53

睾丸微石症是什么引起的

睾丸微石症是由于睾丸内的曲细精管出现了钙化，在B超上表现为睾丸内有散在的强回声点。目前关于睾丸...

彭靖│北京大学第一医院

2023/11/23播放(43399)

睾丸微石症如何治疗

"对于男性检查发现睾丸微石症，没有较好的治疗方式。其主要是由于睾丸局部有炎症感染，或者是外伤而导致局部的组织出现了炎症性的变化，从而会启动机体的防御机制，出现睾丸局部的微结石和钙化。这种情况即使形成也不会对人体有很大的影响，睾丸如果有正常的生精功能以及生成雄激素的能力，通常都不需要特殊治疗，除非睾丸结石局部进展或者长时间引起的不适症状，包括局部隐痛、坠胀感，患者可以进行对症治疗，通常应用改善不适症状的药物，包括镇痛的药物，如布洛芬、吲哚美辛等。但是对于睾丸微石症，由于这些结石都存在于睾丸内部，属于睾丸实质性钙化，此时除非将睾丸切开，否则将无法取出结石。"

语音时长01:22''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2020/02/13收听(21528)

01:46

睾丸微石症的治疗

睾丸微石症不需要特别治疗，也没有专门针对睾丸微石症的治疗方法。睾丸内的曲细精管内钙化，在B超上...

彭靖│北京大学第一医院

2023/11/27播放(37813)

01:57

双侧睾丸微石症是什么意思

睾丸微石症是常见的超声影像学检查报告结果，患者不必紧张、焦虑，通常无需进行特殊的临床治疗。睾丸...

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/11/23播放(83604)

睾丸微石症影响生育吗

睾丸微石症通常不会影响生育，但是否影响生育要依据病变程度而定，大多数情况下病变比较轻对生育没有影响，如果病变比较重，则对生育有影响。睾丸微石症是指睾丸曲精小管内广泛分布的直径＜3mm的钙化灶，通常没有任何症状，是体检时做彩超发现的。病灶是睾丸炎症留下的痕迹，说明以前睾丸有过炎症，通常病灶小、数量少对生育没有影响。如果病灶比较大还比较多，则对生育有影响，是因为病灶可使睾丸实质广泛破坏，从而导致雄激素生成减少，雄激素水平下降影响生育。

语音时长01:34''

李丹滨│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/04/29收听(46522)

双侧睾丸微石症是什么

"什么叫睾丸微石症，以睾丸曲细小管内弥漫分布的直径小于3mm的微小钙化灶，为主要特征的综合征，临床非常少见，是一种良性病变，通常无明显症状，患者行阴囊等其他超声检查偶然发现。病因尚不明确，可能与上皮细胞脱落至曲细精管有关系，临床多无明显的症状，可表现为睾丸质硬，青春期睾丸偏小，无明显触痛。饮食建议合理膳食，注意营养平衡。治疗原则一般无需治疗，定期复查超声以发现潜在的其他疾病。治疗原则，一般无需治疗，定期复查超声以发现其他潜在疾病，预后往往良好，如患者伴有其他的恶性生殖细胞疾病，预后不佳。"

语音时长01:29''

张鹏│威海市中心医院

2019/04/25收听(77618)

01:46

睾丸微石症是什么原因导致的

睾丸是精子合成、分泌的器官，内部实际上是由曲细精管、生精小管等管道系统组成的器官，在显微镜下可...

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/28播放(82764)

微石症什么原因引起的

微石症是男性泌尿外科比较常见的疾病，常见于男性前列腺以及睾丸，主要是由于有外伤，比如睾丸局部外伤，导致内部毛细血管破裂，引起局部钙化。还有的情况是见于泌尿系统感染，比如既往有前列腺感染，就会在感染灶的局部进行钙化，这种情况是生理性的，属于一种调节作用，防止感染进展，因此感染灶钙化之后，就会能够局限性包裹住这些感染的疾病来源。微石症主要是由于以上两点引起的，还有的情况是由于机体的免疫源性因素，但是这种疾病相对比较少见，患者如果要是明确这个问题，需要检查血液当中的具体免疫指标，以及各种免疫球蛋白，来明确这种疾病存在。对于微石症不会有明显进展，以及加重疾病严重的症状，所以不需要特殊的治疗，即使有发现这种疾病，只需要等待观察，如果没有不适症状都不用特殊的治疗。

语音时长01:27''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2019/10/17收听(77222)

微石症怎么办

"睾丸微石症在男科的门诊其实是挺常见的一个疾病，我们每个月都会遇到几例。打算要小孩的患者，都会查一个精液常规，同时查一个阴囊的B超，这样有一些就会发现，B超报回来睾丸里面有一些强的回声点，就是睾丸微石症。还有一些人是由于睾丸不舒服或者附睾不舒服，做一个阴囊的B超，也会发现睾丸微石症。睾丸微石症一般没有什么临床症状，没有特发的症状，往往就是通过做阴囊B超的时候发现的。它的发病机制其实也不是很清楚，目前比较多的专家认为，睾丸微石症和脱落的上皮细胞，掉到曲细精管之类有关系，糖蛋白和钙盐呈环形分层逐渐的沉积在这些碎屑上，就形成了微石。曲细精管是产生精子的重要场所，如果它被这种小的结石堵着了，就会影响精子的产生，也会影响精子的排出，是少弱精子症比较主要的原因。针对睾丸微石症的治疗，目前没有什么循证医学证据推荐的西药来治疗，更多的是在采用中药的治疗，用中药活血、通络、清热的方法有一定的效果。经过一段时间的治疗以后从B超上来看，患者的强光点可能会减少，微石从B超显示可能会减少，精子的质量也显示会有一些变化。相关的一些学术论文，大家可以从万方数据库或者是cnki上查到一些。"

语音时长01:57''

王彬│北京中医药大学东直门医院

2020/03/27收听(76336)

孩子得睾丸微石怎么回事

如果小儿检查发现睾丸微石症，则建议定期进行随访。目前微石症的原因具体不详，医学尚不清楚其详细的机制，猜测可能与上皮细胞脱落阻塞在曲细精管内，而钙质等其他成分沉积形成结石样的结构有关。它可能阻塞曲细精管，影响患者的生育，也可能会造成睾丸肿瘤的发生率升高，一般没有绝对对症治疗的方法，只需要定期随访观察即可。建议儿童每年复查一次B超，直至监测至成年生育后。如果合并有阴囊的疼痛或者不育症等，则建议到医院就诊，再进行详细的检查评估后，采取进一步治疗的方案。一般不需要口服药物或者手术治疗。

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/05/23收听(11606)

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