北京大学人民医院
妇科
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药物流产，是一种用药物使胚胎与宫腔分离，再排出宫腔的过程。药物流产通常是在怀孕49天之内，当机体状态良好，子宫情况处于良好的状态，就可以服用药物进行流产，继而在医生的指导下观察胚胎是否排出完全。药物流产的成功率一般在80%左右，有一部分人即20%的人群，在服药以后不能排出胚胎，需要刮宫，所以必须到医院进行诊治，由专业医生去观察胚胎完整性，决定是否需要再次刮宫。而且即便有些能完整排出，在复查中有少量胚胎组织残留，也需要刮宫治疗。所以药物流产不可以在家自己进行。
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"人工流产和药物流产各有利弊。药物流产费用比较低，适用于怀孕49天以内。但是药物流产不全流产率是比较高的，出血时间也比较长，流产后容易引起子宫内膜的炎症和宫腔的粘连。如果出现不全流产需要两次刮宫，对子宫内膜的损伤是比较严重的。人工流产费用比较高，适用于怀孕12周以内的，不全流产是比较低的。手术比较痛苦，如果手术当中操作不当，也容易引起子宫内膜的损伤。但是发病率比药物流产低。如果需要打胎，一定要根据自己的情况权衡利弊，选择适合自己的手术。"
李顺华│莒县中医医院
2018/08/20收听(53434)
"药物流产打胎的时候，一般要注意的事项是比较多的，例如药物流产打胎由于会引起出血量增多，当孕囊排出之后，子宫内膜脱落的速度可能会加快，出血量大于月经量，甚至和月经量一样，会持续两天左右的时间，建议可以观察。如果持续两天还会有大量的出血，建议去医院进行彩超的检查，排除宫腔内的残留是多少，根据情况需要进行收缩子宫的治疗，避免长时间出血引起贫血的情况发生。药物流产的成功几率可能会在60%左右，有较多的失败几率，当出现失败几率的时候，宫腔残留大于1cm，建议及时进行宫腔的清宫，以免时间长会造成宫腔内的感染，甚至可能会引起有残留种植到宫腔内，需要住院进行残留电切手术。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/01/07收听(99310)
"药流的时间一般是在怀孕49天之内，因为这段时间孕囊的体积比较小。如果超过49天，最好是选择人工流产。不过药物流产也是有一定的前提条件，在做流产之前，女性最好去做腹部B超的检查，检查是否是属于宫内怀孕，而且还要看是否有性功能异常的情况。正常情况下，做药物流产对于子宫的伤害性相对来说比较小，但是也不排除有残留的情况。在做药物流产以后，女性最好去做复查，如果有残留，要及时做清宫处理，否则有可能出现宫腔感染的情况。根据以上所描述，选择药物流产需要时间限制，而且也是有一定的条件，所以要根据自身的情况选择是否可以药流。"
刘树辉│黑龙江省中医院
2020/07/27收听(32370)
"早期妊娠≤49天，可以在门诊进行药物流产，大于49天的应酌情考虑，必要时住院流产，药物流产是用药物而非手术终止早孕，避孕失败的补救措施。目前临床应用的药物为米非司酮和米索前列醇，米非司酮是类固醇类的抗孕激素制剂，具有抗孕激素和拮抗糖皮质激素的作用。米索前列醇是前列腺素类似物，具有子宫兴奋和宫颈软化的作用。两者配伍应用，终止早孕完全流产率可以达90%以上。米非司酮和米索前列醇服药前后至少要空腹一小时，所以一定要叮嘱患者在前后一小时不要进食。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/28收听(50270)
"药物流产只能用西药，中药没有办法药物流产。如果怀孕了不打算要孩子，首先需要去医院做彩超排除宫外孕，还需要查血常规凝血功能检查、白带分析、心电图、感染系列检查，各项检查都正常才能进行流产。药物流产和人工流产自己选择，如果打算药物流产，需要怀孕5-7周进行，药物流产相对来说损伤比较小，而且成功率也比较高，一般药物流产的成功率在90%以上，流产后可以口服活血化瘀的中药促进子宫的收缩和恢复，促进宫腔内的残留物往外排，还需要口服抗生素预防宫腔感染。药流后两周去医院复查彩超，看子宫的恢复情况，宫腔内是不是还有残留，如果还有残留需要行清宫手术处理。"
金辉│济南市中医医院
2021/04/26收听(31128)
"正常早孕7周之内，都可以使用药物流产来终止妊娠。药物流产是目前常用的终止早孕的一种方法。适用于停经49天之内，并且没有药物禁忌症和药物过敏史的宫内孕患者，年龄要小于40岁，并且没有吸烟史，没有全身性的疾病。如果是孕7周之内的宫内孕患者，需要检查盆腔彩超。如果孕囊大小符合7周之内，就可以正常的使用药物流产来终止妊娠。如果孕囊超过正常的7周范围，就有可能需要做人工流产，或者是使用大量的药物来终止妊娠。所以，无论是何种方法，都需要明确孕囊的大小。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/11/02收听(67306)
通常用于打胎的药物主要是米非司酮和米索前列醇，米非司酮可以与子宫内膜的孕激素受体相结合，拮抗体内的孕激素作用，从而改变子宫内膜的性状，不利于受精卵的进一步发育，从而使胚胎发育停止。米索前列醇可以诱发子宫收缩，软化宫颈。两种药物共同作用，可终止怀孕49天以内的早期宫腔内妊娠。怀孕49天以后的妊娠不适合使用药物流产，可以根据妊娠周数选择宫腔内负压吸引人工流产，或者钳刮手术，如果怀孕时间已经超过三个月，则只能考虑进行中期引产。其他的药物，孕妇服用后有可能会影响妊娠过程的顺利进展，影响胎儿的正常发育，但是并没有确切的终止妊娠的作用。
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/04/07收听(52432)
"药物打胎也就是药物流产，目前有明确的程序，可以选择米非司酮联合米索前列醇，第一天服用米非司酮，米非司酮是孕激素拮抗剂，可以使胚胎松动，第三天服用米索前列醇，米索前列醇是宫缩剂，可以诱发宫缩将松动的孕囊排出体外，用药后半个小时左右出现宫缩腹痛，持续几个小时常可以看到孕囊排出，药流成功率在90%左右，只有10%左右会出现残留、孕囊未排出或者不全流产大出血等情况，需要手术清宫。药流有一定的适应症，要求停经≤49天、孕囊直径<2-3cm才可以药流。"
赵晓东│北京医院
2020/07/27收听(88492)
"这个问题不太规范，打胎药就是现在用于终止早期妊娠的药物，也就是药物流产。药物流产目前以米非司酮与米索前列醇配伍，是目前的唯一常用的方案。在米非司酮之前，像甲氨蝶呤或者氯化钾，由于效果不可靠，副作用大，目前临床已经淘汰，所以无所谓什么样的打胎药好，只有一种别无选择。药物流产主要适用于早期妊娠12周以内终止妊娠，方法简单，不需要宫内操作，无创伤性。但是药物流产前一定要告诉患者，要在医生的指导下使用。药物流产可能出现问题是出血时间长，因为它不同于人工流产，是一次性的把宫腔的内容物清除，药物的作用，随子宫收缩逐渐的排出，可能出血时间长，多数人持续半个月以上，甚至更多。可能出血量多于人工流产，存在不全流产的风险，建议药物流产后的两周以后复查超声。如果存在残留，可能需要清宫手术。药物流产要在正规医院进行，不要在私立的小的诊所，以免导致大出血，甚至失血性休克，危及生命，也不能私自用药。"
王丽梅│解放军总医院第七医学中心
2019/08/26收听(75156)
安全打胎药，目前较为常用的包括米非司酮和米索前列醇、利凡诺等，具体如下：1、米非... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/06/01播放(80896)
安全打胎药，目前较为常用的包括米非司酮和米索前列醇、利凡诺等，具体如下：
1、米非...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/06/01播放(80896)
"平时说的打胎也就是终止妊娠。怀孕的不同时期，使用的药物不一样。比如怀孕早期属于早孕药流，使用的药物一般是米非司酮加上米索前列醇。米非司酮主要作用就是跟孕激素拮抗，使得绒毛和胚胎死亡，然后再加用米索前列醇。该药是前列腺素类药物，它的使用可以使子宫出现收缩，从而促进排胎。如果到了孕中期或者孕晚期，就要做羊膜腔穿刺终止妊娠，使用的药物通常就是依沙吖啶。该药物主要是引起宫内的无菌性炎症，从而刺激子宫收缩，达到排胎终止妊娠的目的。"
钟栋高│中山市博爱医院
2018/12/05收听(30388)
"现在最常用的打胎药就是米非司酮片和米索前列醇，但是使用打胎药是有一定要求的，只适合停经50天以内的怀孕妇女。用药前必须做B超检查，了解胚胎的大小以及是否宫内妊娠，帮助确定是否适合服用药物进行流产，而且要严格的遵医嘱服用药物，排出的组织也要拿给医生看，鉴别是否是胚胎。流产后还要服用活血化瘀的中药益母草颗粒以及消炎药阿莫西林或者头孢类的药物。如果流血时间超过10天或者流血量超过月经量，就要及时就医。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/12/01收听(99318)
"打胎药物常规会有两份：一份是米非司酮；另一份是米索前列醇片。但是在口服这些药物之前，一定要确定宫腔里有孕囊，并且孕囊的大小在1-2cm以下，以免过小造成无效的药物流产，如果太大会增加残留的几率。在口服第二份药物的时候，尽可能在医院进行观察，因为口服第二份药物会出现胃肠道功能绞痛的情况发生。而且当孕囊排出之后，会有大量的出血，当出血量大于月经量，甚至非常多的时候，可能会有大出血的几率，在医院进行观察可以比较安全。如果出现这样的情况，可以进行子宫内膜的诊刮，也就是清宫，帮助蜕膜组织去除，起到止血的作用，避免引起大出血。"
2019/03/23收听(33490)
打胎药就是临床上进行药物流产所使用的药物，常用的有米非司酮和米索前列醇片。临床上要进行药流，必须到有抢救条件的公立医院进行服药，因为药流有一定的风险，吃药流药后，女性很容易因为药流不全，而出现药流过程当中的大出血情况。如果一旦发生大出血，需要紧急行清宫术止血治疗，所以建议女性千万不要在家自行服用药流药，这是非常危险的。在药流术后一周都要行B超的检查，因为药流成功率较低，只有60%左右，所以很多药流需要再次行清宫术。
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/09/02收听(63110)
"打胎药是通过口服而终止妊娠的一种方法，现在的打胎药一般是口服米非司酮，配伍米索前列醇进行终止妊娠。在服药前要常规进行检查，了解有无服药的禁忌，要进行彩超检查，了解孕囊的大小，如果孕囊过大，一般不建议口服打胎药。如果是宫内节育环避孕失败的，也不建议用打胎药，肝肾功能不好、心脏有问题或者瘢痕妊娠的患者，不建议口服打胎药进行打胎，在服药前排除用药禁忌后，如果符合吃药的指征，可以给予米非司酮，配伍米索前列醇进行药物流产，在服药的时候要空腹，一般情况下，第一天上午口服两片米非司酮，晚上口服一片米非司酮，都是在空腹状态下进行的，连续服用两天，在第三天空腹米索前列醇，建议到医院进行观察，在医生或者护士的指导下了解药物的作用，看是否妊娠物及时的排出，如果出血量多，要及时行清宫术。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/06/24收听(79524)
打胎药有哪些？如果是小月份流产的话，比如说八周以内流产的话，那可以采用这个药物流产。药物流产一般来说常用的就是米非司酮，还有米索前列醇。米非司酮的话就是口服，米索前列醇可以口服，也可以阴道放药。这两种药物用上之后，可以再配合一些活血的药物，活血化瘀，促进宫缩的药物，比如说生化汤、新生化颗粒、益母草膏，还有缩宫素这些，这些都可以作为一种打胎药在这个药物流产中使用。如果说是再大点月份的话，就是说四五个月的那种，流产的话常用的一种药物就说那个乳酸依沙吖啶，它的商品名叫利凡诺，一般大月份引产现在都采用这种药物。
孙威│诸城市妇幼保健院
2018/04/19收听(65342)
"打胎药现在最常用的就是米非司酮片和米索前列醇。使用打胎药流产只适合停经50天以内怀孕的妇女，用药前必须做B超检查，了解胚囊的大小以及位置，以帮助确定是否适合服用打胎药物进行流产，而且要严格的遵医嘱服药。排出的组织必须收集好拿给医生，鉴别是否是胚胎。流产后要加服活血化瘀的中药，如益母草颗粒。流血时间如果超过10天或者流血量超过月经量，要随时到医院就诊。"
2018/09/10收听(19806)
打胎的药目前主要是米索前列醇片和米非司酮片。这种药物只能在医院由大夫开处方而得，外面药店已禁止销售这种打胎药。因为打胎药的用法，根据每个人的情况是不一样的。有的人自己在家里吃了打胎药，容易出现大出血、流产不全的情况，还有人吃了会有药物过敏反应，是很严重的。所以，这种药需要面诊门诊大夫，根据具体的检查情况，详细根据医嘱来用药。平时尽量做好避孕措施，尽量少做流产打胎，毕竟打胎对身体也有一定的损伤。打胎之后有的是导致月经不调，继发感染，继发性不孕，有的是出血多，导致失血性休克。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/08收听(79822)
打胎的药物，即终止妊娠的药物。终止妊娠时可以选择进行药物的引产，也可以选择在怀孕中期使用利凡诺... 程娇影│中日友好医院 2023/12/08播放(28312)
打胎的药物，即终止妊娠的药物。终止妊娠时可以选择进行药物的引产，也可以选择在怀孕中期使用利凡诺...
程娇影│中日友好医院
2023/12/08播放(28312)
"打胎药物比较常用的就是米非司酮和米索前列醇联合用药，米非司酮在前两天服用，第三天的时候服用米索前列醇。绝大多数患者在服用米索前列醇六个小时之内，就会有妊娠组织排出。但是有的患者对药物不敏感，在服用米索前列醇六个小时内有可能排不出孕囊，这时候就需要加强服用一次米索前列醇。如果服用之后仍然没有妊娠组织排出，就要考虑药物流产失败，可以考虑行清宫术治疗，常用的打胎药物就是米非司酮联合米索前列醇。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2019/01/15收听(76276)
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